Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3167907

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение

По анализам в моче белок 0,3 г/л , билирубин 17 ммоль/л Эритроциты 1-2 Лейкоциты 8-10 Бактерии Назначили норфлоксацин и Монурал. Оправдано ли использование 2ух антибиотиков или можно обойтись только одним?

25 Апреля 2025·Просмотров: 289·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Хотелось бы знать чем руководствовался доктор, сделавший назначения.

Но на первый взгляд, по описанным вами отклонениям, необходимости в 2х препаратах нет.

У вас имеются какие либо симптомы?

Кроме мутной мочи никаких симптомов

Если выполняли узи почек и мочевого пузыря, имеются анализы крови и там нет больших проблем, то в вашем случае вполне допустимо начать лечение одним монуралом 3 г, растворив в стакане воды, выпить на ночь после опорожнения мочевого пузыря.

Также к терапии в таком случае добавляются уросептики такие как таб. Цистон по 2 таб 3 раза в сутки, или паста фитолизин по 1 чайной ложке на стакан воды 3 раза в сутки после еды в течение 3х недель.

На период лечения увеличить потребление воды для лучшего эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Важно понимать, правильно ли была собрана моча, подмылись ли перед сдачей ?

Есть ли какие-то жалобы на мочеиспускание, боли в пояснице ?

Назначение двух антибиотиков сразу может быть оправдано, если есть риск осложненного течения (например, высокая температура, боли в пояснице),анализы крови показывают воспаление (повышен лейкоцитоз, СОЭ, СРБ)

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях при повышении лейкоцитов и наличии бактерий нельзя точно указать возбудителя.

Это возможно только после проведения посева с антибиотикочувствительностью.
Обычно сдается анализ на посев и начинается прием препарата с широким спектром действия, например Монурала. Он активен и против кишечной палочки, которая является основным возбудителем инфекций мочевыводящих путей.

Поэтому назначение 2 препаратов без посева не оправдано🙏

Возможно назначен по другой причине? Какой специалист выписал?

Терапевт. Температуры нет и др симптомов кроме мутной мочи.

В подобных случаях оптимально сдача анализа мочи на посев, затем прием однократно Монурала, чтобы он не повлиял на результат посева.
После оценки результата посева, если бактерия не чувствительна к Фосфомицину(Монуралу), то выбор из чувствительных, которые будут представлены в результате анализа.

Комбинация с Норфлоксацином не повышает эффективность терапии, так как бактерия, которая вызывала воспаление может быть устойчива и к нему.

В любом случае оптимален прием одного препарата из назначенных.
Монурал имеет более удобную схему приема, так как принимается однократно на ночь после опорожнения мочевого пузыря 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, если это неосложненный цистит— достаточно Монурала. Если есть признаки пиелонефрита или рецидивирующей инфекции мочевыделительной путей — норфлоксацин может быть оправдан, но комбинация с Монуралом избыточна. Требуется дополнительная диагностика и коррекция схемы лечения.

Никаких признаков кроме мутной мочи нет

Достаточно будет курс норфлоксацина и затем контроль анализов

Принятый ответ

Здравствуйте. Монурал используется однократно при цистите. Норфлоксацин принимают курсом. Если диагноз установлен "острый цистит", то можно обойтись одним монуралом, если пиелонефрит, то назначают обычно норфлоксацин. В любом случае назначают какой-то один препарат.
По анализу мочи ничего критичного нет, можно без антибиотика обойтись приемом Канефрон (растительный антисептик) по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней с последующим контролем мочи.

Добрый день
В некоторых случаях такое назначение может быть оправданным, потому как Монурал не оказывает системного действия (то есть сам препарат не попадает в кровь, а «работает» непосредственно в мочевыводящих путях), а Норфлоксацин - системный антибиотик ( то есть попадает в кровоток), усиливающий терапию
Вероятно, в Вашем случае лечащий врач посчитал такое лечение необходимым, и это допустимо
Если остались вопросы, задавайте

Здравствуйте. Норфлоксацин антибиотик широкого спектра действия, его в вашем случае достаточно, но врач решил подстраховаться и выписать вам 2 антибиотика, т.к Монурал принимается однократно, но в нем нет необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.