Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие капли выбрать
17 ответовЗдравствуйте. У меня всё чаще наблюдается болезненность в области глаз. По описанию, похоже на внутриглазное давление. Никто из моих родственников не страдал болезнями глаз до 40 лет. После 40 наблюдалось резкое снижение зрения. У офтальмолога была три года назад - в 42. По...
Здравствуйте. Внутриглазное давление очень просто на приеме врача проверяется: грузиками Маклакова, пневмотонометрией и тп. Но совсем не обязательно это повышенное внутриглазное давление. Может это зрительное перенапряжение, или начинает развиваться пресбиопия. Нужно обязательно очно посетить офтальмолога и оценить рефракцию вдали и вблизи, измерить внутриглазное давление, осмотреть передний и задний отрезок глазного яблока. Без этого ответить точно нельзя, в чем причина Ваших жалоб, так как это будет гадание на кофейной гуще.
Беспокоят головные боли, носовые кровотечения, слабость, утомляемость, нарушение сна, потливость, дискомфорт в области сердца. По МРТ ГМ: МР картина небольшого интрасубкортикального кистозного образования левой лобной доли, возможно нейроэпителиальное образование grade I...
Спасибо за обратную связь! По всей видимости у Вас может иметь место Мигренозная головная боль на фоне структурых изменений головного мозга( образование левой лобной доли) Неблагоприятным фактором является наличие Синдрома Жильбера - это наследственная болезнь, обусловленная генетической предрасположенностью, при которой наблюдается семейная доброкачественная гипербилирубинемия. Вы не указали, принимаете ли какие-то препараты на этот счет? Я бы посоветовала такое лечение: 1. Препараты урсодезоксихооевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк 500 мг на ночь 2 месяца, курсами 1-2раза в год 2. При билирубине выше 45 мкмоль/л можно использовать Корвалол (в своем составе содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь не более10 дней. Он и снижает билирубин и заодно используется в качестве седативного и сосудорасширяющего средства при бессоннице (нарушение засыпания), вегетативной лабильности. Обязательно контроль уровня билирубина после лечения. 3.Обязательное лечение мигрени: Лечение самих приступов: по- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом: при легкой приступе мигрени: Напроксен ( Налгезин)500-550мг или Парацетамол 1000мг, при тяжелом приступе, или если приступ не снялся предыдущими препаратами : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение мигрени назначают, при числе приступов более 8 легких в месяц или 3 сильных: Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) или альтернативный препарат: Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 6-12 месяцев. Метопролол также может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса ! Болезнь Жильбера не содержится в перечне болезней, дающих гражданам право избежать службы в армии по призыву. Единственное послабление тут - это предоставление отсрочки на шестимесячный срок в случае обострения на момент прохождения комиссии. По-поводу мигрени и категории годности можно почитать тут: https://armyhelp.ru/
Неясная голова
19 ответовЗдравствуйте, обращался к неврологу с симптомами " за рулем при движении когда все вокруг двигается иногда сложно сконцентрироваться и приходится отвести взгляд в сторону на стоящие обекты, стоновится чуть лучше" так же при приеме кофе, сложно концентрироватьься будто голова...
По тесту норма, но по симптомам вы описываете вероятнее паническую атаку,которая потом дала толчок развитию тревоги. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, туман,неясность в голове характерны для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое как раз и развивается на фоне повышенной тревожности, даже если вы ее не чувствуете. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Из дообследования можно исключить анемию, патологию щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каликста заход
17 ответовДобрый вечер! Много лет стоят диагнозы соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, функциональная диспепсия и диарея. Перепробовано много антидепрессантов, к большенству была резистентность. Хорошо работал нейролептик Просултпин но были побочки. Неск лет был...
Алина, здравствуйте! Да, надо поднимать дозировку дальше. 1/8 табл - это очень маленькая дозировка. Ваше состояние на самом деле неустойчивое, и стресс или изменение в эмоциональном состоянии может убрать "+" эффект препарата. Поверьте, случаев таких очень много.
