Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 97 лет. Рост 138 см, вес 30-35 кг. Лежачая 2-й год после перелома, деменция. Д-з (2024): ГБ 3 ст, АГ 1 ст. риск 4, ХОБЛ ср степени, ОЗГМ сосудистого генеза, ГЛЖ, БЛНПГ неполная, ХСН 1 ст ФК 2. В ноябре 2025 — двусторонняя пневмония, лечение на дому. С декабря 2025 —...
Здравствуйте. 1. Да назначение амиодарона в случаях повторяющихся срывов ритма ( приступов аритмии ) обоснованно и это один из наиболее эффективных антиаритмических препаратов. Согласно инструкции показано оценить хотя бы уровень ТТГ , но с учетом данных узи щитовидной железы нет значимых отклонений и риск превышения гормонов низкий . 2 показатель клиренса креатинина с учетом роста и веса и данных коеатинина не так уж плох - 31 и согласно инструкции для пациентов ослабленных рекомендуется дозировка 2,5 мг утро и вечер - ниже нет . Ксарелто 10 мг не показан при данной аритмии - таких рекомендаций не встречала , это дозировка при иных заболеваниях. 3 геморррой не показание для отмены антикоагулянтов так как основная опасность аритмии это тромбы и инсульт на этом фоне . Правильно это лечить геморрой параллельно. 4 . Да обосновано за 30 минут до еды утром и вечером курсами до 3-4 х недель 5 по ЭКГ от 07.02- правильный синусовый ритм .
Здравствуйте. После короновируса появились нетипичные абдоминальные боли и симптомы. Помогите пожалуйста советом, какую диагностику пройти, наиболее информативную, чтобы исключить онкологию. И какими методами лучше всего исследовать тонкий кишечник ? Очень боюсь что у меня...
Здравствуйте! Картина постинфекционного срк! Необходимо дообследование: -узи органов брюшной полости -фэгдс -кал на фекальный кальпротектин Сейчас: -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели -ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
Возможны ли осложнения после лечения ?
12 ответовВсем хорошего дня! В январе мне удаляли восьмерку (сложное удаление, не ровные корни, зуб наполовину не вылез. Температура, антибиотики) так получилось что обломали кусочек 7го зуба. Делать я его сразу не стала т к долго заживало все, а потом и забыла, он не беспокоил. В мае...
Тогда может быть остаточная ответная реакция на ваше удаление,у вас еще заживление По анализам обычно отдельные показатели не смотрят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реанимация. ИВЛ
12 ответовДобрый день! Папе 57 лет. 26 октября поднялась температура 38. В течение недели увеличивалась до 39.4. 28 октября положительный ПЦР тест. Назначали лечение стандартное - нобазит и азитромицин. Температура не снижалась. Сбивал только Ибуклин. 30 октября сделали КТ-показало...
Убрать можно, но только хирургически. А операцию пока делать нельзя. Так как состояние не стабильное. Делать какие-то выводы можно будет хотя бы через неделю - 10 дней, как будет давление у него, как сатурация, показатели крови
Добрый день! Возраст 60 лет, рост 190 см, вес 118, ИМТ=32.69, СД2 была диагностирована мерцательная аритмия с 07.11.2024 (появилась с 04.11.2024 по 07.11.2024) по 11.03.2025. 11.03.2025 г. была проведена электроимпульсная процедура (ЭИП). По словам врачей достаточно одного...
И еще один важный вопрос: Вы продолжаете принимать антикоагулянт (тот препарат, который Вы принимали до ЭИТ)? Если нет - то рекомендую возобновить прием в той же дозе сегодня
Здравствуйте. Мужчина, 31 год. Прошу помощи в определении тактики, так как мнения очных врачей разделились. Анамнез: В июне перенес левостороннюю микоплазменную пневмонию. Было 3 подхода Эликвиса: 1-й — 2 недели по 5 мг (переносилось тяжело), затем два подхода по 2–3...
