Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
9 ответовЗдравствуйте! Сделала мрт голеностопа, результаты прикреплю. Почти две недели назад заболела нога, не могла наступить на нее, возник локальный отек и покраснение. Хирург выписал на 5 дней нимесил, пока принимала боль ушла, отек спал и я свободно ходила. Но когда закончила...
Здравствуйте, Елена! Давайте разберем результаты МРТ: Теносиновит длинного сгибателя большого пальца: Это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое проявляется болью, отеком и ограничением движений. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную терапию (НПВП или (реже) глюкокортикостероиды) и ограничение нагрузки. Выпот в полости сустава: Небольшое количество жидкости в суставе может быть связано с воспалением (синовитом). Обычно это лечится противовоспалительными препаратами и физиотерапией. Состояние сухожилий, связок и хрящей: Все сухожилия, связки и хрящи голеностопного сустава в норме, без признаков повреждения или дегенерации. Это хороший признак, так как исключает серьезные структурные изменения. Костные структуры: Кости и костный мозг без изменений, отека нет. Другие суставы стопы: Таранно-пяточный, таранно-пяточно-ладьевидный, сустав Шопара и сустав Лисфранка без патологий. Это говорит о том, что проблема локализована в области голеностопного сустава и сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Комментарий к назначенному лечению: Дексаметазон и Дипроспан: Это глюкокортикостероиды (ГКС), которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Дексаметазон (внутривенно капельно) и Дипроспан (внутримышечно) действительно могут быть эффективны при выраженном воспалении, но их применение должно быть обоснованным. Побочные эффекты: Возможны брадикардия, повышение артериального давления, задержка жидкости, нарушение электролитного баланса. Учитывая ваш низкий пульс и прием ципралекса, эти препараты действительно могут усилить брадикардию. Назначение ГКС оправдано при сильном воспалении, которое не купируется НПВП (нимесил). Однако, учитывая ваше состояние (улучшение на фоне нимесила), начинать с таких сильных препаратов, как дексаметазон и дипроспан, может быть избыточным. Возможно, стоит начать с более мягких методов, особенно если нимесил помогает. Рекомендации: 1. Продолжение приема нимесила: Если нимесил эффективно снимает боль и воспаление, обычно рекомендуют продолжить его прием в минимальной эффективной дозе (например, 1/4–1/2 пакетика в день). Курс НПВП не должен превышать 10–14 дней, чтобы избежать побочных эффектов (например, со стороны ЖКТ). 2. Местное лечение: При тендинитах обычно назначают компрессы с дексаметазоном: Это более безопасный вариант, чем системное введение. Как делать: Смешайте 1 ампулу дексаметазона (4 мг) с 5 мл 0,5% новокаина (для уменьшения боли) и 5 мл физиологического раствора. Нанесите на марлю, приложите к болезненному участку, накройте пленкой и зафиксируйте на 1–2 часа. Курс — 5–7 дней. Эффект может иметь применение мази/гелей: диклофенак или замените его на более современные препараты (например, кетопрофен, нимесулид гель). 3. Физиотерапия: После уменьшения острой боли можно подключить: УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Эти методы помогают уменьшить воспаление и улучшить кровообращение. 4. Ограничение нагрузки: Продолжайте использовать костыль для снижения нагрузки на больную ногу. Избегайте длительной ходьбы и стояния. 5. Контроль у врача: Повторно обратитесь к ортопеду, чтобы обсудить альтернативные варианты лечения (например, локальное введение ГКС в область воспаления вместо системного применения). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, может потребоваться дополнительное обследование (например, анализ крови на маркеры воспаления — СРБ, СОЭ). Альтернативные варианты лечения: Локальное введение ГКС: Если воспаление локализовано, можно рассмотреть инъекцию дипроспана непосредственно в область сухожилия или сустава. Это более безопасно, чем системное применение. Хондропротекторы: Для поддержки суставов можно добавить препараты на основе хондроитина и глюкозамина (курс 3–6 месяцев). Ортопедическая коррекция: Используйте ортопедические стельки для снижения нагрузки на стопу. Носите удобную обувь с поддержкой свода стопы. Когда срочно обратиться к врачу: Если боль усиливается, несмотря на лечение. Если появляются признаки инфекции (повышение температуры, усиление отека, покраснение). Если возникают побочные эффекты от препаратов (например, сильная брадикардия, головокружение).
Доброго времени суток Я уже задавал вопрос по своим жалобам на данный момент https://sprosivracha.com/questions/4466676-bol-v-spine-shatkost-pri-pohodke-chuvstvo-golovokruzheniya Сегодня я обратился на очный прием к неврологу (прикрепляю заключение и рекомендации). Я понимаю...
Здравствуйте, при болях могут использоваться препараты НПВС (например аркоксиа или ксефокам)+ милреоаксанты (например мидокалм) Это лечение по стандарту Глиатилин -ноотроп, по мнению множества экспертов не является эффективным, прием сомнителен Мильгамма назначается, если есть дефицит витаминов в крови, просто так принимать смысла нет, переизбыток витаминов тоже может дать жалобы Плазмотерапия также сомнительный метод с точки зрения доказательной медицины Учитывая жалобы основное лечение у психотерапевта Основной препарат антидепрессант, напрмер эсциталопрам, дополнительно может назначаться Кветиапин При головокружение может использоваться вестибулярная гимнастика Может назначаться бетасерк или арлеверт или веспирейт
Правильно ли назначено лечение
5 ответовГод назад начал беспокоить кишечник ( Диарея с сильными болями, повторялась раз в месяц 4 раза) . Делала 2 раза УЗИ, была у 3-х гастроэнтерологов. Сдавала анализы. Пила Альфанормикс курсом, Энтерол, Тримедат. После лечения было легче. Из симптомов сейчас: часто бурление в...
