Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя история с цитологией началась еще в конце января ,когда пришла цитология agc nos. Выписали свечи таржифорт. Затем Были сделаны две кольпоскопии - не нашли пораженных участков, вообще ничего подозрительного. При этом сдала фемофлор и впч- первый впч пришел...
По представленным данным вероятность рака сейчас невысокая, но результат цитологии HSIL (CIN2) с положительным p16/Ki67 и ВПЧ-18 требует морфологического подтверждения, поэтому назначение биопсии и выскабливания цервикального канала является обоснованной тактикой. Развитие CIN2-3 за 1–1,5 месяца обычно не происходит. В подобных ситуациях чаще предполагается, что изменения уже существовали ранее, но не попали в предыдущий мазок, так как цитология является скрининговым методом и зависит от того, какие клетки попали в препарат. Возможна и обратная ситуация - реактивные изменения на фоне воспаления могут давать подозрительные клетки, особенно если мазок взят накануне менструации или после вагинальных препаратов. Однако коэкспрессия p16/Ki67 и наличие ВПЧ высокого риска (18 тип) повышают вероятность истинного предракового процесса, поэтому требуется гистологическое исследование. Отсутствие подозрительных участков при кольпоскопии не исключает дисплазию. При зоне трансформации 2 типа часть эпителия может располагаться в цервикальном канале и быть недоступной для осмотра, поэтому в похожих случаях и проводят выскабливание канала и прицельную биопсию. В подобных ситуациях обычно выполняют следующий этап обследования: прицельная биопсия шейки матки; выскабливание цервикального канала; гистологическое исследование тканей. Если гистология подтверждает CIN2-3, наиболее часто применяемым лечением является эксцизия зоны трансформации (конизация). Такая процедура одновременно удаляет изменённый участок и позволяет полностью исследовать ткань. Удаление всей шейки матки или матки профилактически обычно не рассматривается как первая тактика, даже если беременность не планируется. В большинстве случаев предраковые изменения успешно лечатся органосохраняющими методами. ВПЧ-инфекция у многих людей может длительно находиться в латентном состоянии и активироваться спустя годы, поэтому выявление вируса через много лет после начала отношений встречается нередко. После лечения дисплазии вирус часто подавляется иммунной системой. Вакцинация после выявления ВПЧ допускается и может снижать риск повторных поражений, но не устраняет уже существующую инфекцию. Фотодинамическая терапия (ФДТ) в подобных ситуациях не считается стандартным методом лечения дисплазии шейки матки, особенно при HSIL (CIN2-3).
Рак или не рак
6 ответовСдала мазок на ОЦ,ПЦР НА ВПЧ+ИППП. Заключение: ОЦ NILM,воспалительный процесс ПРЦ на ИППП не обнаружено ПЦР НА ВПЧ ВЫЯВЛЕНО -скрининг 14 типов . Отправили делать кольскопию . Заключение кольскопии . ЗТ 2 типа с ОПЖ.КРЖ.Аномальная кольпоскопическая картина 1 типа .Эктопия...
Ольга, здравствуйте! Какой тип ВПЧ выявили или без типирования сдавался анализ? Впервые сдавали на ВПЧ, ранее он был обнаружен? По онкоцитологии, по описанию все типы клеток были забраны? Что касается кольпоскопии-это субъективный метод диагностики, но иногда она нам дает больше информации и после взятия биопсии, действительно может обнаружиться дисплазия (предраковое состояние).
Осложнения после эксцизии
14 ответовДобрый день. Хотела уточнить , как часто возникают осложнения после эксцизии радиоволной и выскабливания цервикального канада в виде рубцов, сужения и тд в цервикальном канале ? На кольпоскопии есть участок ацетобелого эпителия, который уходит в церв. канал , третья ЗТ....
Здравствуйте. После радиоволнового лечения рубцов не остается. Это максимально щадящее вмешательство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Группа аморфных кальцинатов Bi-Rads-4а
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 46 лет, все проявления климакса (резецированные яичники). Перед назначение ЗТ гинеколог направил на маммографию, после проведения которой записали к онкологу на консультацию. Левая молочная железа Bi-rads 2, правая - Bi-Rads 4а, тени...
