Что вас беспокоит?
ЛЕЙОМИОМА И КИСТА ЯИЧНИКА
Пожалуйста, разъясните, можно ли( и нужно ли ) применять св.Триожиналь или крем Овестин (у них разный состав, что лучше в моем случае) для лечения атрофического вагинита, при наличии кисты яичника и лейомиомы (узи во вложении) Что эта за киста( плохо-хорошо) и чем отличается лейомиома от просто миомы и что делать с этим добром в дальнейшем. Мне 54 , менопауза 8 лет. Или обходиться просто лактогелем,лактоженалем,ацилактом и т.д. ВПЧ то есть , то нет в анализах. ВПГ2 - носительство. Мазок на цитологию -- то LSIL(CIN1 HPV), то NILM ставят ( говорят, что может атрофия такую картину давать. Может ? ) ЗТ - ставят 3. 0
Здравствуйте, образования маленькие наблюдайтесь 1 раз в год УЗИ, мазок на оц, СА 125
При атрофическом вагините можно использовать свечи с метилуоацилом по 1 св на ночь 10 дней, это не гормональный препарат, можно использовать курсами раз в 4-5 месяцев
Здравствуйте. Можно. В овестин и триожиналь входит в состав - эстриол. Он не оказывает влияние на рост миом или образований яичников. Действует только местно.
Я бы останавливалась на овестине.
Лактофлору на атрофическую слизистую заселить практически невозможно.
Ольга Витальевна, а Лактагель в составе с гликогеном и молочной кислотой и бактериями он не равен по силе Овестину? Почему вам симпатизирует Овестин , а не Триоженаль? Я пытаюсь понять (никто из врачей не поясняет) как действует эстриол (Овестин), эстриол + прогестерон(Триоженаль) и состав Лактагеля (в нем в принципе все) и что безопаснее в плане имеющихся кист и миомы .
Аваскулярен - это что значит ? Гиперэхогенная капсула, анэхогенное включение? ORADS 2? Все из описания (во вложении) Что значит лейомиома? В чем отличия от миомы . Чего от них ждать? (миома и кисты) и как отразится на них прием Овестина или Триожиналя
По вопросам. Аваскулярен- значит, без кровотока. Гипоэхогенны, анэхогенна- это узи-терминология - означает лишь оттенки серого на узи. Ни о чем плохом не говорит. Это внешнее описание, какого цвета изображение.
O-rads- классификация образований яичников. До o-rads3 требуют только наблюдения в динамике. Неопасные, не злокачественные.
Лейомиома- это та же миома, только интрамуральная (расположена в самой мышце матки, не сверху- субсерозно, не внутри полости- субмукозно, а внутри мышцы).
По препаратам. Триожиналь: в составе эстриол, гестаген, лактобактерии. Прогестерон не нужен вообще. Лактобактерии на атрофию невозможно заселить.
Атрофию лечит только эстроген. В форме эстриола безопасен и для миом, и для образований на яичниках, и для cin.
Лактагель - содержит молочную кислоту.
Вообще не в тему. Порежьте палец и присыпьте лимонной кислотой- эффект лактагеля на атрофию.
Ольга Витальевна, и еще один вопрос : как вы относитесь к применению Эпиген спрей интим ( противовирусное ,. противовоспалительное и иммуномоделирующее средство) . Иногда обостряется ВПГ2 и ВПЧ то есть, то нет ( не понимаю как такое возможно -- в течение 3х месяцев разные результаты). Что посоветуете в этом направлении для контроля ситуации .
Впч сдавать раз в год с момента его выявления. Смысла обследовать каждые 3 месяца нет.
Впг дает клинические проявления? Генитальный герпес бывает?
Эпиген интим спрей без доказанной эффективности. Баловство за деньги. Никого от впч и впг не излечил еще.
Ольга Витальевна, просто один раз анализ на ВПЧ брали в црб при диспансеризации перед Новым годом 23.11.23 - обнаружили 68 тип. А в феврале при сдаче ничего не обнаружили ( а на кануне, недели за 2 до анализа был прием Валацикловира по поводу рецидива впг2). Чем контролировать ВПГ и ВПЧ местно?Или достаточно Валацикловира. В паху появляются маленькие папиломки, их несколько. Реально очень волнует.
Ольга Витальевна, герпес высыпания на ягодице, внутри ( на шейке может быть ?) не знаю.
Валацикловир при рецидивах герпеса. Можно мазь 5% ацикловир местно.
Впч не имеет медикаментозного лечения с доказанной эффективностью. Ни системного, ни местного.
Папилломы, если они вырастают, мешают, травмируются, их удаляют хирургически: сургитроном или лазером.
Ольга Витальевна, ну это я все делаю . А вот если внутри ( во влагалище , на шейке) если , вот там кроме Эпигена не знаю чем .
