Результаты поиска по запросу: трезво оцениваю

Question 1

Лимфома кишечника

4 ответа

Добрый вечер! Наша собака (мопс почти 6 лет) проходила длительное лечение ( около месяца) с диагнозом гастрит, панкреатит, колит - целый букет, было сильное воспаление. Получали уколы, капельницы, таблетки и тд. Органы были сильно увеличены, но в ходе лечения периодически...

Посмотреть все ответы

Анастасия Лозовская · Answer

Добрый вечер! По описанию УЗИ картина соответствует далеко зашедшему онкологическому процессу с поражением тонкого кишечника (вероятнее всего высокозлокачественная лимфома) и признаками диссеминации: вовлечение мезентериальных лимфоузлов, брюшины и вторичные изменения печени. Лейкоцитоз 52 ×10⁹/л на этом фоне может быть как паранеопластическим, так и отражать выраженное системное воспаление/некроз опухоли или вторичную инфекцию, в любом случае это показатель тяжёлого системного процесса. Хирургия при такой картине не является радикальным методом, так как процесс не локализован и уже системный. Основной вариант лечения: химиотерапия (например, CHOP-протокол или упрощённые схемы с преднизолоном и цитостатиками). Важно понимать что здесь речь не об излечении, а о контроле болезни и возможной ремиссии. Прогноз при диссеминированной кишечной лимфоме осторожный до неблагоприятного. Без лечения обычно остаются недели–пара месяцев, с терапией чаще месяцы (примерно 3–8, иногда дольше при хорошем ответе). Ключевой фактор клиническое состояние собаки (аппетит, боль, рвота, уровень белка, билирубин, общая стабильность), а не только УЗИ. Если состояние тяжёлое, иногда начинают с преднизолона и паллиативной терапии для улучшения качества жизни, затем решают вопрос о химиотерапии. Также важно заранее обсудить цели лечения, продление жизни не равно её качество, и быть готовыми к тому, что ответ на терапию индивидуален и не гарантирован.

Question 2

Беспокойная мама

2 ответа

У меня сын 7 лет, и родительство для меня очень тяжёлая штука. В последнее время у меня сильный страх, что он станет плохими человеком. Не в смысле уголовником-наркоманом или неудачником, а в смысле психологически неблагополучным: гневливым, унижающим, эгоистичным, тяжёлым по...

Посмотреть все ответы

Ирина Акользина · Answer

Здравствуйте, Екатерина! Причина Вашей тревожности понятна. У Вас у самой была "тяжёлая" мама. И сейчас эту тревожность Вы передаёте сыну, плюс начинается "гонка" между родителями за успехи в учёбе. Это механизм, берущий начало в Вашем детстве, юности. Как избавиться? Начать прорабатывать своё отношение к детству с позиции взрослого. Вспомните подобные ситуации из своего детства, подумайте, как бы Вы сейчас отнеслись к ситуации, как бы хотели , чтобы тогда мама в подобной ситуации отнеслась. Лучше, конечно, очно проработать.

Question 3

АМГ 0,02 и шансы на беременность

4 ответа

Добрый день! Мне 36 лет. Длительное время эндометриоз. В 2019 году была лапороскопия, в ходе которой цистэктомия и миэмоктомия. Диагноз после операции: эндометриоидная киста правого яичника, множественная миома тела матки, спаечный процесс таза 4 степени. На...

Посмотреть все ответы

Елена Максимова · Answer

Марина, здравствуйте! Уровень АМГ в описанной ситуации расценивается, как крайне низкий. Стимуляцию препаратами в подобном случае не проводят. Про сохраненном менструальном цикле у женщины «ловят» созревание своего собственного фолликула. Кроме того, повышен ФСГ, что тоже свидетельствует о снижении функции яичников. Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол УЗИ после оперативного лечения.

Question 4

Взаимоотношения с ребенком

14 ответов

Добрый день! У меня 2 вопроса. 1. Как совмещать материнство и такую свою часть как не эмоциональность и желание быть в уединении и ни с кем не контактировать? Ребенку из-за этого мало внимания уделяю, он сам по себе играет почти весь день, а я читаю книги, смотрю видео в...

