Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендовагинит сухожилий сгибателей
9 ответовЗдравствуйте! По узи и осмотру диагноз: Артроз голеностопных суставов 1 ст. Тендовагинит сухожилий сгибатель.Плантарный фасциит. Приписали только блокаду. Не помогло. Физико еще не делала. Какие препараты противовоспалительные нужно внутрь? Может уколы? Снять боль и...
Здравствуйте. Опишите подробнее жалобы. Пятка болит или где? Боль утром есть? или к вечеру? Расходиться с утра нужно?
Статины.
15 ответовЗдравствуйте. Я Ирина, мне 58 лет. Вопрос: нужно ли принимать статины (rosuvastatini)? Холестерин 7,14; ЛПВП 2,38. Гипертонии нет, вес норма. Я очень опасаюсь побочных действий от этих препаратов. Может быть холестерин можно снизить как-то еще?
Добрый день. Можно попробовать соблюдать 1-2 месяца гипохолестериновую диету, добавить в рацион омега 3 жирные кислоты (в терапевтической дозировке). Через 2 месяца сдать липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности) и если изменений нет - тогда подбор минимальной дозировки статинов. Не нужно их бояться. По показаниям - они весьма полезны и нужны.
Статины и превышение АСТ
23 ответаБабушка 79 лет, после инсульта полтора года назад принимает статины на постоянной основе. Недавно делали анализы крови и пришли результаты биохимии АСТ - 127 ед/л. Холестирин 3,52. По УЗИ сосудов шеи ПОСА – 35-40%, ПВСА – 30-35 %, ЛОСА – 35-40%, ЛВСА – 50-55%, ЛНСА...
Здравствуйте. Бляшки большого размера в сонных артериях, поэтому не спешите отменять. По статинам есть правило , что временная отмена идёт при превышение в 3 и более раза. Однако исходя из уровня печёночных ферментов, которые были до начала приёма. То есть, если они были в норме, то есть до 40, то при повышении выше 120 временная отмена , а если были первоначально выше 40, то надо пересчитывать. Какие были показатели до начала терапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрывы в уголках рта
3 ответаЗдравствуйте я М. 32 года подскажите пожалуйста как можно побороть проблему, в течении года с переодичностью примерно 4-5 месяцев образуются разрывы в уголках рта, и не могу избавится от них по 2 а то и 3 месяца применяю мази ацикловир, зовиракс попиваю таблетки...
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом!! В данном случае могу предположить развитие хейлита( заеды в уголках рта) В подобных случаях рекомендуют сдать 1️⃣общий анализ крови 2️⃣Вит в6, в9, в12 Вит д 3️⃣Ферритин
Усечение сухожилий кисти рук
5 ответовДобрый день, собираюсь посетить кистевого хирурга, мне по показаниям нужно усечение сухожилий на кисти правой руки. Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать и какие исследования лучше пройти до визита к врачу, чтобы не приходить к нему с пустыми руками.
Добрый день, Екатерина. В похожих случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, коагулограмму, кровь на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Самое главное УЗИ сухожилий кисти и лучезапястного сустава. Оно хорошо показывает повреждение рубцы, воспаление, контрактуры. Если ситуация сложная или была травма иногда заранее делают МРТ кисти, но это уже лучше согласовать с ним чтобы не тратить деньги зря Также возьмите все старые выписки, заключения. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Разрывы 1ой степени в родах
8 ответовДобрый день, помогите разобраться по фото в проблеме. Сказали, что разрывы незначительные и мышцы не задеты, но по фото выглядит ужасно, что это такое? Это нормально и пройдет или так и останется на всю жизнь? Почему там так что то раздуто?
Добрый день! Не волнуйтесь, по фото ничего страшного нет. Действительно можно предполагать незначительные разрывы. Родовые пути отёчны после родов (в ближайшие 3 месяца), и те образования, которые видны- это остатки девственной плевы, они также в состоянии отека, но это проходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и статины
17 ответовЗдравствуйте! Прохожу лечение от повышенного холестерина. Пью статины (Розувастатин, 10 мг в сутки) уже полгода, динамика отрицательная. Прикрепила анализы. Врач только повысил дозировку после анализов. Подскажите, пожалуйста, можно ли ещё что-нибудь сделать или какие то...
Здравствуйте! При повышении ЛПНП, неЛПВП, общего холестерина рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения атеросклеротических бляшек. При выявлении бляшек прием статинов считают оправданным. Стартовой дозировкой розувастатина считают 10 мг. Через 3 месяца при отсутствии положительной динамики в виде снижения ЛПНП, общего холестерина дозироаку увеличивают. И так корректируется дозировка до тех пор, пока значение ЛПНП до достигнет 1,8 на максимально минимальной дозировке. Отмечается повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца.
Статины, дозировка
3 ответаПропил пол года статины - роксера 20 мг. Сейчас сдал анализы. Нужна консультация, надо ли менять дозировку статинов? Вышлю прошлые и свежие результаты исследования.
Здравствуйте! При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л Таким образом, лпнп в целевых значениях, терапию продолжить в прежнем объеме Повышены триглицериды, здесь важно соблюдать правильное питание, отказ от алкоголя, также может назначаться омакор курсом на 3 мес или фенофибрат Рекомендуется коррекция образа жизни: ✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп. ✔️Правильное питание: Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла. Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых. Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов. ✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП ✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Разрыв ПКС и сухожилий правого бедра
11 ответовЗдравствуйте. Уже обращался здесь к докторам со своей проблемой: https://sprosivracha.com/questions/4200778-chastichnyy-razryv-myshc-bedra?ysclid=mon18du8i2841468621&utm_source=ya.ru&utm_medium=%2F Проблема в следующем - частичный разрыв сухожилий...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. МРТ пересмотрел. Повреждение ПКС частичное, необходимости в пластике нет. Пластику ПКС, если нужно, делают по ОМС и платить за неё нет никакой необходимости. 2.На МРТ бедра картина значительно лучше, чем в прошлый раз. Гематомы рассасываются, сухожилие и мышцы заживают. Динамика положительная. Оперировать то же ничего не нужно, всё постепенно заживёт. Сейчас рекомендуют носить ортез средней степени фиксации, выполнять ЛФК, применять гели и мази НПВС, физиотерапию. Оптимально обратиться к реабилитологу. В целом, всё должно постепенно восстановиться. Каких-то критичных проблем нет. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 88 лет. По заключению МРТ: артроз правого плечевого сустава, субтотальный разрыв сухожилий надостной мышцы, тонисиновит сухожилия длиной головки бицепса. Операция не рекомендована на основании анализов. Боль в области плеча и шеи усиливается. Есть ли альтернативы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение сухожилия надостной мышцы , суставной губы . Данные структуры участвуют в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и движениях .При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если операция по жизненным показаниям противопоказана,то проводят консервативное лечение : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего самого наилучшего!