Ольга Витальевна, какому Овестину отдать предпочтение - свечам или крему .
Ольга Витальевна, у свечей и крема разный состав . что лучше брать и как дозировать крем?
Внутри во влагалище и на шейке- системно валацикловир справится.
Свечи проще дозировать.
Ольга Витальевна, и все таки что вы посоветуете противовирусное чтобы хоть количество впч снижать
Ольга Витальевна, и еще скажите два слова про Гинофлор Э . Почему врачи его не озвучивают . Просто он дешевле в 2раза. С ним что то не так?Не стоит ?
Принятый ответ
На ВПЧ медикаментозно никак не воздействовать. Не эффективно.
В гинофлор дозировка эстриола 0,03 мг. Стоимость за 6 вагинальных таблеток.
Овестин - дозировка эстриола 0,5 мг. В упаковке 15 свечей.
Ольга Витальевна, благодарю за помощь. Вам самой здоровья. Заявленную сумму оплаты , простите, вынуждена разделить с вами и еще одним откликнувшимся доктором ( не могу поступить по другому , простите.) Еще раз благодарю.
Здравствуйте, если есть атрофия слизистой, то без эстрогена лактобактерии не приживутся, лучше овестин, он не оказывает действие на миомы и кисты, так как работает только во влагалище, действуя на его эпителий, он становится более сочным, вырабатывается гликоген, который является питательной средой для лактобактерий, со временем они сами размножатся, принимать длительно. Миома или лейомиома это одно и тоже, киста у вас очень маленькая, лечить это не нужно, только контроль узи раз в год и онкомаркеры са-125 не-4 индекс Рома.
Мазок на цитологию 1 раз в год, на фоне атрофии и воспаления цитология и кольпоскопия могут быть хуже чем есть на самом деле, перед цитологией нужно всегда исключать и убирать воспаление
Екатерина Николаевна, спасибо за отклик. Все понятно объяснили. Применение Овестина предпочтительнее Триожиналя ( там в составе еще прогестерон)? Назначали Триожиналь ( не пользуюсь еще, хочу понять , чтоб проблем с кистами и миомой не нажить) И еще вопрос : а Лактагель в этом случае допустим ( в нем и гликоген и молочная к-та и лактобактерии)?
Прогестерон во влагалище не нужен, это больше маркетинг, важен эстроген, сначала советую начать с овестина каждый день на ночь 2 недели, затем его использовать 2 раза в неделю и начать курс лактагеля. Триожиналь тоже хорошо работает, но только за счет эстрогена, лактобактерии из него за короткий курс не особо приживаются
Екатерина Николаевна, и еще один вопрос : как вы относитесь к применению Эпиген спрей интим ( противовирусное ,. противовоспалительное и иммуномоделирующее средство) . Иногда обостряется ВПГ2 и ВПЧ то есть, тонет ( не понимаю как такое возможно -- в течение 3х месяцев разные результаты). Что посоветуете в этом направлении для контроля ситуации .
При обострение герпеса используйте валацикловир курсом, на высыпания крем ацикловир, убрать его из организма невозможно, так же как впч.
по поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет, этиологического лечения нет.
Эпиген пока с недоказанной эффективностью, но пациенткам нравится, снимает дискомфорт, обострения случаются реже. Профессор Радзинский В.Е. в своих работах пишет, что гроприносин неплохо работает на впч, но это пока исследования.
Екатерина Николаевна, начинаю курс Овестина , а лактобактерии(лактожиналь, вагилак , ацилакт ... ) нужны ? И если да, то на каком этапе ( параллельно или после )?
Сначала начните овестин 2 недели каждый день, затем подключите что-то с лактобактериями
Екатерина Николаевна,И ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС , ПОЖАЛУЙСТА , СКАЖИТЕ МОЖЕТ ЛИ АТРОФИЯ ДАВАТЬ ТЯНУЩЕЕ ТУПОЕ ВНИЗУ ЖИВОТА ( У МЕНЯ СПРАВА) ВЧЕРА ЗАКОНЧИЛА ПОЛИЖИНАКС ( Я ДУМАЮ БАКВАГИНОЗ ИСКЛЮЧЕН) Овестин способен убирать болевые ощущения ? спасибо.
Принятый ответ
Атрофия слизистой влагалища не будет давать тянущие боли, если по узи исключена гинекологическая патология, нужно пройти консультацию гастроэнтеролога для исключения патологии кишечника и сдать мочу и сделать узи почек и мочевого пузыря для исключения камней и песка в почках
Екатерина Николаевна, благодарю за помощь. Вам самой здоровья. Заявленную сумму оплаты , простите, вынуждена разделить с вами и еще одним откликнувшимся доктором ( не могу поступить по другому , простите.) Еще раз благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201618 ответов
- 3 Мая 20181 ответ
- 24 Марта 20201 ответ
- 12 Ноября 202016 ответов