Посмотреть все ответы

Александр Киняев · Answer

Екатерина, по Вашему описанию я бы пока не спешил объяснять это какой-то одной причиной. Вы довольно прямо пишете, что контакт с ребёнком требует от Вас много сил, а уединение и занятия в одиночестве даются легче. Сначала хочется понять, что именно Вас в этом беспокоит. Вы считаете, что "мать должна хотеть больше общаться с ребёнком и испытывать больше эмоций", или Вас больше волнует сам факт, что материнство приносит меньше удовольствия, чем другие занятия? И ещё один момент. Когда Вы выбираете книгу или телефон вместо игры с ребёнком, что Вы в этот момент думаете про себя и про него? Например "у меня сейчас нет сил", "мне скучно", "я хочу, чтобы меня оставили в покое", "надо заставить себя". От этого будет зависеть, с чем именно работать. Если проблема в мысли "я должна быть другой матерью", тогда будем проверять это требование. Если больше в истощении и постоянном нежелании контакта, тогда нужно отдельно смотреть Ваш общий уровень энергии, интереса к людям и удовольствия от жизни.

Question 5

Бактериальный простатит (стофилакок)

5 ответов

Здравствуйте, у мужа начал болеть простатит, обратился к врачу и сдал секрет простаты, обнаружен стафилакок, пропил курс Бактерим Форте. После этого остались тянущие боли в яйчках которые через какое-то время переросли в давящие ощущения в паховой области. Сейчас пью Серпенс...

Посмотреть все ответы

Владимир Попов · Answer

Доброго времени суток. Желательно приложить результаты анализов и УЗИ, что есть по теме.

Question 6

Нужна ли операция по МРТ

9 ответов

Мучают боли. Вероятнее всего основная проблема тазобедренный сустав. Но может и спина. Во вложении описание мрт спины. Ответьте пожалуйста: 1) могут ли боли быть из-за такого состочния спины ?(описание болей будет ниже) 2) нужна ли операция при таком состоянии или можно...

Посмотреть все ответы

Елена Кириченко · Answer

Если заочно оценивать Вашу ситуацию, то кажется, что всё-таки больше проблема в тазобедренном суставе (клинически), и последним сообщением Вы как будто это подтверждаете. Грыжа диска L5-S1 же выглядит довольно "старой" (длительно существующей), хоть она и поддавливает нервный корешок, но может быть бессимптомной, тогда, в целом, ситуация в позвоночнике некритична. Т.е. очная консультация нейрохирурга нужна для того, чтобы подтвердить, что имеющаяся боль в ноге от сустава, а не от грыжи диска. Тогда, конечно, необходимо эндопротезирование ТБС (операция на позвоночнике может не понадобиться). Тогда после эндопротезирования будет значимое облегчение и более легкие восстановление и реабилитация. Если же вдруг нейрохирург скажет, что боль вовсе не от сустава, а от сдавления нервного корешка (корешковая боль), тогда лучше прооперировать грыжу диска. Сложнее может оказаться ситуация, если вдруг окажется, что болит и сустав, и нервный корешок. Тогда в послеоперационном периоде после эндопротезирования могут сохраниться боли в ноге от поясницы, реабилитация и восстановление тогда будут протекать сложнее (в таком случае нужно будет сделать акцент на терапии нейропатической боли - Габапентин, Дулоксетин). И такая ситуация менее вероятна.

Question 7

Экстренная вакцинация от столбняка при ОРВИ ребенка

6 ответов

Ребенок 6 лет болен ОРВИ неделю , в середине августа перенес Ковид Неделю назад поздно вечером обнаружила мелкую занозу ( домашняя) . Вынуть ее сразу не получилось (ребенок не дал, вырывался, заноза ушла вглубь). Залила перекисью, намазала синтомицином (потом прочла, что это...

