Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз генерализованное тревожное расстройство, пил ципралекс устром 20 мг и триттико на ночь 150мг, изменений особо не было и врач принял решение перейти на велаксин, по ошибке я начал пить сразу 37,5мг утром и вечером сократив ципралекс до 10мг в сутки....
Здравствуйте! Восемь дней это очень короткий срок для оценки эффективности антидепрессанта. Начало приема часто сопровождается временными побочными эффектами (как ваши яркие сны и ухудшение сна), а стабильный терапевтический эффект при ГТР может развиваться от 2 до 6 недель и более на адекватной дозе. 75 мг - это, как правило, минимальная терапевтическая доза для венлафаксина при тревожных расстройствах. Часто требуется ее повышение, обычно до 150, иногда выше. Ципралекс можно отменить по 2,5-5 мг в неделю. Повышение дозы велафаксина обычно рассматривается только после полной отмены предыдущего препарата и стабилизации состояния на монотерапии 75 мг.
Смена препарата
18 ответовв субботу пошла к новому психиатру т. к. от прошлых таблеток не проходили побочные эффекты, пила я велаксин 3 раза в день, авиандр, кеппра. новый психиатр сказал до вторника (10 декабря) не принимать никакие препараты чтоб перейти на новые. с воскресенья меня начало ломать,...
Здравствуйте, Татьяна! Ваши описанные жалобы соответствуют синдрому отмены. Вас должны были постепенно переводить на новые препараты. Сейчас если у вас есть какие-либо лекарственные препараты, похожие на атаракс, Феназепам, алпразолам или клоназепам , напишите мне, чтоб мы немного могли облегчить ваше состояние. Небольшое дополнение: венлафаксин назначают только 2 раза в день, третий прием лишний.
У меня биполярное расстройство. Пару месяцев назад мне выписали пить литий. Препарат седалит 50 - 3 раза в день. В последнее время у меня ужасный треммор, даже не могу писать, и пройдя пол километра я чувствую, что упаду в обморок и дикая тахикардия. Я сдала анализ крови на...
Здравствуйте! Действительно концентрация лития в крови в вашем случае 0,36 ммоль/л, что является ниже обычного терапевтического порогового уровня - 0,6. Из того, что вы описываете венлафаксин мог увеличить уровень лития в организме, что могло повлиять на появление побочных эффектов. Для более точного ответа уточните, пожалуйста, следующие вопросы: Правильно ли я понимаю, что 50 вы имели ввиду количество таблеток в упаковке. А доза 300 мг 3 раза в день? Сдавали ли раньше на концентрацию лития и какой был уровень? В какое время (например, 20:00 или 21:00) Вы приняли литий перед сдачей анализа? В какое время был взят анализ крови на литий? В течение недели до сдачи анализа принимали ли Вы обезболивающие (НПВС)? В течение недели до сдачи анализа принимали ли Вы кофе? Однократно или каждый день? Были ли пропуски приема лития?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соматофорное расстройство
11 ответовЗдравствуйте,ранее написала что принимаю золофт 100 мг ,диагноз соматофорное расстройство(боли в рёбрах,в локтях,колени,так же боли как будто ударился)уже три года борюсь,но пока без результата,принимала велаксин,дулоксетмн,миртазапин,габапентин не помогло,перешла на...
Добрый день, Ирина! Важно обратиться к своему врачу, возможно, врач пересмотрит дозировку препарата выше или назначит другие препараты. У Вас может сейчас быть адаптация к препарату при повышении дозировки - об этом Вам скажут врачи лучше. Назначал ли врач ещё какие-то препараты с антидепрессантом? Также важно подключать психотерапию, КПТ, можно онлайн. Пробовали ли Вы КПТ?
Депрессия, тревога
5 ответовЗдравствуйте. Моей дочери 18лет, уже год пьет золофт в дозе 150мг., но улучшений нет. Психотерапевт назначала от депрессии. Сменили врача, она добавила Кветиапин на ночь 25мг. Через три месяца улучшений нет. Месяц назад сменили препарат на велаксин 75мг. утром и 75мг....
