Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз, диарея.
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2.4 года диарея . Начали давать бифидумбактерин 5 доз стало только хуже , диарея стала ещё и ночью до 4-5 раз и утром раза 3 ,днём даю смекту . У ребенка непереносимость лактозы, и есть реакция на глютен в виде диареи, как нам сказали ,это вторичная...
Здравствуйте. Нифуроксазид (Дезентерол, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Для безглютеновой диеты 3 дня это очень мало, эффект начинаем отмечать не ранее чем через 2-3 недели. Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. Он дозревает позже остальных ферментов, то что у ребёнка на безглютеновой диете было всё хорошо - 3 месяца когда держали тоже говорит в пользу безглютеновой диеты. Вероятно фермента небольшое количество, а продукты стали давать глютен-содержащие в большом количестве и предполагаю что не хватило ферментной ёмкости для расщепления глютена, а и если его некому переваривать, то он оказывается токсином - превращается в яд. Есть нецелиакийная непереносимость глютена. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сильные боли в суставах.
5 ответовГиперурекемия. По ренгену R-признаки артроза І-го плюсне-фалангового сустава левой стопы І (1) ст, Моч. Кис. 423. Длительный прием обезб. Узи УЗ-ПРИЗНАКИ ХОЛЕЦИСТИТА ,ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕЧЕНИ, СПЛЕНОГЕПАТОМЕГАЛИИ. Думаю что 👆 связано с приемом...
Добрый день. Давайте разбираться, а то у вас всё очень сумбурно и перемешано написано. 1. Напишите вес и рост. 2. Когда впервые заболели суставы ( в каком году) и какие ? 3. Боли есть в кистях? Где именно? Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе)? 4. Боли в области пятки или и свода и пальцев стопы? Боли в над пяточной области, икроножной мышце есть? 5. Боли не симметричны или и справа и слева одинаковые? 6. Другие суставы кроме стоп и кистей беспокоят? 7. Есть боли в спине? Ягодицах, паху? 8. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? Ревматическими заболеваниями? 9. Есть жалобы по кишечнику? 10. С какого года повышение мочевой кислоты? Максимальные цифры какие были? 11. Боли есть постоянно, или всё таки они приступообразные ? Отёк и покраснение сустава в этот момент есть? 12. Срб повышался или не сдавали? 13. Кроме снимков узи или при выполняли? Отвечать желательно по пунктам, будет легче нам с вами разобрать ситуацию.
Добрый день, на мрт обнаружен двусторонний сакраилеит, боли в пояснице, уходящие в ягодицу и ноги, ген 27 отрицательный, оак в норме, рф в норме, срб в норме, Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду в норме, мочевая кислота в норме. Ревматолог ставит болезнь...
Здравствуйте При двустороннем сакроилеите даже с отрицательным HLA-B27 и нормальными анализами диагноз болезни Бехтерева возможен. Эпизод с кальпротектином мог быть временным кишечным воспалением, особенно на фоне пищи, но при нормализации показателя и отсутствии симптомов активного воспаления признаки болезни Крона маловероятны. Проведённые анализы полезны, но не исключают болезнь Крона полностью. При положительных ASCA или возвращении симптомов нужна колоноскопия с биопсией. Пока оснований для диагноза болезни Крона нет, но связь с кишечником возможна — как энтеропатический артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! у меня такая ситуация. 3 месяца назад я сдавал анализы ОАК/электролиты. врача терапевта смутил повышенный ферритин, несмотря на референсы врач сказал что уровень ферритина (211) высоковат, и нужно сдать ген. анализ на гемохроматоз. уровень железа на тот момент...
Такой уровень ферритина соответствует норме, данных за гемолиз нет. Анемии ( снижения гемоглобина менее 120 г/л) тоже нет. Показаний для сдачи генетического скрининга нет, даже при обнаружении какого-то полиморфизма, он никакой решающей роли в тактике ведения на сегодняшний день не сыграет. Специальная терапия по ферритину не требуется. Ваша задача держать под контролем уже известные проблемы с организмом.
