Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает препарат
1 ответЗдравствуйте. Мне 61 год, гипертоник уже 15 лет. Пью утром таблетку от давления. Шесть лет мне помогал тенорик и сейчас уже почти месяц давление. Доктор назначил другой препарат, но он не помогает. Ко-перинева 2,5+8мг. Пью шесть дней, давление утром 150-170/100-105....
Здравствуйте, добавьте на вечер Амлодипин 5 мг.
Результаты анализов
1 ответПроблемы с щитовидной железой- антитела к тиреопероксидазе 95,7 ферритин 5,7, фолиевая кислота 2,6, липопротеиды низкой плотности 3,36, коэффициент атерогенности 4,4. Принимаю глюкофаж 1000, тенорик, тероксин 37,5, аквадетрим, мальтофер. Рост 1,54, вес уже 90 кг. После того...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. Если вы начали прием тироксина после этого анализа, то он вам не нужен, так как гормоны в норме Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы По остальным анализам: 1. Гликированный гемоглобин в норме. Глюкоза при этом повышена. Обычно при спорных показателях рекомендовано выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. И уже в случае подтверждения нарушения углеводного обмена прием глюкофажа будет обоснован 2. Холестерин общий и «плохой» повышены, «хороший» снижен Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль 3. Тиреоглубулин смотрят только после удаления железы. Этот показатель говорит о наличии ткани щитовидной железы 4. АТрТТГ смотрим при тиреотоксикозе, чтобы исключить болезнь Грейвса. Этот анализ тоже не нужен был 5. Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен 6. Фолиевая кислота низкая Рекомендую прием фолиевой кислоты в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день в течение 1 месяца 7. Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Обычно в этом случае рекомендуют прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту Если же данный вариант вам не подходит, то остается только пероральный прием препаратов железа В этом случае к приему сорбифер дурулес по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита 8. Витамин Д в норме Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) 9. ПТГ в норме Остальная биохимия без отклонений ОАК без значимых измерений Такой низкий уровень ферритина замедляет обмен веществ, что может выражаться проблемами с весом Задержка так же может быть по этой причине После нормализации уровня Ферритина можно рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии в снижении веса Если вам интересен этот вопрос, я расскажу подробнее
Скачки давления и лекарства
15 ответовЗдравствуйте, подскажите , пожалуйста, у мамы последнее время скачет давление, поменяли препарат на тенорик, теперь пьет таблетку целую с утра. Невролог прописал дулоксетин, триттико(тревога 10, болевой синдром на фоне остеохондроа),от остеохондроза ещё Комбилипен, чтобы...
Применение указанной комбинации может вызвать усиление действия тенорика в виде чрезмерного снижения артериального давления и частоты пульса, может потребоваться снижение дозы тенорика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная одышка
1 ответМаме 84 года, 20 лет назад был инфаркт. Принимает препараты, которые неоднократно менялись. Последнее время мучает одышка, даже не может передвигаться по дому. Кардиолог прописал препараты: джординс, верошпирон, тенорик, кудесан. Одышка не проходит. Ещё имеются отёки на...
Здравствуйте! Какие цифры АД и ЧСС в среднем?
Высокое давление
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста ценным советом🙏 Маме 64 года 20 лет назад был инсульт частичная парализация правой стороны, ходит сама рука плохо функционирует. Пьёт тенорик каждый день по пол таблетки. Стало скакать давление. Верхняя граница бывает 180....
Статины необходимо принимать. Но дозу можно определить только после выполнения липидограммы
Рвота понос
5 ответовНачался понос водой и рвота. Температуры нет. Когда ложусь болит правый бок больше сзади , температуры нет. Очень жду ответа🙏 Давление 140/90/107 На другой 130/80/100 Одна рука холоднее другой и та что холодная правая рука и там же болит. Выпила я сегодня новую таблетку...
Пожалуйста ,не болейте !и вас с праздником !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки при приеме галвуса и глюкофажа
6 ответовЧто делать? Как понижать сахар? Принимала Ребелсас 14мг 8 месяцев сахар снизился с 9 до 6, но давление повышалось постоянно до 160/90, приходилось пить лекарства от давления (тенорик, капоте, лизиноприл и т.д.) Ребелсас пропал, перешла на глюкофаж1000 -появились судороги ног...
Здравствуйте. Пропейте вит в12 1000 мкг 1 р в день 10 дней (или уколы мильгамма 2,0 в мышцу), пройдут судороги от глюкофажа и можно снова его принимать. Они обычно связаны с дефицитом вит в12. если не подходят эти препараты, можно принимать обычный диабетон МВ 30 мг утром до еды.
Слабость, давление, головокружение
14 ответовДобрый день. Возраст 77 лет, мучают в последнее время слабость, головокружение, упадок сил, давление то высокое, то низкое. До января пила тенорик и бисопролол, сейчас пью индапамид 1,5 утром,перинодоприл 4 мг утром, бисопролол утром 5 мг, и амлодипин 5 мг вечером. В январе...
Здравствуйте, давление когда высокое? Утром или вечером?
Плохое самочувствие, анализы
6 ответовЗдравствуйте! Каждое утро у мужа сильная усталость, сводит ноги часто с утра, кашель. Из-за быстрой утомляемости решил сдать анализы оак и биохимию. Результаты прикрепляю. В анамнезе:повышенное АД (контролируемое - тенорик 100мг+25мг 1р в день, при резком повышении капотен...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашими результатами анализов. По общему анализу крови есть признаки нарушения питьевого режима на это нам указывает повышенный Гематокрит , Гемоглобин , рекомендую Вам увеличить питьевой режим до 2-х литров в сутки приём чистой воды.Также такие отклонения возможны на фоне курения. Также есть повышение Лимфоцитов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес. Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней. В биохимическом анализе крови есть повышение мочевины и креатинина , они могут повышаться на фоне: 1.Заболевания почек, рекомендую Вам дополнительно сдать общий анализ мочи + выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. 2.Питание: Высокое содержание белка в рационе также может способствовать повышению уровня креатинина и мочевины в моче. 3.Также на фоне малого потребления жидкости могут быть такие изменения. Что касается описанных Вами симптомов , нужно дополнительно сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела , часто из-за его дефицита могут быть симптомы которые Вы описываете. Повышение уровня холестерола можно корректировать средиземноморской диетой+ приём Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2 ст
2 ответаПриветствую! Вопрос такой, у мамы заболели суставы в тазо-бедренной области, довольно таки сильные боли, передвигается с палочкой. Повседневная деятельность связана с физическими нагрузками, таскать баки и продукты в школьной столовой, видимо там и заработала...
Здравствуйте. Коксартроз 2 ст в 63 года является вариантом нормы, хотя о смене работы стоит задуматься. Он обратного развития не имеет. Профилактику распишу. Болевой синдром обусловлен воспалением сухожилий мышц вследствие перегрузки, что укладывается в клинику трохантерита. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. По гипертонии могут быть противопоказания. Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ ----------------------------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ курс 3 мес. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 - Артрокер 4 мес. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