Посмотреть все ответы

Елена Самокиш · Answer

Здравствуйте! 1.Если эпизод занозы был неделю назад- противостолбнячная профилактика уже неактуальна 2.Болезненное состояние ( ОРВИ)- противопоказание к вакцинации Так что Вам не надо переживать

Question 8

Расстройство кишечника

19 ответов

Добрый день, 2 дня назад ела пирожок с грибами, готовила бабушка, грибы собирала мама, собирают каждый год все ок, все ели эти пирожки и у всех все нормально У меня после того как съела почувствовала через час тяжесть в животе, возможно это просто на грибы, потому что для...

Посмотреть все ответы

Афсана Алиева · Answer

Ульяна, здравствуйте! Не переживайте, ничего смертельного не случится, паника вызвана статьями в интернете о бледной поганке, но клиническая картина этого опасного отравления выглядит совершенно иначе: при нем через 6–24 часа после еды начинается неукротимая, многократная рвота, профузный водянистый понос до 20 раз в сутки, сильнейшая слабость и резкое падение давления. У вас ничего этого нет. Прошло уже 60 часов (2,5 суток) ,за это время при реальном токсическом отравлении симптомы были бы критическими, а все остальные члены семьи, евшие те же пирожки, тоже сильно заболели бы. То, что вы чувствуете это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта на фоне тяжелой пищи и сильнейшей паники. Грибы содержат хитин, который человеческий организм не способен переварить. Для многих людей грибы, да еще и в сочетании с жирным тестом пирожка это огромная нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь. Кишечник среагировал спазмами и позывами, а сильный страх и паника выделили адреналин, который напрямую заставил кишечник сокращаться еще сильнее, имитируя диарею. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Принять Но-Шпу / Дротаверин или Дюспаталин / Мебеверин 2. Если в животе стоит тяжесть, можно принять ферменты во время следующего приема пищи (например, Панкреатин или Мезим). 3.Если вам тревожно, можете выпить порцию любого сорбента (Полисорб, Энтеросгель, Смекта). Вреда не будет, они соберут на себя газы и остатки непереваренной пищи, а вам чисто психологически станет спокойнее. 4. На 1-2 дня исключить сырые овощи, фрукты, газировку, молочные продукты и, конечно, оставшиеся пирожки. Пить теплый чай, есть легкие супы или каши на воде.

Question 9

Полное одиночество

27 ответов

Добрый день! Уже более 8 лет живу одна. Мне 37. С каждым годом чувствую, как угасает энергия, очень сложно заставить себя выйти в общество (работаю удаленно 3 года), т.к. не знаю, о чем говорить с людьми, как влиться в общество. Я слишком сильно все анализирую, оцениваю себя...

Посмотреть все ответы

Кристина Аникеева · Answer

Если бы вам были интересны темы диалогов, вы бы участвовали в них. А так как вы считаете, что людям лишь бы о чем поболтать, то теряете интерес к их диалогам, и в итоге вы выбираете роль стороннего наблюдателя. А что происходит когда человек внимательно наблюдает? Он начинает анализировать детали. И дело ни в каком-то надуманном высокомерии, а в том, что нет интереса.

Question 10

Кистозное образование в головном мозге

3 ответа

Добрый день! Вчера сделала МРТ головного мозга с артерией и венами без контраста. По результатам МРТ нашли небольшое (10*7,8*10) кистозное образование между валиком мозолистого тела и большой мозговой веной с четкими и ровными контурами, с небольшим масс-эффектом на валик...

Посмотреть все ответы

Марина Фатнева · Answer

Здравствуйте! Контраст позволяет детализировать структуры головного мозга(сосуды,вещество, воспалительный процесс и тд), при любой непонятной находке делают обычно контраст. Маловероятно, что данное образование носит злокачественный характер, Образование имеет небольшие размеры, характеризуется четкими и ровными контурами, есть небольшой масс-эффект и минимальный перифокальный глиоз. Эти признаки чаще ассоциируются с доброкачественными процессами головного мозга(например, врожденные кисты, аномалии сосудов-ангиомы, мальформации и тд). Чтобы ответить точно, нужен контраст.

