Боль справа в области ягодицы , тбс.

Наталья26 Марта

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте.
Мрт на Яндекс диске. Незнаю удастся открыть или нет
На пленке не .
https://disk.yandex.ru/client/recent?source=main-loginmenu&idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%2FDisc.zip

Файлы прикрепила.

Константин Тищенко26 Марта

5.0

Ортопед

По ссылке из адресной строки браузера поделиться не получится.
Чтобы поделиться папкой или файлом с яндекс диска нужно кликнуть по ней правой кнопкой мышки и выбрать "поделиться".
Там будет ссылка, которую укажите в комментарии.

Наталья26 Марта

Клиент

Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/xV2WxX_vZX4OAw

Константин Тищенко26 Марта

5.0

Ортопед

Скачал, посмотрел МРТ.
Нет причин подозревать ТБС в тех симптомах, которые Вас беспокоят.
Артроз 1 ст - это вариант возрастной нормы, он не болит. Синовит минимальный. Он с 2-х сторон и носит реактивный характер.

По характеру боли с учётом рентгена и осмотра невролога больше данных за нейропатический характер боли из-за проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего, там будет вычвлена грыжа или протрузия, которая сдавливает неявный корешок.
Рекомендуют сделать МРТ этого отдела, потому что рентген не видит грыжи, протрузии, сдавление нервных корешков и другие проблемы.
Так же подтвердить нейропатию можно достоверно на ЭНМГ нижней конечности.

В качестве стартового лечения обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

После подтверждения причины боли можно рассмотреть паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) с новокаином. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии часто применяют хондропротекторы 1-2 раза в год (эффективность не доказана).
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Наталья26 Марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за помощь.. у меня были мысли сделать МРТ пояснично- крес. Отдела, потому что тоже думаю что артроз 1 степени не может давать боль во время движения,, я пытаюсь делать зарядку и во время нее у меня ничего не болит и нигде не отдает, даже в суставах, только во время полу мостика в момент сжатия мышц есть болевые ощущения справа но это не в суставе,,
а вы на МРТ видно тендинит сухожилий?
Беспокоит наличие синовита,, его вылечить можно рекомендованной терапией?
И уколы в тбс пока нет смысла ставить?

Константин Тищенко26 Марта

5.0

Ортопед

на МРТ видно тендинит сухожилий? - нет.
Беспокоит наличие синовита,, его вылечить можно рекомендованной терапией?- да. Он минимальный, симптомов не даёт.
И уколы в тбс пока нет смысла ставить? - нет и в обозримой перспективе не будет.

Наталья26 Марта

Клиент

Станислав, здравствуйте. У меня есть от тбс. Если можете посмотрите и оцените картинку, пожалуйста.
https://disk.yandex.ru/d/xV2WxX_vZX4OAw

Станислав Литвиненко26 Марта

5.0

Ортопед

Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.