Соответственно сами понимаете, да, если не видно то как брать биопсию, если вы в крупном городе, то существуют маммографы с функцией биопсии, вот только там можно прицельно попасть куда надо
ЛЕЙОМИОМА И КИСТА ЯИЧНИКА
28 ответовПожалуйста, разъясните, можно ли( и нужно ли ) применять св.Триожиналь или крем Овестин (у них разный состав, что лучше в моем случае) для лечения атрофического вагинита, при наличии кисты яичника и лейомиомы (узи во вложении) Что эта за киста( плохо-хорошо) и чем отличается...
На ВПЧ медикаментозно никак не воздействовать. Не эффективно. В гинофлор дозировка эстриола 0,03 мг. Стоимость за 6 вагинальных таблеток. Овестин - дозировка эстриола 0,5 мг. В упаковке 15 свечей.
Аномальная КС картина (N86)
1 ответДобрый день. Прошу помочь. Врач настаивает на биопсии ШМ. Мазок на о\цитологию РАР тест в пределах нормы от 07.02.23 ПЦР на ВПЧ 16 и 18 тип от фев\2022 года отрицательно. ПЦР от 2019 года на ВПЧ отрицательно Кольпоскопия от июля 2020 года: КС удовлетворительная. ЗТ 1 тип....
Доброе утро! Необходимо повторить кольпоскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Готовлюсь к ЭКО, в рамках обследования сделала кольпоскопии, на которой выявили белые участки. Онкоцитология в норме. Есть ВПЧ 52 типа. Протокол врача: Шейка матки: форма: коническая, гипертрофия: нет. Кольпоскопия: не удовлетворительная, стык: не визуализируется. Открытые...
Здоровья Вам!
НУЖНА ЛИ БИОПСИЯ
105 ответовЗДРАВСТВУЙТЕ . 55 ЛЕТ . МЕНОПАУЗА ВОТ УЖЕ 8 ЛЕТ. ВЫЯВЛЕНЫ ТИПЫ ВПЧ ( см. во вложении), ВПГ-2. В ЯНВАРЕ 2024 БЫЛ РЕЦИДИВ ГЕРПЕСА , И ДУМАЮ ПОЭТОМУ БЫЛА НАСТОРАЖИВАЮЩАЯ ОНКОЦИТОЛОГИЯ (1), КОЛЬПОСКОПИЯ (2) И НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ МАЗОК (3). ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ СЛЕДУЮЩИЕ :...
Здравствуйте. У вас хорошая цитология, атипические клетки не обнаружены, онкологии Нет, по кольпоскопии нет ничего подозрительного, биопсия вам не нужна
Эрозия шейки матки
13 ответовЗдравствуйте. Ходила к гинекологу, сказали очень большая эрозия шейки матки. Флора-смешная. ПЦР диагностика нашли Впч 31 типа результат 10на4. Сказали ничего страшного. Цитограмма в норме, NILM, но есть пролиферация клеток цилиндрического эпителия. Врач назначил...
Здравствуйте. У вас по цитологии всё в порядке, поэтому и биопсия должна прийти доброкачественная, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи,была на приеме у репродуктолога, сделали обширную кольпоскопию, врач написал заключение: Адекватная КПС картина, ЗТ 1 тип. Аномальная КПС картина, HSIL? Назначила мультифоккальная биопсия шейки матки, впч 12 типов отрицательные все, цитология NILM,...
Татьяна добрый день! По шейке матки пока нет подтвержденного предракового состояния. Врач при кольпоскопии увидел изменения, которые требуют уточнения, поэтому и назначил биопсию. Это совершенно правильная тактика. Цитология у вас NILM, ВПЧ 12 типов отрицательный, что очень хорошо. Поэтому заранее говорить о предраке или раке не нужно. Окончательный ответ даст именно гистология биопсии. Если по ней серьёзных изменений не будет, никакого специального лечения шейки матки не потребуется. Что касается стимуляции: летрозол 5 мг с 3-го по 7-й день — стандартная схема. УЗИ на 12-й день сделано в подходящее время. Если доминантного фолликула пока нет, это не значит, что препарат не сработал. Фолликул может появиться и вырасти немного позже, поэтому обычно продолжают фолликулометрию через несколько дней и смотрят динамику🌷