Добрый день! Внимательно ознакомилась с результатами исследований. Самое основное и важное для исключения ишемической болезни сердца - это отрицательный результат стресс-ЭХО-КГ. При наличии атеросклеротического поражения коронарных артерий проба явно показала бы ухудшение сократимости миокарда. Сомнительная проба ЭКГ в данном случае крайне неспецифична - при исходно высоком пульсе, ранее перенесенных аллергических реакциях, тяжелой пневмонии могут быть тахизависимые изменения сегмента ST, которые не являются электролитными нарушениями. По суточному монитору ЭКГ выявлена высокая среднесуточная частота сердечных сокращений, что косвенно подтверждает ложноположительный результат стресс-ЭКГ. Далее - Д-димер также является неспецифическим показателем и не означает наличие тромба в организме. Данный показатель может отображать наличие перенесенной инфекции в организме. Организм выделяет огромное количество цитокинов (белков воспаления) в ответ на инфекцию. Эти цитокины, в свою очередь, «будят» свертывающую систему крови. Это защитный механизм: организм пытается «запереть» инфекцию в месте воспаления, создавая микротромбы в капиллярах. Когда эти микротромбы рассасываются, в кровь выделяется D-димер. Поэтому коронарография в настоящее время Вам не показана. Прием антиагрегантов бессмысленный, антикоагулянты также не показаны. Очень важно исключить такую патологию, как ГЭРБ, эзофагит (поражение пищевода), которые также характеризуются жжением в грудной клетке на нагрузке, а также синдром Титце - воспаление хрящей в месте прикрепления ребер к грудине (при таком синдроме боль усиливается при пальпации).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года, беременна, сегодня 35 4/7 недель. Вся беременность проходила без патологий, а с 33 3/7 недель (с 27.10.2025) стали отекать кисти рук, ступни, щиколотки и лицо. Сдала анализ мочи 27.10.2025, который показал белок в моче 0,3> (результат прикрепляю)....
Здравствуйте! Это может быть тромбоцитопения беременных, которая не снижается до критических уровней, не несет за собой никаких осложнений, разрешается сама после родов через 6-8 недель. Последующие анализы важно сдавать с подсчётом тромбоцитов по Фонио/микроскопия мазка крови. Метод родрразрешения при тромбоцитах выше 100 тыс любой на усмотрение акушера-гинеколога. При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно пройти дополнительную диагностику: ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, фолаты и цианокобаламин сыворотки крови, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам, с-реактивный белок, общая биохимия+ ГГТП. По поводу Клексана все строго регламентировано и определяется суммарным баллом по шкале RCOG. Какой суммарный балл высчитал вам врач?
Уважаемый Доктор.Вчера посетили нефролога Осмотр нефролога Жалобы не предъявляет. Анамнез заболевания Длительно страдает : ИБС. ПИКС от ноября, декабря 2021г. и 20 августа 2023г. Многососудистое стонотическое поражение коронарных артерий. Аортальный стеноз легкой степени...
Здравствуйте, вам надо вопрос перенаправить нефрологу или терапевту
Тромбоз или нет?
14 ответовДобрый день! Уже почти месяц я хожу по врачам, прохожу обследования, сдаю анализы и сегодня круг замкнулся. 4 октября мне поставили диагноз «тромбоз сетчатки глаза; посттромботическая ретинопатия». Назначили капли Дорзопт 2р/д - для снижения внутриглазного давления (26 на...
Здравствуйте. Это тромбоз. Вернее уже последствия тромбоза. Множественные ватообразные очаги, обширное кровоизлияние в сетчатку-признак тромбоза цвс. Между прочим одной из основных причин помимо гипертонической болезни является анемия. Скажите какое лечение в глаз получали? Как у вас с АД? Нет аутоиммунных заболеваний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолия
9 ответовДобрый день. Мужчина, 41 год, рост 177, вес 65. Порок сердца (выявлен в 1994 году): бикуспидальный аортальный клапан, стеноз аортального клапана 1 степени, регургитация 2 степени. В остальном: хронический гастродуодэнит (ремиссия), мигрени с аурой. В январе 2024 года впервые...
Здравствуйте. По ЭхоКГ ничего плохого нет, о чем стоило бы беспокоится, тем более, ч ваших слов, всё без динамики. Ттг в норме. Что касается экстрасистол, их действительно нормальное количество. Наджелудочковые как раз возникают при тревоге, за счёт влияния вегетативной нервной системы, гормонов стресса. Поэтому в полном спокойствии может не быть, а потом стрессовый период-и они появляются. Конкор и его собратья-антиаритмики направленные и на сдерживание фибрилляции предсердий, поэтому вам его назначили на постоянку. Не вызывает привыкания, не детренирует сердце, бояться его не надо. Что касается тревоги, то жаль, что вам не подобрали препарат, думаю, надо было, может стоит обратиться к другому психотерапевту, чтобы вы наслаждались жизнью.