Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при беременности
35 ответовЗдравствуйте! Беременность 18 недель 2 дня.Привычное невынашивание. Первые были роды, всё отлично. Затем 6 замерших беременностей. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст. Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии....
Здравствуйте! Учитывая акушерскую патологию и наличие наследственной тромбофилии- гетерозиготной мутации Лейдена , Вам была рекомендована антикоагулянтная профилактика НМГ- клексан Если у Вас нет других видов проявлений кровоточивости, кроме как синяки на животе , то как таковых оснований для отмены нет. Еще исследуется АнтиХа и коагулограмму для оценки терапии Клексаном и коррекции дозы Курение конечно негативно влияет как на беременность, так и на риски тромбозов, но это единственный фактор . В приложенном общем анализе крови все хорошо
Измеритель дозы
18 ответовУважаемые врачи, помогите разобраться в предназначение измерителя дозы на площадь, не хватает специальных познаний чтобы понять его определение и задачи из его описания. Измеритель дозы на площадь Kerma X plus DDP. Действительно ли он показывает эффективную дозу полученную...
Здравствуйте. Нет, никакого влияния снимок не оказал
Назначение клексана
7 ответовДобрый день. Беременность 18 недель. Сочетаная тромбофиллия, АИТ, АИГ, хроническая анемия, 4ая беременность и первые будут роды. 1 была замершая на сроке 8 недель, а 2 было выкидыша на сроке 5-6 недель. Наблюдаюсь у гематолога, сдаю анализы раз в месяц было всё в норме....
Ксения, здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что именно за сочетанная тромбофилия установлена и на основании каких событий и исследований? Были ли ранее у Вас тромбозы? Проводилось ли обследование на наличие антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину, кардиолипину)? Для полноты картины прикрепите, пожалуйста, анализы, показатели которых описаны в тексте вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана перед родами КС
2 ответаДобрый день. Началась 37 неделя. Всю беременность на клексане. Сперва 0,4, потом увеличили до 0,6 из за пониженного протеина S. ПДР 20.08. Планируется кесарево 21.08, если процесс не запустится раньше, тогда операция будет по факту. Гематолог расписала отмену клексана таким...
Анна, здравствуйте Отменяете клексан так, как рекомендовал гематолог. При правильной отмене кровопотеря будет равно физиологической.
Увеличение тревоги при приеме Триттико
15 ответовДобрый день! Врач назначил Триттико при нарушение сна и тревожном состоянии, для прикрытия утром 1 т грандаксина, в обед Адаптол 1 т, вечером 1 т Фенибут Первую неделю принимала по 50 мг , небольшое увеличение тревоги Вторая неделя принимала по 100 мг, состояние тревожности...
Здравствуйте. В период адаптации может быть усиление тревоги. Также такой препарат как фенибут может вызвать обратную реакцию, состояние может ухудшиться, поэтому его использование при тревожных расстройствах не целесообразно. Кроме того, препаратом первой линии при тревожных расстройствах должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, триттико к этой группе не относится, поэтому его эффект недостаточный для того, чтобы применять в таких случаях. Лучше обсудить с врачом коррекцию терапии или получить у другого врача второе мнение.
Просьба помочь с дозировкой Клексана
7 ответовЗдравствуйте. Ранее, за рубежом, на период 1 месяц, было назначено ежедневное применение Клексана. Купил, находясь не в РФ лекарство в укола, но малое количество, а по приезду домой узнал, что такой дозировки (100 мг. /1 мг.) в РФ нет... Посоветуйте, как мне быть - может...
Здравствуйте что лечите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На втором скрининге обнаружили нулевой диастолический кровоток в пуповине 2го плода (дихориальная диамниотическая двойня). Прокапали трентал, начали колоть клексан 0.4 раз в день. Кровоток появился, но всегда была повышенная резистентность. На 25 недели кровоток...
Здравствуйте Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Он не оказывает влияние на кровоток. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Мне 25 лет. Были 1 роды 3 года назад, рожала сама без проблем. Дальше уже два выкидыша на ранних сроках беременности, на этом фоне выявили тромбофиличекую коагулопатию ITGA2,PAI1. Сейчас беременность настоящая четвертая. С первых дней гематолог назначил Клексан 0,4,...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Кровотечение после Клексана
12 ответовДобрый день, беременность раннего срока. Вчера назначили Клексан. Сделала укол примерно в 18.00. ночью около 01.00 начались алые кровянистые выделения, потом были кровянистые сгустки. Никаких тканей в выделениях не было. Все это длилось около часа. Никаких болевых ощущений...
В таком случае лучше проконсультироваться с гематологом, возможно вам скорректируют дозу либо назначат кардиомагнил вместо Клексана. Но сейчас необходимо узи, посмотреть прогрессирует ли беременность. Это не всегда выкидыш, не волнуйтесь, возможно просто небольшая отслойка и можно сохранить беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
14 ответовУ ребенка в полтора года увеличение печени, прикрепляю узи, сдали анализ увеличение аст, нужно бежать к гастроэнтерологу?
Здравствуйте. Печень (как и селезёнка) это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуют повторить УЗИ через 2-3 месяца. АСТ - у детей вше чем у взрослых, не переживайте, не критично. Возможно при переходе на общий стол ребёнок покушал жирное что-то. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.