Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный уровень лейкоцитов
5 ответовУважаемые врачи, добрый день! Диагноз РМЖ, прошла 2 химиотерапии - доксорубицин 60 мг/м2 + циклофосфамид 600 мг/м2, курс каждые 3 недели. После первой химии лейкоциты 3,12, врач сказал если снизятся до 3 принимать преднизолон, сегодня получила результат и лейкоциты 2,59. ...
Здравствуйте Два самых важных показателя в общих анализах крови, которые являются критерием "допуска" к очередному курсу - это тромбоциты и нейтрофилы (не лейкоциты в целом!!) Тромбоциты должны быть больше 90-100 А нейтрофилы - более 1.5 По текущему анализу снижение тромбоцитов незначительное и не требует никакой коррекции - уровень допустим для начала курса А вот нейтрофилы немного снижены - 1.1 - это нейтропения 2 степнеи Но она НЕ требует какой-либо коррекции медикаментозно и самостоятельно разрешается спустя несколько дней (чаще всего к очередному курсу) преднизолон НЕ показан Рекомендуется акцент на белках в питании - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо
Подозрение на метастазы
7 ответовДобрый день! У моей мамы диагностировали Рмж в 2020. Удалили опухоль и 11 лимфоузлов, в 2х из которых были метастазы. Далее назначили ПХТ по схеме: доксорубицин 60мг /м2 в 1й день + циклофосфамид 600мг/м2 в 1й день в 3 Нед. 4 цикла. Далее палитаксел 80мг/м2 еженедельно...
Здравствуйте, учитывая ту картину о которой вы пишите и описание мскт ОГК вероятность того что это МТС в легких практически 100%, если состояние пациентки позволяет на консультацию к химиотерапевта лучше сходить
Анастрозол и Гозерелин
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите,пожалуйста,с вопросом гормонотерапии. Прошла 4 курса химиотерапии (доцатексел + Циклофосфамид), последний курс закончился 22 июля. Лучевая терапия: 19 курсов, началась 8 сентября С 3 сентября начала принимать...
Здравствуйте 1)После 2ой химии уже начались приливы, всё равно нужно ставить укол?У некоторых только во время этих уколов начинаются приливы.Чем или как приливы можно снизить? Ингибиторы ароматазы согласно всем инструкциям вводят при наступлении менопаузы, по анализам таковая не достигнута. Вводят не только гозерелин, но и любые другие аналоги ГРГ. Если яичники не заглушены, анастрозол не назначают, допустимо назначение после 1 укола, но если вообще не ставили , нужно добиваться назначения любого из аналогов ГРГ,это не только гозерелин. 2)Могу ли 1ый раз уколоть Золадекс ,а через 28 дней ,надеюсь, если появится ,Гозерелин и дальше продолжать им-золадекс -это и есть гозерелин оригинальный! 3)Можно ли совмещать Лучевую и гормонотерапию? Да, можно. Гормонотерапия не совмещается с химиотерапией 4)Можно ли лечить и удалять зубы во время лучевой?, можно, если нет изменений в анализах крови-гематологической токсичности и нормальные показатели коагулограммы 5)Разрешены ли какие-то витамины(магний, д3,б6..и т.д),Кальций? Да, все эти препараты не противопоказаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 29 лет, ig(a) нефропатия в ремиссии, скф 68. В январь 2022 г.- август 2022 г. проходил иммуносупрессивную терапию по лечению гломерулонефрита (преднизолон + циклофосфамид). С 2022 года и по сей день принимаю только рамиприл 10 мг/сут. в рамках...
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Адъювантная химиотерапия
8 ответовДобрый день. Мой папа проходит курс адьювантной химиотерапии. По поводу РМЖ St IIIС pT2N3M0 (радикальная мастэктомия от 20.10.2021 г). Проведен 1 курс химиотерапии Доксорубицин 108 мг в первый день + циклофосфамид 1080 мг в первый день. Доза редуцирована на 25% по...