Question 11

Лимфома кишечника

4 ответа

Добрый вечер! Наша собака (мопс почти 6 лет) проходила длительное лечение ( около месяца) с диагнозом гастрит, панкреатит, колит - целый букет, было сильное воспаление. Получали уколы, капельницы, таблетки и тд. Органы были сильно увеличены, но в ходе лечения периодически...

Посмотреть все ответы

Анастасия Лозовская · Answer

Добрый вечер! По описанию УЗИ картина соответствует далеко зашедшему онкологическому процессу с поражением тонкого кишечника (вероятнее всего высокозлокачественная лимфома) и признаками диссеминации: вовлечение мезентериальных лимфоузлов, брюшины и вторичные изменения печени. Лейкоцитоз 52 ×10⁹/л на этом фоне может быть как паранеопластическим, так и отражать выраженное системное воспаление/некроз опухоли или вторичную инфекцию, в любом случае это показатель тяжёлого системного процесса. Хирургия при такой картине не является радикальным методом, так как процесс не локализован и уже системный. Основной вариант лечения: химиотерапия (например, CHOP-протокол или упрощённые схемы с преднизолоном и цитостатиками). Важно понимать что здесь речь не об излечении, а о контроле болезни и возможной ремиссии. Прогноз при диссеминированной кишечной лимфоме осторожный до неблагоприятного. Без лечения обычно остаются недели–пара месяцев, с терапией чаще месяцы (примерно 3–8, иногда дольше при хорошем ответе). Ключевой фактор клиническое состояние собаки (аппетит, боль, рвота, уровень белка, билирубин, общая стабильность), а не только УЗИ. Если состояние тяжёлое, иногда начинают с преднизолона и паллиативной терапии для улучшения качества жизни, затем решают вопрос о химиотерапии. Также важно заранее обсудить цели лечения, продление жизни не равно её качество, и быть готовыми к тому, что ответ на терапию индивидуален и не гарантирован.

Question 12

Беспокойная мама

2 ответа

У меня сын 7 лет, и родительство для меня очень тяжёлая штука. В последнее время у меня сильный страх, что он станет плохими человеком. Не в смысле уголовником-наркоманом или неудачником, а в смысле психологически неблагополучным: гневливым, унижающим, эгоистичным, тяжёлым по...

Посмотреть все ответы

Ирина Акользина · Answer

Здравствуйте, Екатерина! Причина Вашей тревожности понятна. У Вас у самой была "тяжёлая" мама. И сейчас эту тревожность Вы передаёте сыну, плюс начинается "гонка" между родителями за успехи в учёбе. Это механизм, берущий начало в Вашем детстве, юности. Как избавиться? Начать прорабатывать своё отношение к детству с позиции взрослого. Вспомните подобные ситуации из своего детства, подумайте, как бы Вы сейчас отнеслись к ситуации, как бы хотели , чтобы тогда мама в подобной ситуации отнеслась. Лучше, конечно, очно проработать.

Question 13

АМГ 0,02 и шансы на беременность

4 ответа

Добрый день! Мне 36 лет. Длительное время эндометриоз. В 2019 году была лапороскопия, в ходе которой цистэктомия и миэмоктомия. Диагноз после операции: эндометриоидная киста правого яичника, множественная миома тела матки, спаечный процесс таза 4 степени. На...

Посмотреть все ответы

Елена Максимова · Answer

Марина, здравствуйте! Уровень АМГ в описанной ситуации расценивается, как крайне низкий. Стимуляцию препаратами в подобном случае не проводят. Про сохраненном менструальном цикле у женщины «ловят» созревание своего собственного фолликула. Кроме того, повышен ФСГ, что тоже свидетельствует о снижении функции яичников. Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол УЗИ после оперативного лечения.

Question 14

Взаимоотношения с ребенком

14 ответов

Добрый день! У меня 2 вопроса. 1. Как совмещать материнство и такую свою часть как не эмоциональность и желание быть в уединении и ни с кем не контактировать? Ребенку из-за этого мало внимания уделяю, он сам по себе играет почти весь день, а я читаю книги, смотрю видео в...