Здравствуйте! А что конкретно беспокоит вашу дочь? В таких случаях обычно рекомендуют продолжить наращивать дозировку велаксина, потому что он дозозависимый и в определенной дозировке блокирует разные нейромедиаторы , которые отвечают за то или иное состояние , допустим норадреналин отвечает за когнитивную сферу (память, внимание), дофамин отвечает за волю , удовольствие. В дозировках 150-225 Велаксин блокирует обратный захват норадреналина , в дозировках выше - влияет на дофамин. Если на фоне приема максимальных дозировок 300-375 мг велаксина улучшений нет , то в таких случаях рекомендуется переход на другой антидепрессант , можно бринтелликс , он стимулирующий. Только переход должен быть постепенным , снижают дозировку велаксина по 37,5 мг каждые 5 дней и после полной отмены начинают прием бринтелликса в дозировке 5 мг. Ламотриджин обычно назначают с целью коррекции перепадов настроения , особенно если подозревают биполярное расстройство, либо назначают с целью усиления действия антидепрессанта.
Лечение ГТР
41 ответЗдравствуйте! Страдаю ГТР мой психотерапевт пробовал разные АД ( Селектра, Золофт, Паксил) Так же были (Анафранил-эффекта ноль и Амитриптилин тревога стала меньше но отменили из за лишней сонливости ) Сечас пью Велаксин в дозировке 150 мг полтора месяца но тревога никуда не...
Можно миртазапином его усилить; пиразидол рассмотреть;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте. Был у психиатора, поставили диагноз F41.2 — «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство». Выписали вальпарин 300 мг 2 раза в день 3 месяца, тералиджен 5 мг днём и вечером 2 месяца и велаксин 75 мг утром и вечером 6 месяцев. У меня вопрос насчёт...
Здравствуйте! Применение возможно. В вашем случае вальпроевая не нужна. С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Антидепрессант
8 ответовЗдравствуйте! Принимаю тамоксифен 1,5 года. Был гормонозависимый РМЖ. В декабре обратилась к психиатру, депрессия, апатия, усталость. Выписал велаксин. Принимала 37.5 +37.5 три месяца, никаких изменений, две недели назад врач поменял на флуоксетин 20 мг утром. Флуоксетин мне...
Здравствуйте, Анна. К сожалению все антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин, сертралин, флувоксамин, флуоксетин) и многие другие антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, агомелатин, вальдоксан, анафранил) будут снижать плазменную концентрацию и клинический эффект тамоксифена. Потому вариант - увеличивать тамоксифен.
ГТР Ципралекс/Кветиапин
13 ответовДобрый день! Врач поставил диагноз ГТР, психолог подозревает ПРЛ. Психиатр прописал Ципралекс и тералиджен/фенозипам на 2 недели ! Заход был очень тяжелый с тревогой сильной , пью 1 таблетку 10 мг уже 3 недели , было 3 дня лучше, потом опять постоянная тревога особенно в...
Здравствуйте. Принимать решение о смене Ципралекса на Велаксин преждевременно, так как за три недели на минимальной дозе 10 мг препарат не успел накопить терапевтический эффект, при этом по правилам клинической практики на дозе 10 мг необходимо находиться 4-6 недель для оценки ее эффективности, и только после этого срока принимать решение о повышении до 15 мг, на которых также следует оставаться 4-6 недель перед возможным увеличением до 20 мг. Наличие кратковременных улучшений подтверждает чувствительность вашего организма к препарату, а назначение Кветиапина в дозе 25 мг является стандартным решением для купирования тревоги и нормализации сна на период адаптации рецепторов. Вам следует продолжать терапию, так как вспомогательная терапия поможет сгладить побочные эффекты и убрать утреннюю тревогу до момента выхода антидепрессанта на полную мощность, который наступает через 1,5-2 месяца стабильного приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему происходит откат
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора. У меня недолеченная депрессия Золофтом, вызвала рецидив, после месяца на отмене. Назначили Велаксин Начало лечения 6.03, сейчас уже как неделю доза 225 мг, На протяжении всего лечения есть сонливость, где то слабенькая, где то сильнее в...
Здравствуйте! На данном этапе лечения возможны откаты, так как полноценный эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Если препарат вызывает сонливость, то можно перенести прием на обед и вечер. Лучше приобрести пролонгированную форму препарата (капсулы), они лучше переносятся и можно принимать 1 раз в сутки, так как у капсул длительный период полувыведния.