Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Хронический гепатит Б с 2012 г. Контроль биохимических показателей крови 2 раза в год. Почти всегда в норме. Иногда билирубин чуть выше нормы за счет обоих фракций. Узи ОБП 2 раза в год - перегиб желчного. В остальном без особенностей. ПЦР...
ИФА крови на hbsag, HbeAg, Anti-hbe, Anti-hdv-total.
Желчный удалён в 2011 году. Плановая лапароскопическая холецистэктомия. Все эти годы (и до операции)Периодически беспокоит тяжесть в правом подреберье, тянущие тупые боли (острых болей не бывает), иногда изжога, иногда нарушение стула - чередование запоров и диареи. Стул...
Здравствуйте! Изолированное повышение билирубина может допускаться после проведенной холецистэктомии, важно оценивать за счет какой фракции идет повышение, если за счет прямой, соответственно, есть некоторые преграды в оттоке желчи, но при нормальных печеночных показателях - функция печени не нарушена, воспаление отсутствует
Рак предстательной железы 4 стадии
5 ответовПапе, 70 лет, поставили диагноз Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с очаговой периневральной инвазией, T3bN1M0 IV стадия сумма Глисон 5+4=9. На текущий момент сделано 4 укола трипторелина: 20.03, 17.04, 15.05, 16.06 + радикальный курс конформной дистанционной...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии болезни - но 4 стадии БЕЗ отдаленных метастазов, лишь за счет N1 Поэтому такой местно-распространенный процесс подлежит радикальному лечению И тактика с гормонолучевой терапией полностью корректна! Но при Глисоне 9 (5!!+4)/таком стартовом ПСА - риски прогрессирования КОЛОССАЛЬНЫЕ! И есть большой онкологический смысл усиления АДТ путем добавления ингибитора стероидогенеза - Абиратерона Формально врач прав, ссылаясь на клин рекомендации - но Абиратерон в подобных ситуациях можно получить путем решения расширенной врачебной комиссии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь?
7 ответовДобрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...
Здравствуйте, м-градиент может быть и при вирусном гепатите. Сдается дополнительно иммунохимию белков сыворотки крови и мочи. Уточните уровень креатинина, 803??
Миелома или нет?
5 ответовДобрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9,...
Здравствуйте, убедительных данных за множественную миелому нет. М-градиент бывает и при гепатитах, при ревмопатологиях. Пока наблюдение за иммунохимией белков сыворотки крови раз в 3 месяца, следить также за общим белком, биохимией,кальцием.
Состояние после операции
1 ответДобрый день. свекрови 75 лет-рак прямой кишки. 6.10.25 сделали операцию и вывели калостому в животе. Гистологию не показывают-и говорят все хорошо. Помогите расшифровать. она худеет. болит в области копчика. внутри все жжет. МРТ от 15.09.2025 - Bl прямой кишки с мтс в...
Здравствуйте. Вы пишете, что у свекрови стадия Т3 N0M0, хотя МРТ изначально описывает картину как наличие возможных метастазов в регионарных лимфоузлах. Где-то имеется неточность в постановке диагноза, надо будет уточнить у лечащего врача. Боль в области копчика и жжение, скорее всего, связано с постлучевыми осложнениями, не исключён проктит лучевой кишки. Необходимо обратиться к хирургу или проктологу для оценки ситуации. Так как прошло почти 2 месяца с последнего МРТ, рекомендую пройти ещё раз его повторно для исключения осложнений и исключений метастазов в лимфоузлы (если они действительно были). Если динамика отмечается положительная, то в целом прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в подреберье
20 ответовДобрый день. Проблема такая: Больше года беспокоит боль в правом подреберье. Куча анализов, обследований, часть из последних прилагаю. В основном повышение всех 3 фракций билирубина в анамнезе. Пол года назад начали беспокоить вздутия и метеоризм. Зимой были боли и в левом...
Здравствуйте! Боли в правом и левом подреберье соответствуют хроническому панкреатита и дискинезии желчеводящих путей. Необходимо длительно лечиться. Рекомендую спарекс 209мг 3раза в день до еды1месяц, плюс прибавить к креону юниэнзим по 2*3раза в день до еды для переваривания растительной клетчатки. Также принимайте риофлору по 2капсулы в день 20дней для нормализации кишечной микрофлору. Лечитесь подольше, тогда будет улучшение. Здоровье.
Мономерный пролактин
5 ответовЗдравствуйте! Анализ на гормоны показал следующее: Пролактин 21.65 мкг/л (реф 2.64-13.13) ТТГ 1.650 мМЕ/л (реф 0.400-4.000) T4 свободный 8.97 пмоль/л (реф 7.70-14.20) ЛГ 4.33 МЕ/л (реф 1.70-8.60) ФСГ 5.67 МЕ/л (реф 0.70-11.10) Эстрадиол (E2) ↓ 15.0 нг/л (реф...
Здравствуйте! Тестостерон в норме! Первый раз у вас пролактин 21.65 мкг/л (реф 2.64-13.13) - выше нормы. Повторно - пролактин 271 (реф 73-407 мМЕ/л) - норма. Значит у вас нет стойкого повышения пролактина. МРТ гипофиза с контрастом делают при стойком повышении пролактина за счет мономерного (дважды повышенного). Значит на основании этих анализов показаний для МРт нет. У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Какие у вас жалобы? Выделений из грудных желез нет? Изменение либидо, фертильности, потенции? Какой у вас рост и вес?
Бусерелин+тамоксифен
8 ответовЗдравствуйте !Мне 32 года. Клинический диагноз ЗНО правой молочной железы 2а стадия рТ1рN1М0, 24.08.2023-операция-резекция ПМЖ, 31.08.2023 операция-РР ПМЖ. Эр8б, Пр-7б, Neu+? Ki67 до 35%. После операции 24.08.2023: узел диаметром 1,6 см плотный серый. Заключение: Инвазивная...
Здравствуйте! Статус Her-2-neu отрицательный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 43 года. 2 детей, 13 лет и 2 года. 2024-ый год - это мой ужас, начиная с марта, после гистероскопии с РДВ. В мае операция и диагноз Рак тела матки pT3acN0M0 III А ст. (Была лапароскопическая экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалища,...
При таких маленьких размерах сейчас никто не сможет достоверно сказать природу очагов И тактика только одна - активное динамическое наблюдение с контролем КТ через два месяца Другого варианта нет