Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитокиногенетическая терапия
5 ответовМужу,возраст 73 года 25.01.2025 сделали правостороннюю миниторакотомию.Диагноз код по МКБ -10:С78.0 вторичное ЗНО легкого .Код по МКБ-0:8580/3 Муцинозная адемокарцинома.Новообразование поджелудочной железы,Назначено лечение капецитабин.На кт от 25.07.25г.отрицательная...
Здравствуйте При злокачественных образованиях поджелудочной железы проводится оценка мутаций в генах комплекса HRD, чтобы понимать возможно ли проведение таргетной терапии ингибиторами PARP. Если есть мутация очень хорошо помогает таргетная терапия. Так же оцениваются мутации в генах Kras, Ros1,BRAF, статус Her2neu и экспрессия PDL+MSI статус. Это важно, чтобы оценить все возможности лечения, тем более для ослабленных пациентов, когда самые сильные схемы, такие как Folfirinox не показаны . Цитокиногенетическая терапия проводится не всем пациентам, но есть случаи когда она действительно помогала В случае с неоперабельным зно поджелудочной железы я рекомендую пробовать все варианты лечения, даже экспериментальные
Терапия модитен
12 ответовДобрый день! Подскажите , пожалуйста, может стоить менять терапию- мужчина 34г вес 95кг, модитен укол 2 мл в 21день, корректор. Терапия 2.5г. Психотерапевт опытный сказал что доза большая. Сейчас частая тревога, прием феназепама чаще , воля ослабла. трудно оставить...
Здравствуйте! Да, конечно можно попробовать скорректировать на рисполепт конста или флюанксол. Исходить надо из очного осмотра и после оценки психического статуса.
Нужная ли терапия
3 ответаДобрый день, ТТГ 2,91 мед \ л, ФСГ 7,55 ммед \ мл, пролактин 489 мед \ л, узи ЩЖ без патологии, подскажите пожалуйста, необходима ли терапия перед вступлением в протокол ЭКО?
Здравствуйте! По вашей лаборатории какой Референс по пролактину? ТТГ для вступление в протокол эко должен быть менее 2,5 , начните прием Эутирокса 25 мкг в сутки, утром, строго за 30 минут до еды ТТГ повторить через 4 недели Также проверьте уровень ферритина, в норме он больше 45, при его дефиците ТТГ может повышаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли терапия?
2 ответаБеременность 16 недель. Ттг=4,158. УЗИ ЩЖ без потологии. Жалоб нет. До беременности ттг был 1,08. Выставляет уч.гинеколог субкомпенсированый гипотериоз. Нужна ли гормональная терапия? Продолжить прием йодомарин 200?
Доброе утро! Вам надо принимать Л-тироксин. 25мкг в сутки
Противовирусная терапия
2 ответаЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, необходима ли противовирусная терапия медикаментозными препаратами и имеет ли она смысл при наличии ВЭБ (3,27 на 10 в 6 ст. ДНК/мл) и герпеса 6 типа (5,0 на 10 во 2 ст. ДНК/мл), найденных в слюне. ЦМВ, ВЭБ и герпес 6 типа в крови не обнаружен
Нет смысла потому что эффективной противовирусной терапии ВЭБ в принципе нет.
Какая терапия
9 ответовПодскажите ,па первые начались 2 гола назад мучалась ужасно током в голову било ,несколько терапий было грандаксин был не помогло ,но одна терапия помогла заходила с феназипама на ципралекс от терапии хорошии воспоминания ,щас все вернулось только конечно в разы меньше...
Здравствуйте. Схема Грандаксин и золофт! Переносится легче. Распишите как пьете и сколько времени грандаксин и золофт именно в мг дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетная терапия
6 ответовУ мамы два года назад выявили рак легкого, проведена ХЛТ, через год выявлены метастазы в головном мозге, назначена таргетная терапия - алектениб или лорлатиниб Начали принимать алектениб, с положительной Динамикой, ввиду отсутствия препарата, выписали лорлатиниб, так два...
Здравствуйте! Вопрос сложный Так как это две разные линии терапии И переход на другую должен быть обоснован, то есть рецидив на предыдущей схеме Но учитывая реалии: отсутствие препарата Такой вариант имеет место быть Лучше так, чем прекращать лечение вовсе Насколько будет эффективен возврат не предсказать - это индивидуальная реакция опухоли. Поэтому только продолжать оценивать динамику
Терапия ХЛЛ
5 ответовЖенщина 63 года, ХЛЛ установлен в декабре 2022 года, в течение года наблюдается рост лейкоцитов, планируется начало ПХТ. Гены TP 53 и IGHV не мутированы. Есть хронические болезни: СД 2 типа, ХРБС, ГБ. Как подготовиться к хт, какие возможны схемы лечения? Как избежать...
Здравствуйте, заболевание хроническое, показания к терапии определяются индивидуально по выраженности прогрессии опухоли. Учитывая сопутствующие заболевания для вас предпочтительны схемы без преднизолона. На время госпитализации можно чуть чаще контролировать сахар крови, следить за давлением, возможно придется чуть увеличить дозы гипотензивного. Перед госпитализацией держать социальную дистанцию, стараться не разболеться. Даже лёгкие проявления ОРВИ будут противопоказанием к введению иммунотерапии. На время лечения питание лёгкое, термически обработанное, минимальное количество аллергенов в пище. После курса химиотерапии 7 дней условный "карантин" чтобы присмотреться к самочувствию, адаптироваться и не заразиться от близких вирусными инфекциями.
Терапия дисбактериоза
14 ответовСдал мазок из зева, в результате бакпосева выявлены: • Staphylococcus aureus • Haemophilus influenzae • Moraxella (Branhamella) catarrhalis • Стрептококки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки гр. С) • Неферментирующие грамотрицательные бактерии...
Если есть возможность выполните пожалуйста повторно фото по принципу как было выполнен второй приложенный файл но более чётко чтобы было видно заднюю стенку глотки или запишите на видео состояние слизистой оболочки глотки прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение и тяжелая голова
45 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Неделю назад со мной в метро случилась ПА, скорее всего это была она. Вдруг стало очень страшно. Еле заставила себя выйти из метро. На следующий день голова стала тяжелая и появилось головокружение. Еще через день скакануло давление 150/90, хотя...
Здравствуйте. По анализу повышен холестерин. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Немного повышен креатинин - желательно пройти УЗИ почек. По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По УЗИ сосудов шеи описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. По ТКДГ незначительные атеросклеротические изменения. По ЭКГ, УЗИ сердца всё нормально. В целом, по обследованиям ничего критичного нет. Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты? В какой дозировке принимаете каликсту?