Здравствуйте! С 13 августа 2022 года врач поставил диагноз соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы с паническими атаками. Тревожно депрессивный синдром. Головные боли. Начала сразу пить золофт 25, потом 50, потом 100, несколько дней назад повысили дозу до 150 и...
Складывается впечатление что это проявления невроза который не купирован до конца. Атаракс обычно назначаем на 1 месяц, но можно принимать и дольше если есть необходимость. Привыкания он не вызывает.
Панические атаки .
13 ответовприступы паники и страха смерти покалываения в груди и чувство что от мозга отливает кровь ,так же покалываение бывают и в конечностях с полной локализацией ,затуманненость сознания , чувство что находишься не в своём теле и боишься потерять над собой контроль ,иногда...
Здравствуйте ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii Скажите тахикардия и ад до каких цифр доходят при па ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, у меня постоянно шумит в ушах то тише то громче (вроде чуток громче в правом), я сделал 2 анализа сосудов (сосуды шеи и РЭГ вроде.) - прикреплю. Щитовидка в порядке, кровь в норме. С сосудами Что-то не так вроде на анализах обьясните пожалуйста что это. Постоянно...
Добрый вечер, Никита. Имеются сосудистые изменения + атеросклеротические бляшки до 25%. На РЭГ отмечается нарушение венозного оттока. Поэтому МРТ головного мозга я бы все же рекомендовала сделать. Травм головы не было? Боли в шейном отделе позвоночника имеются? Что с сердечком, цифрами АД, пульсом?
Беспокоят головные боли, носовые кровотечения, слабость, утомляемость, нарушение сна, потливость, дискомфорт в области сердца, нестабильный стул, метеоризм. На кт ОБП: перегиб желчного пузыря, холецистит, застой желчи(«сладж»?), гепатомегалия, мелкая киста правой доли...
и по поводу неврологии не подскажу как терапевт - с такими изменения предполагается отсрочка или нет
Здравствуйте. Принимаю золофт с февраля этого года по назначению врача. Диагноз -соматоформная дисфункция ВНС. Дошла до 150 мг, рекомендованных врачом. Всё было хорошо, только сонливость и зевота преследовали днём . Месяц пришлось работать по 16 часов в режиме 2 через 2 дня....
Здравствуйте. По описанию скорее речь про обострение тревожной симптоматики на фоне длительной нагрузки и переутомления, а не на потерю эффективности препарата. Повышение дозы сертралина до 175 мг допустимо, еще лучше, при недостаточной эффективности - до 200 мг. Если ночная бессонница сохраняется, можно временно добавить малую дозу тразодона на ночь. Коррекция терапии делается очно, после осмотра врача. Пока же важно наладить сон, режим дня, ограничить кофеин, снизить нагрузку и при возможности вернуть нормальный график. Головокружения и пульсации в животе при ССД часто связаны с вегетативной реакцией на тревогу, но всё же стоит проверить ЭКГ, ТТГ и УЗИ щитовидки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по назначению/пульс
9 ответовДобрый день! Меня начали где то полгода назад периодически беспокоить экстрасистолы, могли раз в день проявится, а то и раз в неделю\месяц. Но за последние 4 дня их стало больше на фоне стресса на работе и решила посетить кардиолога. При замере АД 124\80 пульс был 101. Затем...
У вас снижен немного гемоглобин, сывороточное железо и существенно снижен ферритин. Это может быть провокатором ваших жалоб. В первую очередь необходим приём препаратов железа, например, ферлатум по 1 флакону 2 раза в сутки 1 месяц. Затем контроль общего анализа крови, сывороточного железа и ферритина. Для исключения органической патологии со стороны сердца необходимо сделать УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости. Лечение назначенное вам симптоматическое. Если причина в анемии, то пройдёт после коррекции.
