Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене не прекращающаяся
7 ответовЗдравствуйте, неделю назад во время того как шла от ванны до спальни дома, колено как будто прострелило (острая боль ощущалась с внутренней стороны колена). После чего два дня особо не беспокоило, только если сильно много ходила колено давало о себе знать. Но с пн боль с...
Сейчас ФЛЕКСАТРОН КРОСС и другие препараты гиалуроновой кислоты противопоказаны. Лечение: 1. Примерно такой бандаж и покой: https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день. 4. На ночь компрессы с Димексидом. Пока все. Болеть будет около месяца. Потом, когда попустит, можно вернуться к вопросу о препаратах гиалуроновой кислоты. Но не сейчас. Их ввести можно, но не строго обязательно. В дальнейшем физ нагрузки только в бандаже.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Боль справа в области ягодицы , тбс.
11 ответовЗдравствуйте, на данный момент возникает боль сзади с правой стороны область тбс при ходьбе более 5 мин при наклоне вперёд или надо посидеть , тогда боль проходит и можно идти дальше. Летом обратилась к неврологу с болью в правой ягодице и немением и мурашками в ступне правой...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Желательно и МРТ поясницы. Пока ничего нет. ------------------------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ревматоидный фактор
9 ответовДобрый день! Два года назад делала уколы флексатрон соло в колени (порваны мениски). Сняла воспаление физио, НПВС,алфоутоп, мази и хондропротекторы и потом уколола и на 1,5 года мне хватило. В конце декабря 2024 снова заболели колени плюс через какое то время случилось ОРВИ....
В первую очередь синдром Шегрена это клиника. Сухость во рту, в глазах, тест Ширмера у офтальмолога, воспаление околоушных слюнных желез. И плюс, может быть повышенный ревматоидный фактор, повышение АНФ, повышение SS-A, SS-B антител.
Добрый день! Упала на правую руку в мае 2024 года, сделала МРТ правого плечевого сустава, по результатам врач прописал мази и таблетки. Рука не поднимается до конца до сих пор, больно, повторно сделала МРТ в январе 2026 года, по результатам направили на восстановительное...
Здравствуйте. 1).В обязательном порядке делать уколы СИНТЕСИНА и ему подобных в моем случае, если прошло 1,5 года? На Ваше усмотрение. В Протоколах лечения такого нет. 2).Какой эффект будет от этих уколов, если прошло 1,5 года? Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Будет ли он вообще? - гарантий нет. 3).Поможет мне ЛФК и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ без этих уколов? Может помочь и не помочь без уколов. Может помочь и не помочь с уколами. Я бы сказал, что с уколами больше шансов, что поможет. Рука у меня поднимется как раньше? - гарантий нет, но по МРТ ничего критичного, чтобы мешало восстановить объём движений, нет. 4).По поводу других рекомендаций Мовалис, Компресс И так далее? Мази делала 1,5 года назад как упала. Рекомендации даны адекватные. Они направлены на лечение воспаления в суставе и теносиновита. Мази всё равно нужны, хоть и делали. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте,имею следующие заключения по МРТ обоих коленных суставов: Правое колено МР-признаки начальных проявлений остеоартроза правого коленного сустава; повреждения тела и заднего рога медиального мениска (Stoller Illa); дистрофических изменений заднего рога латерального...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В декабре 2023 года заболела правосторонним вестибулярным нейронитом. Постоянно кружилась голова, до марта пила Венлафаксин (с него каждый день рвало). Поменяли на Селектру. Через неделю заболели ступни. Промучилась до конца мая, невролог сказал убрать, т.к. я...
Здравствуйте! Если говорить об антидепрессанте, который не будет вызывать дневной сонливости, но работать с болевым синдромом, можно рассмотреть к приему Дулоксетин. Он рекомендован к приему как раз в том случае, когда имеет место сочетание депрессивных расстройств и скелетно-мышечных болей.
Боли в коленях
18 ответовДобрый день. Переболела ковидом в декабре 2021 года. В январе после выписки из госпиталя, проснулась ночью от адской боли в коленях. Так было несколько ночей подряд. Пила по две три пачки нимесила. Потом все прошло. Через год появились снова боли, было больно спускаться по...
Здравствуйте По описанию и по мрт речь идет о сочетании нескольких изменений. В костях бедра и частично большеберцовой кости описывают зоны асептического некроза 2 стадии. Это состояние, при котором страдает питание костной ткани, чаще без ее разрушения. После ковида такие изменения действительно описывают чаще, вероятно из-за влияния инфекции на микроциркуляцию и свертывание крови. Одновременно есть начальный гонартроз , перегрузка и дегенеративные изменения мениска, связок и хряща надколенника. Именно совокупность этих факторов обычно дает разлитые боли вокруг колена и ощущение, что болит вся кость. По лечению. Физиотерапия и гиалуроновая кислота допустимы как симптоматическая поддержка, они могут уменьшать боль, но на сам некроз не влияют. Prp допускается как вариант уменьшения воспаления и боли, убедительных данных о влиянии на исход некроза нет. Фибриновая матрица и стволовые клетки относятся к экспериментальным методам, с непредсказуемым эффектом Румалон относится к препаратам с очень слабой доказательной базой, он не влияет на некроз кости. Фороза это препарат для лечения остеопороза, а не асептического некроза и артроза. Одновременный прием румалона и форозы возможен, но клинического смысла в такой комбинации при описанной картине обычно не видят. Кальцемин без подтвержденного дефицита кальция или витамина д тоже не решает проблему Помочь при таком диагнозе можно, и чаще всего удается долго обходиться без замены суставов. 2 стадия некроза может годами оставаться стабильной. Эндопротезирование рассматривают при разрушении суставной поверхности и выраженной боли, чего по описанию сейчас нет. Инвалидность при таком состоянии обвчно не требуется
Боль под коленом
8 ответовЗдравствуйте, повторяю свой вопрос . 2 месяца назад после занятия быстрой ходьбой на беговой дорожке почувствовала боль спереди под коленом, боль проходила после отдыха. Занятия продолжала, позже боль нарастала и прекращалась во время сна , к утру. Занятия прекратила. Была...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Все рекомендации были даны ранее. При импиджменте жирового тела консервативное лечение в долгосрочной перспективе не поможет. Поэтому нет особой разницы, что сейчас колоть или не колоть. Ориентируйтесь на боль. Если стало лучше - очень хорошо, но скоро станет хуже. Особого смысла в дорогих уколах гиалуронки то же нет, но не запрещено. Извините за сравнение, но ситуация такая, что гангрена стопы у пациента, а пациент интересуется выбором стелек при плоскостопии. Без артроскопии постепенно ситуация будет ухудшаться и начнёт прогрессировать артроз. Помню, что костыли и артроскопия в Ваши планы не входит, но это уже не моё дело. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моё левое колено пострадало лет 12 назад, был бурсит, пролечилась и забыла. 5 лет назад стало беспокоить, помогал обычный компресс с димексидом. А осенью 2024-го начало болеть по ночам: просыпалась несколько раз за ночь, повернусь и просыпаюсь от боли, и уже...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, обычно в послеоперационном периоде после резекции мениска ,назначается однократное введение препаратов гиалуроновой кислоты. При без оперативном лечении назначается курсое внутрисуставное введение препарата