Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП и аденурик
14 ответовЗдравствуйте. У меня вопрос по ситуации с мужем. Уже давно ХБП, стабильно высокие показатели креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Сидит на диете, контролирует давление, из препаратов: гипотензивные, кардиомагнил, аденурик, энтеросгель, леспефрил. Вопрос такой - можно ли...
Вы пишете, что супруг принимает гипотензивные. Иногда назначают мочегонные препараты, их я написала выше, которые в крови увеличивают уровень мочевой кислоты. Чтобы понимать, почему нет целевого уровня данного показателя. У мужчин МК должна быть менее 360 мкм/л. Доза Аденурика максимальная. Если принимать нерегулярно-риск камнеобразования, подагры. Энтеросгель, леспенефрил не входят ни в одни рекомендации по нефрологии. Их принимать смысла нет никакого. На замедление прогрессирования ХБП они не влияют. Альтернативы Аденурика ( менее дорогостоящий) препарат Подагрель в той же дозе. Иногда, если не достигаются целевые значения на этих препаратах, заменяют на аллопуринол, но у него больше побочных эффектов.
Молочница при хбп
6 ответовДобрый день, у меня единственная функционирующая почка с рождения хбп 3б- последний раз креатинин был 150. Гинеколог назначила свечи гексикон и ацилакт(при вагините), гексикон проставила 10 дней, а после 1 свечи ацилакта увидела твороженные выделения, какие свечи или таблетки...
Юлия, здравствуйте! Свечи типа ацилакта, наоборот, провоцируют кандидозную реакцию. В подобной ситуации можно использовать вагинальный крем/таблетки типа клотримазола, эпиген интим спрей.
Рак прямой кишки 4 ст.
28 ответовДобрый день. У брата, 51год, поздно обнаружили рак прямой кишки, 4 ст. метостазы в печень, асцит. На данный момент он принимает трамадол. В его случае есть ли смысл делать операцию, химиотерапию, лучевую терапию, чтобы немного продлить жизнь и улучшить самочувствие?...
Валерий, здравствуйте! Хирургическое вмешательство пациенту не показано , учитывая распространенность опухолевого процесса ! Химиотерапия возможна, при условии, если нет тяжелой сопутствующей патологии, как правило это все оценивается химиотерапевтом ! Вам объяснили отказ от химии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Магний при ХБП 4
17 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы: ХБП4 ст; креатинин 170; мочевина 11; мочевая кислота 500. Прикрепляю анализы (с весны для динамики) Начали прием Азурикс 80мг мч стала 180. После этого результата перешли на 1/2 таблетки. Состояние сильно улучшилось! Перестали ныть ноги...
Тогда видимо была нагрузка или она получала какое-то лечение тяжелое (когда был ковид?). Она может стать выше на фоне терапии, которую я писал выше. Есть все шансы повысить ее до 40 мл/мин, главное диета и препараты. Когда СКФ будет 30 и выше, можно добавить препарат Форсига по 1 таблетке в сутки, она повысит СКФ еще на 5-10 единиц.
Диагноз ХБП С4, отеки, давление
12 ответовС 2023 года мучали отеки ног, давление, лег в больницу после обследования поставили диагноз ХБП С3, СКФ -по ЕР 47мл/мин. В июне 2024 положили в больницу боли внизу живота трудности в мочеиспускании при выписке СКФ по ЕР - 22, последний раз был выписан из больницы 15.11.2024 ...
Стадия ХБП устанавливается на основании СКФ. Если СКФ менее 15 - это 5 стадия; если 15-29 - это 4 стадия и т.д. В какой то степени динамика положительная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленных суставов 3-4 ст.
2 ответаЗдравствуйте! У моей мамы артроз 3-4 ст. одни врачи настаивают на замене суставов при помощи операции, другие советуют лечить, в частности закачать гиалуроновую кислоту. как нам быть? маме 60 лет и она работает в школе, постоянно надо быть на ногах, но ходит очень плохо и...
Оперативное лечение в приоритете
Какой антибиотик можно при хбп
3 ответаДобрый день. Собираюсь ставить зубные импланты. Говорят пропить антибиотик широкого спектра действия хотя бы неделю. В анамнезе хбп 1., креатинин нормальный, но ако чуть повышено всегда. Недавно по болезни принимала Сумамед, наверное не стоит его повторно принимать..
Здравствуйте! При принятии решения о том, какой антибиотик выбрать, мы ориентируемся на СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 118 мл/мин/1,73м2, это высоконормальная СКФ. Белок мочи не учитываем, если протеинурия не больше 3 г в сутки и общий белок крови нормальный. (72 г/норма) Допустимы амоксиклав, цефиксим, ципрофлоксацин, левофлоксацин.
Фиброз 3 ст. Стеатоз 2 ст.
4 ответаДобрый день! В январе 2024 у мамы обнаружили гепатит с после операции, которую перенесла в ноябре 2023 г. В середине 2024 было получение лечение, принимала 12 недель препарат эпклюза, после которого анализы показали, что гепатита не обнаружено. На момент назначения этого...
Здравствуйте! Гепатит С был пролечен успешно, сейчас имеет место устойчивый вирусологический ответ курса противовирусной терапии. Следовательно, убран один из возможных этиологических факторов фиброза печени, прогрессирование фиброза не может быть связано с гепатитом С, по нему выздоровление. Анализы крови биохимические в пределах нормы, и искажение результата эластографии печени на фоне воспаления гепатоцитов также отпадает. Причины возможные таких результатов 2 на мой взгляд. Первая это прогрессирование фиброза на фоне стеатоза печени, может наблюдаться при малоподвижном образе жизни, погрешностей в питании. А второй момент, склонна больше к нему это ошибка исследования, погрешности измерений за столь короткое время слишком большие. В таких ситуациях рекомендуют перепроверять степень фиброза печени на аппарате фиброскан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Болит колено, Д-з Левосторонний гонартроз 2 ст. Рекомендовано : Артроксия 90 мг 2 р/д 21 день , Аспирин 100 мг 1 р/день Уколы : Гиалурованная кислота. Прошу прокомментировать по поводу назначения, боюсь усугубить проблемы с почками.
Аллопуринол продолжайте принимать 100 мг, но обязательно соблюдение низкопуриновую диету (ограничть красное мясо, некоторые морепродукты- тунец, сардины, селедка, мидии, треску, гребешки, форель, мясные субпродукты,бобовые). Контроль анализов не реже 1 р в 3 месяца. Нимисулид НПВС противопоказан при СКФ менее 30 мл/мин. В вашем случае принимать до 100 мг/сутки