Результаты анализов — вопрос №2856908

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. Если вы начали прием тироксина после этого анализа, то он вам не нужен, так как гормоны в норме

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

По остальным анализам:
1. Гликированный гемоглобин в норме. Глюкоза при этом повышена. Обычно при спорных показателях рекомендовано выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. И уже в случае подтверждения нарушения углеводного обмена прием глюкофажа будет обоснован

2. Холестерин общий и «плохой» повышены, «хороший» снижен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

3. Тиреоглубулин смотрят только после удаления железы. Этот показатель говорит о наличии ткани щитовидной железы

4. АТрТТГ смотрим при тиреотоксикозе, чтобы исключить болезнь Грейвса. Этот анализ тоже не нужен был

5. Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

6. Фолиевая кислота низкая
Рекомендую прием фолиевой кислоты в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день в течение 1 месяца

7. Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Обычно в этом случае рекомендуют прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же данный вариант вам не подходит, то остается только пероральный прием препаратов железа
В этом случае к приему сорбифер дурулес по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

8. Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

9. ПТГ в норме
Остальная биохимия без отклонений
ОАК без значимых измерений


Такой низкий уровень ферритина замедляет обмен веществ, что может выражаться проблемами с весом
Задержка так же может быть по этой причине

После нормализации уровня Ферритина можно рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии в снижении веса
Если вам интересен этот вопрос, я расскажу подробнее