Посмотреть все ответы

Александр Киняев · Answer

Екатерина, по Вашему описанию я бы пока не спешил объяснять это какой-то одной причиной. Вы довольно прямо пишете, что контакт с ребёнком требует от Вас много сил, а уединение и занятия в одиночестве даются легче. Сначала хочется понять, что именно Вас в этом беспокоит. Вы считаете, что "мать должна хотеть больше общаться с ребёнком и испытывать больше эмоций", или Вас больше волнует сам факт, что материнство приносит меньше удовольствия, чем другие занятия? И ещё один момент. Когда Вы выбираете книгу или телефон вместо игры с ребёнком, что Вы в этот момент думаете про себя и про него? Например "у меня сейчас нет сил", "мне скучно", "я хочу, чтобы меня оставили в покое", "надо заставить себя". От этого будет зависеть, с чем именно работать. Если проблема в мысли "я должна быть другой матерью", тогда будем проверять это требование. Если больше в истощении и постоянном нежелании контакта, тогда нужно отдельно смотреть Ваш общий уровень энергии, интереса к людям и удовольствия от жизни.

Question 15

Бактериальный простатит (стофилакок)

5 ответов

Здравствуйте, у мужа начал болеть простатит, обратился к врачу и сдал секрет простаты, обнаружен стафилакок, пропил курс Бактерим Форте. После этого остались тянущие боли в яйчках которые через какое-то время переросли в давящие ощущения в паховой области. Сейчас пью Серпенс...

Посмотреть все ответы

Владимир Попов · Answer

Доброго времени суток. Желательно приложить результаты анализов и УЗИ, что есть по теме.

Question 16

Нужна ли операция по МРТ

9 ответов

Мучают боли. Вероятнее всего основная проблема тазобедренный сустав. Но может и спина. Во вложении описание мрт спины. Ответьте пожалуйста: 1) могут ли боли быть из-за такого состочния спины ?(описание болей будет ниже) 2) нужна ли операция при таком состоянии или можно...

Посмотреть все ответы

Елена Кириченко · Answer

Если заочно оценивать Вашу ситуацию, то кажется, что всё-таки больше проблема в тазобедренном суставе (клинически), и последним сообщением Вы как будто это подтверждаете. Грыжа диска L5-S1 же выглядит довольно "старой" (длительно существующей), хоть она и поддавливает нервный корешок, но может быть бессимптомной, тогда, в целом, ситуация в позвоночнике некритична. Т.е. очная консультация нейрохирурга нужна для того, чтобы подтвердить, что имеющаяся боль в ноге от сустава, а не от грыжи диска. Тогда, конечно, необходимо эндопротезирование ТБС (операция на позвоночнике может не понадобиться). Тогда после эндопротезирования будет значимое облегчение и более легкие восстановление и реабилитация. Если же вдруг нейрохирург скажет, что боль вовсе не от сустава, а от сдавления нервного корешка (корешковая боль), тогда лучше прооперировать грыжу диска. Сложнее может оказаться ситуация, если вдруг окажется, что болит и сустав, и нервный корешок. Тогда в послеоперационном периоде после эндопротезирования могут сохраниться боли в ноге от поясницы, реабилитация и восстановление тогда будут протекать сложнее (в таком случае нужно будет сделать акцент на терапии нейропатической боли - Габапентин, Дулоксетин). И такая ситуация менее вероятна.

Question 17

Экстренная вакцинация от столбняка при ОРВИ ребенка

6 ответов

Ребенок 6 лет болен ОРВИ неделю , в середине августа перенес Ковид Неделю назад поздно вечером обнаружила мелкую занозу ( домашняя) . Вынуть ее сразу не получилось (ребенок не дал, вырывался, заноза ушла вглубь). Залила перекисью, намазала синтомицином (потом прочла, что это...

