Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В анамнезе 2 замершие беременности на сроке 7 недель. Гормоны в норме, кариотип мой в норме (мужу еще результат не пришел, но у него здоровый ребенок от прошлого брака) Генетика в городе нет, какие еще анализы можно сдать для поиска причины. Есть ли шансы что два...
2 потери беременности подряд на одном и том же сроке 6 эмбриональных недель, плато хгч 1500 самопроизвольный выкидыш, без появления сердцебиения. До зачатия повышена была гарденелла , мазок во время беременности был чистым. 2я беременность замершая , сердцебиение слабое и...
Здравствуйте !
Две потери беременности подряд на ранних сроках при длинном нерегулярном цикле и повышенном индексе HOMA-IR указывают на метаболическую дисфункцию, характерную для синдрома поликистозных яичников что ухудшает качество яйцеклеток, вызывает дефицит прогестерона во вторую фазу и нарушает рецептивность эндометрия. Помимо инсулинорезистентности и возможного хронического эндометрита (на него указывает децидуит в гистологии, развившийся из-за дисбиоза, включая скрытую гарднереллу), частой причиной таких замерших беременностей является антифосфолипидный синдром или другие дефекты гемостаза, мешающие нормальной имплантации яйцеклетки. Для улучшения метаболического фона и фертильности обосновано применение мио-инозитола (в дозе 2–4 г в сутки, улучшает качество яйцеклеток и снижает HOMA-IR), метформина (строго по назначению эндокринолога при подтвержденном СПКЯ), активной формы фолиевой кислоты (метилфолат) в дозе 400 мкг в сочетании с витамином D3, а также омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для снижения системного воспаления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Было две замершие беременности (по счету 3 и 4ая) - в декабре 2024 (11 недель) и в мае 2025 (6 недель). Первая беременность - медикаментозный аборт, вторая - успешная беременность и естественные роды в декабре 2022 года. Делали гистологию и кариотипирование при...
Здравствуйте, Регина.
К сожалению, обойтись без биопсии эндометрия при диагностике ХЭ (хронического эндометрита), который действительно является иногда причиной невынашивания, невозможно, нет другого (менее инвазивного) исследования с той же достоверностью. Строго говоря, стандартная биопсия эндометрия не диагностирует достоверно хронический эндометрит, даже если в ней указаны признаки «воспаления», но может его заподозрить.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится именно в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла), здесь Вы правы.
Попробуйте, пожалуйста, перезагрузить анализ ещё раз.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу.
Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться.
Витамины и лекарства
13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации:
- Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки).
- Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме.
- Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа.
- При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения.
- Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям).
Дополнительные анализы:
- Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа.
- Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л).
Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон).
Работа с репродуктологом:
Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Здравствуйте, мы с мужем планируем ребенка, но пока безуспешно, при сдаче анализов, показало некоторые отклонения, могут ли эти показатели влиять на зачатие, на вынашивание ребенка, можно ли параллельно принимать таблетки и планировать или отложить на пару месяцев????...
Здравствуйте! Сколько по времени планируете беременность? Муж обследован, спермограмма рабочая? Овуляцию по УЗИ отслеживали? Да, по гормонам щитовидной железы есть изменения, требуется коррекция. УЗИ щитовидной железы не делали?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют повторить узи через 7-10 дней. По узи пока может не быть четко видно плодное яйцо. Не переживайте. Тянущие боли могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .
Роды - 2 (14,17 г. ) естественные роды,был холецистит беременных, зуд, пила и кололи гептрал, затем 2 замерзшие беременности на сроках 8-9 недель 24-25 г. забеременеть удавалось сразу же, принимала фемибион, д3, омегу, йодомарин. В начале сроков беспокоили тянущихся боли...
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин с, s, гомоцистеин в норме.
Уровень антитромбина необходимо проверить в динамике. По 1 анализу нельзя подтвердить или исключить наличие дефицита. В целом, дефицит антитромбина может приводить к повышению риска тромбозов, но не приводит к потерям беременности.
Антифосфолипидные антитела в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный. В связи с чем АФС исключен.
Чаще всего к потерям приводят хромосомные аномалии самого плода, маточный фактор, инфекции.
Для восполнения дефицита железа необходимо использовать именно лекарственные препараты, не БАД (сорбифер, тардиферон, ферретаб или тотема).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, давно хотела задать данный вопрос! 10.4 неделя беременности , как данный диагноз может отродиться на вынашивание и ребенке ? Мне врач сказал не переживать
Здравствуйте!
В большинстве случаев гепатит В не отражается на беременности и ребенке.
Во 2 и 3 триместре беременности рекомендуют контроль вирусной нагрузки и АЛТ.
Всем детям, рожденных от матерей с гепатитом В с целью профилактики заражения рекомендуют сразу после рождения (в первые 12 часов) вводить иммуноглобулин (неогепатект) и затем проводят вакцинацию по спец. схеме (0-1-2-12).