Здравсвуйте. Анализы, которые вы прикрепили со стороны жкт без патологии, единственное доктор отмечает повышенное газообразование в кишечнике. Препараты железа назначают после анализа на ферритин. Панические атаки могут спровоцировать нарушение работы жкт. Такие симптомы действительно могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника, но так же и на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, воспалении, гельминтах. Для уточнения причины в таком случае назначают: фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике кал на скрытую кровь иммунохимическим методом кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня дыхательный водородный тест на сибр далее решение вопроса о необходимости колоноскопии В таких ситациях рекомедуют придерживаться диеты фоодмап, назначают метеоспазмил это комбинированный препарат, уберет повышеное газообразование и дискомфорт в животе, энтерол для закрепление стула . колофорт очень хорошо справляется с СРК, эглонил нормолизует психику. Коррекция терапии после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение Тиреотоксикоза - Тирозол 5мг - 1р.д. Эгилок 25мг по 0.5 т. 2 раза в день. Магнерот 500 мг по 1т. 3 р.день . Флуоксетин 20мг по 1 капсуле 1 раз в день. Фенотропил по 1т. 2 раза в день, при таких результатах анализов ТТГ - 0.030 ,Т4 свободный-...
Здравствуйте Тирозол - это препарат, который назначают при болезни Грейвса, при функциональной автономии узла (до нормализации гормонов перед операцией), при одном из типов амиодарон индуцированного тиреотоксикоза В данном случае болезнь Грейса исключаем, так как АТрТТГ в норме. Функциональную автономию исключаем, так как узлов нет. Если амиодарон/кордарон не принимали, то и этот вариант исключаем. Значит Тирозол здесь не нужен совсем. Эгилок оправдан при наличии тахикардии. Принимается обычно временно до того, пока гормоны (Т3 и Т4 св) не придут в норму Флуоксетин и Фенотропил назначил эндокринолог? Магнерот так же допустим Скажите, нет ли болезненности в щитовидной железе при пальпации или в покое? Нет ли повышения температуры к вечеру? Так как СОЭ в норме, то вероятность подострого тиреоидита так же мала. В редком случае при нормальном СОЭ может быть повышен СРБ
Правильно ли назначено лечение
14 ответовДобрый день. Девушке 20 лет: пролактин 749, при повторной сдаче на 4 день цикла 707, т3 - 3,64, ттг -1,22, тестостерон -0,4, ферритин -48,4, вит.д-43,04, фсг-9,76. гинеколог-эндокринолог поставил диагноз функциональная гиперпролактинемия. циклическая масталгия. эктопия...
Здравствуйте. По поводу пролактина: он не настолько высок, чтобы делать МРТ. Надо сдать макропролактин, емли он не повышен, то не думайте про МРТ. А гормоны вы по поводу чего сдавали?
Правильно ли назначили лечение?
33 ответаПереболела Covid-19 с октября по ноябрь. Кашель был с самого начала и остаётся до сих пор. Обратились к пульмонологу. Назначили лечение. Посмотрите правильно ли назначено. Такие препараты сильные, в основном предназначены при астме, нужно ли мне их принимать?
Здравствуйте. Прикрепите рекомендации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по анализам
6 ответовДоброго времени суток. Обратилась в ветклинику с кошкой шотландской вислоухой, возраст 1 год, с жалобами на однократный стул с кровью. Др этого была однократная рвота ( примерно за 2 дня до стула с кровью). На приеме у ветеринара сдали анализы биохимию и ОКА, а так же ПЦР на...
Подойдет если не будет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко кошки с короновирусной инфекцией вынуждены сидеть на диете гастроинтестинал пожизненно именно из-за развивающихся проблем с пищеварением на фоне наличия вируса.
Правильно ли назначено лечение ?
15 ответовЗдравствуйте, ребёнку 6 лет. Два дня назад появилось покраснение в уголку века. Вечера утром глаз заплыл, офтальмолога у нас в поселке нет, поехали в другой город. Назначили лечение, сказали что воспаление( ячмень). Капли капать неделю 3 раза в день и потом через неделю мазь....
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и фото. Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой железы в толще нижнего века, формируется халязион. В таких случаях рекомендуют лучше использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил каждые 2 часа 4 дня, затем 4 раза в день до 10 дней. Через 10 мин за веко и на кожу наносить рекомендуют мазь антибактериальную Флоксал 2 раза в день 7-10 дней, чередуя с глазной Гидрокортизоновой мазью 0,5% 3 раза в день до 14 дней, так же можно наносить и на кожу. Не волнуйтесь, все препараты действуют местно, не всасываются в кровоток, поэтому можно по показаниям их использовать. Внутрь от отека хорошо помогает антигистаминное средство, например, Зиртек или Зодак 3-5 дней.
Правильно ли назначено лечение
3 ответаЗдравствуйте. Прилагаю фото назначенного мне лечения. Сегодня по результатам обследования поставили диагноз астма интермиттирующая лёгкой формы. Один из препаратов Симбикорт, а в инструкции к Симбикорту указано следующее: Способ применения и дозы: Бронхиальная...
Здравствуйте. Это касается дозировки 80/4.5 мкг. Вам назначена 160/4.5мкг. Лечение верное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначено лечение
15 ответовПо анализам в моче белок 0,3 г/л , билирубин 17 ммоль/л Эритроциты 1-2 Лейкоциты 8-10 Бактерии Назначили норфлоксацин и Монурал. Оправдано ли использование 2ух антибиотиков или можно обойтись только одним?
Здравствуйте. Хотелось бы знать чем руководствовался доктор, сделавший назначения. Но на первый взгляд, по описанным вами отклонениям, необходимости в 2х препаратах нет. У вас имеются какие либо симптомы?