Посмотреть все ответы

Елена Самокиш · Answer

Здравствуйте! 1.Если эпизод занозы был неделю назад- противостолбнячная профилактика уже неактуальна 2.Болезненное состояние ( ОРВИ)- противопоказание к вакцинации Так что Вам не надо переживать

Question 18

Расстройство кишечника

19 ответов

Добрый день, 2 дня назад ела пирожок с грибами, готовила бабушка, грибы собирала мама, собирают каждый год все ок, все ели эти пирожки и у всех все нормально У меня после того как съела почувствовала через час тяжесть в животе, возможно это просто на грибы, потому что для...

Посмотреть все ответы

Афсана Алиева · Answer

Ульяна, здравствуйте! Не переживайте, ничего смертельного не случится, паника вызвана статьями в интернете о бледной поганке, но клиническая картина этого опасного отравления выглядит совершенно иначе: при нем через 6–24 часа после еды начинается неукротимая, многократная рвота, профузный водянистый понос до 20 раз в сутки, сильнейшая слабость и резкое падение давления. У вас ничего этого нет. Прошло уже 60 часов (2,5 суток) ,за это время при реальном токсическом отравлении симптомы были бы критическими, а все остальные члены семьи, евшие те же пирожки, тоже сильно заболели бы. То, что вы чувствуете это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта на фоне тяжелой пищи и сильнейшей паники. Грибы содержат хитин, который человеческий организм не способен переварить. Для многих людей грибы, да еще и в сочетании с жирным тестом пирожка это огромная нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь. Кишечник среагировал спазмами и позывами, а сильный страх и паника выделили адреналин, который напрямую заставил кишечник сокращаться еще сильнее, имитируя диарею. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Принять Но-Шпу / Дротаверин или Дюспаталин / Мебеверин 2. Если в животе стоит тяжесть, можно принять ферменты во время следующего приема пищи (например, Панкреатин или Мезим). 3.Если вам тревожно, можете выпить порцию любого сорбента (Полисорб, Энтеросгель, Смекта). Вреда не будет, они соберут на себя газы и остатки непереваренной пищи, а вам чисто психологически станет спокойнее. 4. На 1-2 дня исключить сырые овощи, фрукты, газировку, молочные продукты и, конечно, оставшиеся пирожки. Пить теплый чай, есть легкие супы или каши на воде.

Question 19

Полное одиночество

27 ответов

Добрый день! Уже более 8 лет живу одна. Мне 37. С каждым годом чувствую, как угасает энергия, очень сложно заставить себя выйти в общество (работаю удаленно 3 года), т.к. не знаю, о чем говорить с людьми, как влиться в общество. Я слишком сильно все анализирую, оцениваю себя...

Посмотреть все ответы

Кристина Аникеева · Answer

Если бы вам были интересны темы диалогов, вы бы участвовали в них. А так как вы считаете, что людям лишь бы о чем поболтать, то теряете интерес к их диалогам, и в итоге вы выбираете роль стороннего наблюдателя. А что происходит когда человек внимательно наблюдает? Он начинает анализировать детали. И дело ни в каком-то надуманном высокомерии, а в том, что нет интереса.

Question 20

Кистозное образование в головном мозге

3 ответа

Добрый день! Вчера сделала МРТ головного мозга с артерией и венами без контраста. По результатам МРТ нашли небольшое (10*7,8*10) кистозное образование между валиком мозолистого тела и большой мозговой веной с четкими и ровными контурами, с небольшим масс-эффектом на валик...

Посмотреть все ответы

Марина Фатнева · Answer

Здравствуйте! Контраст позволяет детализировать структуры головного мозга(сосуды,вещество, воспалительный процесс и тд), при любой непонятной находке делают обычно контраст. Маловероятно, что данное образование носит злокачественный характер, Образование имеет небольшие размеры, характеризуется четкими и ровными контурами, есть небольшой масс-эффект и минимальный перифокальный глиоз. Эти признаки чаще ассоциируются с доброкачественными процессами головного мозга(например, врожденные кисты, аномалии сосудов-ангиомы, мальформации и тд). Чтобы ответить точно, нужен контраст.

Результаты поиска по запросу: трезво оцениваю

Вопросы по специальностям