Здравствуйте! Что касается выбранной схемы(AC) для данного типа опухоли это оптимальная схема, учитывая то, что вам должны сделать 4 курса ( доксорубицин+циклофосфамид) +4 курса таксанов( доцетаксел либо паклитаксел), здесь на усмотрение. По редукции дозы, здесь все на усмотрение лечащего врача, так как мы не видим пациента и не знаем как он переносит химиотерапию, по поводу редакции дозы ничего сказать нельзя, гипертоническая болезнь не является важным показателем для редукции, нужно смотреть эхокг, анализы, но учитывая то, что фракция выброса на первом курсе 60% это может явиться причиной редуцировать, так как препарат кардиотоксичен. Антикоагулянты так же нужно назначать по показаниям, если есть риск возникновения тромбозов, повышены показатели свертываемости, тогда имеет смысл пить на постоянной основе, если ничего нет, тогда антикоагулянты назначаются во время проведения ПХТ, но здесь так же на усмотрение лв.
Экстимия после химиотерапии
8 ответовДобрый день. Ирина, 39 лет, ТНРМЖ, 2 стадия, пока назначено 4 курса химиотерапии (доксорубицин + циклофосфамид), 1 раз в 2 недели, после паклитаксел + карбоплатин 12 еженедельных курсов. Вчера прошла 2 курс. После первого курса на третий день для профилактики падения...
При тройном негативном фенотипе с активирующей мутацией в генах BRCA1/2 риски прогрессирования или повторного роста опухоли значительно выше, чем при других фенотипах и только при тройном негативном фенотипе профилактическая мастэктомия и овариэктомия доказали свои преимущества и снижение рисков развития зно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте В июле 2023 года у меня был установлен клинический диагноз С-молочной железы Т1бNoMo Iа ст..Нелюминальный. Her-2-neu-3+Ki 67-23%позитивный. В процессе комплексного лечения июль 2023 г. Секторальная резекция лев. Мол. Жел. с БЛСУ. 4 курса АПХТ по DC ...
Здравствуйте, почему вы сейчас задались этим вопросом? Вас что то начало беспокоить? Вообще вас пролечили согласно клиническим рекомендациям, одной из схем лечения
Химиотерапия
37 ответовДобрый день! Мелкоклеточный рак легкого с метастазами в л/у. Проведено 3 курса химиотерапии этопозид + цисплатин. Опухоль уменьшилась. После 4 курса попала в больницу, отказали ноги, на ногах образовались язвы. Месяц в больнице. Через 1,5 месяца после последней химии...
Добрый день. К сожалению, так скоро определить, есть ли эффект от лечения нельзя. Необходимо выполнить ещё один курс МХТ доцетакселом, после чего оценить динамику по КТ. Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Добрый день! Мой диагноз: С50, В1 левой молочной железы (рТ2N2М0), кл. гр. - III, стадия опухолевого процесса - IIIа. Инфильтрирующая протоковая карцинома левой молочной железы, Grade 2, в сочетании с внутрипротоковой карциномой in situ и комедо-некрозами в центре некоторых...
Здравствуйте Операция проведена не радикально. И план лечения тоже не понятен. Если исходно была 3 ст, вам должны были исходно предложить химиотерапию. Потом операция. Если они вам проводят на данный момент адъювант (прикрепите протокол консилиума), то его надо провести в полном объёме, далее (после завершения химии) решать вопрос лучевой терапии и горомонотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузная в - крупно клеточная лимфома.FISH исследование: реарранжировки генов BCL2(18g21) не обнаружена.Данный случай расценивается как негативный.Иммуноморфологическая картина с учётом результатов иммуногистохимического исследования соответствует В- клеточной лимфоме с...
Здравствуйте. Данный вид лимфомы без мутации гена является благоприятны течением лимфомы, который хорошо поддается лечению схемой R-CHOP. Потеря веса после первого курса химиотерапии может быть связана как с астенизацией на фоне лечения, так и с положительным ответом на данную схему, так как после первого введения очень часто лимфоузлы и другие очаги поражения начинают уменьшаться в размерах. Паниковать и переживать не нужно. Делайте акцент на диете с высоким содержанием белка, так же дополнительно используйте специальное питание при необходимости (если альбумин в крови ниже нормы). Учащкнное мочеичпускание может быть связано с гипкрплвзией предстательной железы. Нужно в плановом порядке сделать анализ крови на ПСА и начать приём тамсулозина.