Дочь перенесла в 2018 году геморрагический васкулит кожно суставная форма, ежегодно сдавали иммунограмму. В 2024 году нам добавили новый анализ, антитела к двуспиральной днк, он оказался положительным. Пересдали в другой лаборатории - отрицательный. Забыли, в этом году решили...

Добрый день!
К сожалению, не существует одного анализа, который мог бы подтвердить или исключить СКВ. Этот диагноз устанавливается только на основании совокупности клинических и лабораторных критериев, одним из которых является анализ на антитела к ДНК. Диагноз и тактику терапии возможно установить или исключить только на очном приеме ревматолога.
Антитела к ДНК чаще всего повышены при СКВ, реже они могут быть повышены и при части других аутоиммунных заболеваний.
Ответье, пожалуйста, на следующие вопросы, чтобы сориентироваться по дальнейшей тактике действий:
1. В выписке указаны жалобы на сыпь на коже, боли в мышцах. Как проявляются данные симптомы, как давно они отмечаются? Есть ли еще какие-то жалобы в настоящий момент (например, боль в суставах, сильные головные боли, проблемы со стороны почек, длительное повышение температуры тела, не связанное с инфекционным заболеванием; сухость в глазах, затруднение при проглатывании сухой пищи)? Перечислите абсолютно все, что беспокоит ребенка.
2. Была ли потеря веса в последнее время?
3. Были ли какие-то жалобы до настоящего момента после перенесения геморрагического васкулита в 2018 году?
Что касается проблемы с анализами, что в одной лаборатории титр антител к ДНК резко повышен, а через пару дней он отрицательный. Маловероятно, что антитела так могут истинно снизиться, вопрос в реактивах. В подобных случаях рекомендуется проконтролировать анализ еще в одной лаборатории.
В плане дообследования при подозрении на течение аутоиммунного заболевания, в том числе СКВ, рекомендуется сдать анализ крови на иммуноблот антинуклеарных антител, в который антитела к ДНК обычно включены, а также антинуклеарный фактор на Нер-2 (данный анализ есть за 2024 год, в 2026 году нет в файлах)