Что вас беспокоит?
НЕПОЛНОСЛОЙНЫЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
Добрый день! Упала на правую руку в мае 2024 года, сделала МРТ правого плечевого сустава, по результатам врач прописал мази и таблетки. Рука не поднимается до конца до сих пор, больно, повторно сделала МРТ в январе 2026 года, по результатам направили на восстановительное лечение реабилитацию. МРТ прилагаю в файлах,закрепленных здесь. На консультации врач травматолог сказал перед тем как отправить меня на ЛФК и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ, нужно пройти несколько рекомендаций: -Мовалис 15 мг 1 т 1 р в день 10 дней утром после еды; -Вольтарен Эмульгель 3-4 р в день 14 дней; -Полуспиртовой компресс на 3 часа перед сном 7 дней; -Гидромассаж 5-7 мин 2 р в день 14 дней; -Синтесин 1% 3-5 инъекций 1 р в неделю или Флексатрон форте, КОД 7.01. У меня вопросы: 1).В обязательном порядке делать уколы СИНТЕСИНА и ему подобных в моем случае, если прошло 1,5 года? 2).Какой эффект будет от этих уколов, если прошло 1,5 года? И будет ли он вообще? 3).Поможет мне ЛФК и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ без этих уколов? Рука у меня поднимется как раньше? 4).По поводу других рекомендаций Мовалис, Компресс И так далее? Мази делала 1,5 года назад как упала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1).В обязательном порядке делать уколы СИНТЕСИНА и ему подобных в моем случае, если прошло 1,5 года?
На Ваше усмотрение. В Протоколах лечения такого нет.
2).Какой эффект будет от этих уколов, если прошло 1,5 года?
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Будет ли он вообще? - гарантий нет.
3).Поможет мне ЛФК и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ без этих уколов?
Может помочь и не помочь без уколов.
Может помочь и не помочь с уколами. Я бы сказал, что с уколами больше шансов, что поможет.
Рука у меня поднимется как раньше? - гарантий нет, но по МРТ ничего критичного, чтобы мешало восстановить объём движений, нет.
4).По поводу других рекомендаций Мовалис, Компресс И так далее? Мази делала 1,5 года назад как упала.
Рекомендации даны адекватные. Они направлены на лечение воспаления в суставе и теносиновита.
Мази всё равно нужны, хоть и делали.
Скорейшего восстановления.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, укол можно сделать 1 раз и с большей концентрацией, чем 1 %, чтобы их не делать 3-5 раз с меньшей концентрацией?
Не хочется лишний раз входить в сустав с такой иглой и беспокоить его
Мы в таких случаях однократно вводим Флексотрон Соло. Этого вполне достаточно.
Подскажите, пожалуйста, есть аналоги подешевле данных препаратов?
Препаратов гиалуроновой кислоты - миллион. Но они все примерно в одной ценовой категории.
Конечно, цена варьирует в зависимости от концентрации и молекулярного веса молекул гиалурона.
У меня я так поняла по МРТ есть жидкость(отек), в моем случае гиалуроновая кислота не усугубит ситуацию?
Сначала противовоспалительное лечение, которое Вам назначили.
Оно должно убрать жидкость. Гиалуронка по окончании курса.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1).В обязательном порядке делать уколы СИНТЕСИНА и ему подобных в моем случае, если прошло 1,5 года?
-необязательно, в стандарты лечения не входит.
2).Какой эффект будет от этих уколов, если прошло 1,5 года? И будет ли он вообще?
-небольшой положительный эффект должен быть
3).Поможет мне ЛФК и ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ без этих уколов? Рука у меня поднимется как раньше?
-должно помочь,функция с такими изменениями должна восстановиться
4).По поводу других рекомендаций Мовалис, Компресс И так далее? Мази делала 1,5 года назад как упала.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, я правильно поняла, что можно эти уколы и не делать особой роли они не сыграют? Дело в том, что я боюсь этих уколов, так как я не знаю врач грамотно сделает или нет и делать несколько штук тоже не очень хорошо, постоянно тревожить сустав.
Какова роль этих уколов в моем случае? Сухожилие ведь не срастется при помощи их? Они как помогут в моей ситуации?
Я так поняла, что рука может поднятся и без этих уколов?
Дело в том, что у меня жидкость там, гиалуронка не усугубит ситуацию?
Можно не делать эти инъекции, т.к. в стандарты лечения не входят.
Попробуйте консервативное лечение.
Спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Не оьящательны и не нужны, назначаются при омартрозе 2 стадии.
2.) Эффект маловероятен.
3. Должно помочь, больше упор на ЛФК.
4.) Это нужно.
Можно еще пройти курс ударно-волновой терапии 1р/неделю 6 процедур.
Спасибо большое!!! Подскажите, пожалуйста, у меня там жидкость есть(отек), при отеке вообще нельзя вводить препараты ГК?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательны ли уколы?
Нет, это не обязательно, а инструмент для облегчения реабилитации.Синтесин и Флексатрон это гиалурновая кислота. Она работает как смазкадля сустава. Спустя 1.5 года в суставе могут быть спайки и дефицит синовиальной жидкости. Укол помогает разлепить ткани изнутри, чтобы вы могли делать упражнения через меньшую боль.
Будет ли эффект спустя 1.5 года?
Да, эффект возможен. Гиалуроновая кислота улучшает скольжение структур сустава и питает хрящ. Это не лекарство от травмы, а создание благоприятных условий для того, чтобы плечо начало двигаться.Но без ЛФК сам по себе укол подвижность на 100% не вернет.2)Поможет ли ЛФК без уколов и поднимется ли рука?ЛФК это главное в данном лечении. Без него никакие мази и уколы не помогут.Без уколов- Можно обойтись, но прогресс в ЛФК может идти медленнее и болезненнее. Если нет полного разрыва сухожилий, то при упорных занятиях (3–6 мес) подвижность обычно возвращается.Зачем нужны остальные рекомендации (Мовалис, компрессы)?Врач назначил их, чтобы снятьвторичное воспаление, которое неизбежно возникает, когда начнете активно разрабатывать застоявшееся плечо.Мовалис и Вольтарен снимут отек и боль.Компресс и гидромассаж улучшат кровоток, чтобы ткани стали более эластичными перед упражнениями.Рекомендуемый комплекс направлен нато, чтобы уменьшить боль и увеличить амплитуду движений перед сложным процессом разработки руки (ЛФК). Рекомендуется начать с НПВС (Мовалис), а вопрос с уколами обсудить очно с врачом, если ЛФК будет проходить очень болезненно. Всего самого наилучшего !
Спасибо большое за рекомендации!!! Скажите, пожалуйста, если все-таки ЛФК будет проходить болезненно и нужно будет делать этот укол, можно его будет сделать 1 раз, а не 3-5, я просто не хочу, чтобы большой иглой заходили постоянно в сустав, тем более без обезболивающих.
Спасибо большое за рекомендации!!! Скажите, пожалуйста, если все-таки ЛФК будет проходить болезненно и нужно будет делать этот укол, можно его будет сделать 1 раз, а не 3-5, я просто не хочу, чтобы большой иглой заходили постоянно в сустав, тем более без обезболивающих. - Да , после 1 раза эффект уже наступает, и ЛФК можно начать. Укол помогает скользить суставу без боли,
Подскажите, какой препарат лучше подойдет одноразово?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202039 ответов
- 3 Ноября 202025 ответов
- 23 Сентября 202216 ответов
- 20 Апреля 20234 ответа