АМГ 0,02 и шансы на беременность

Елена Максимова31 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 866 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Уровень АМГ в описанной ситуации расценивается, как крайне низкий. Стимуляцию препаратами в подобном случае не проводят. Про сохраненном менструальном цикле у женщины «ловят» созревание своего собственного фолликула.
Кроме того, повышен ФСГ, что тоже свидетельствует о снижении функции яичников.
Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол УЗИ после оперативного лечения.

Алена Гринева31 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 872 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу результатов анализов.
Учитывая результаты ФСГ 13 (повышен) и АМГ 0, 02 (резко снижен) отмечается снижение овариального резерва. При сохраненном овуляторном менструальном цикле шанс на естественную беременность снижен,но еще сохранен. Точно сказать сколько у вас есть времени невозможно. На скорость снижения резерва влияет много факторов и один из них ключевой это возраст Также такое заболевание как эндометриоз снижает овариальный резерв.

В такой случае если беременность не планируется в ближайшее время требуется срочная консультация врача репродуктолога доя банкинга ооцитов.

Ара Унанян31 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

При АМГ 0,02 нг/мл в 36 лет после операций по поводу эндометриоза овариальный резерв обычно резко снижен, поэтому вероятность получить собственные яйцеклетки и забеременеть снижена, но не равна нулю.

АМГ отражает прежде всего количество доступных фолликулов и ожидаемый ответ яичников на стимуляцию, но сам по себе не позволяет определить вероятность естественной беременности или поставить диагноз преждевременной недостаточности яичников.

ФСГ 13,83 мМЕ/мл может дополнительно указывать на снижение резерва, однако его интерпретация зависит от дня цикла, а для оценки ситуации также необходимо трансвагинальное УЗИ с подсчетом антральных фолликулов в обоих яичниках.

Точно ответить, «сколько времени осталось», по этим анализам невозможно, но при таком АМГ откладывать репродуктивное планирование на годы нецелесообразно, поскольку резерв может продолжать снижаться.

Криоконсервация яйцеклеток обсудить стоит уже сейчас, однако нужно понимать, что при АМГ 0,02 за одну стимуляцию может быть получено очень мало яйцеклеток или не получено ни одной, поэтому иногда требуется несколько попыток.

Забор яйцеклетки в естественном цикле технически возможен, но обычно позволяет рассчитывать максимум на одну созревшую яйцеклетку, поэтому для накопления ооцитов чаще используют индивидуально подобранную стимуляцию даже при очень низком АМГ.

Способность выносить беременность определяется не уровнем АМГ, а прежде всего состоянием матки, поэтому с учетом множественной миомы, миомэктомии и выраженного спаечного процесса необходимо оценить нынешнюю анатомию матки и малого таза по УЗИ.

Анна Серебрякова1 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 291 консультация

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Такой уровень АМГ действительно говорит об очень низком овариальном резерве, тем более с учётом перенесённой операции на яичнике. Но это не означает, что беременность невозможна: АМГ показывает прежде всего количество оставшихся фолликулов, а не способность конкретной яйцеклетки дать беременность. В Вашей ситуации главное другое - времени на откладывание репродуктивных планов действительно немного. Имеет смысл уже сейчас обратиться к репродуктологу и сделать УЗИ с подсчётом антральных фолликулов на 5-7 дц. С учётом того, что партнёра сейчас нет, криоконсервацию яйцеклеток обсудить стоит. Яйцеклетки получают только после стимуляции яичников и пункции фолликулов. При таком АМГ ответ на стимуляцию может быть слабым и яйцеклеток может оказаться мало, иногда требуется больше одного цикла. Однако низкий уровень АМГ не является основанием отказываться от попытки.