Здравствуйте! Мне и мужу 25 лет. Первая самостоятельная беременность, не было замерших, абортов. По наследственности нет никаких хромосомных аномалий у обоих. Рост 158, вес 49. Сдали НИПТ для подстраховки, так попался хороший кешбэк. Сдавала в инвитро расширенный: везде стоит...
Здравствуйте, Екатерина! Учитывая наличие хорошего результата НИПТ, параметры крови,не характерные для синдромов Эдвардса и Патау, вам можно рекомендовать наблюдение за плодом в динамике и ,в случае наличия ВПР на более позднем сроке, взятие околоплодных вод, не хориона. Фактически НИПТ анализирует клетки хориона, который циркулируют у вас в кровотоке с 10-й недели. Иногда случается такой феномен как плацентарный мозаицизм - когда плод и хорион разного хромосомного набора. С целью исключения этого мозаицизма лучше посмотреть воду,которая принадлежит непосредственно плоду. Помимо этого исследование безопаснее чем биопсия, риск осложнений менее 0.3%.
Статины в 40 лет? Помогите разобраться.
49 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая - много лет холестерин медленно ползёт вверх. Пробовала диеты, физ.активности, Омегу3. До нормальных значений не понижался. Сейчас жесткой диеты не придерживаюсь, слишком жареного и жирного не ем, но сладкое бывает конечно. По УЗИ БП всё более...
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна. По результатам можно предполагать семейную гиперхолестеринемию, это так , в пользу этого мы берём во внимание уровень общего холестерина 8 и более . Также 1 раз в жизни важно сдать анализ крови на липопротеин (а) , уровень покажет нам дополнительно информацию о наследственном компоненте. Статины в таких случаях обычно назначаются , да : розувастатин в день или аторвастатин в день, так как значения ОЧЕНЬ высокие . Через 2 мес клеить уровня АСТ, АЛТ , КФК, липидрграммы . Подскажите, курите ли вы ? Какое давление максимально высокое бывает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКО,подсадка двух эмбрионов
1 ответЗдравствуйте. Планируется третья подсадка,разговор с репродуктологом о подсадке сразу двух эмбрионов. Две последние подсадки -биохимические. С одной стороны хочу подсадить двух эмбрионов-уже устала,хочется получить результат,постоянные анализы,две безрезультатные...
Здравствуйте. Возможно при многоплодной беременности проведение НИПТ, но с узкой панелью, на основные хромосомные аномалии- по по 21, 18 и 13 хромосомам (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Но тест укажет только то, что у одного из плодов есть высокий риск, но у какого именно не покажет. В таком случае возможно проведение уже инвазивной процедуры- аниоцентез или кордоцентез для уточнения у кого именно хромосомная патология. Понимаю Ваше желание ускорить процесс и выбрать подсадку двух эмбрионов, но при многоплодной беременности осложнения беременности наступают чаще( риски преэклампсии, отслойки плаценты, преждевременных родов). Решение принимаете Вы с партнером и врачом-репродуктологом.
Здравствуйте , с января месяца заболел и болею до сих пор . По симптомам напоминает грипп , но без температуры , хотя возможно она к вечеру поднимается до 37 . Стул то запор то понос. Болят все кости, фаланги , колени жжет , пальцы рук , локти Еще симптом - есть как будто...
Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел, есть уреаплазма, рекомендую прием препарата Азитромицин (сумамед) на 3-5 дней. Для сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Расшифруйте АСВП и ночное ЭЭГ МОНИТОРИНГ
10 ответовДобрый день! Дочке 2,1 в 1.5 увидели откат не отзывалась на имя, не было УЖ, нет понимания речи только помаши привет, пока, будешь есть, будешь пить, дай что-то, дай руку (бытовое понимание), исчезли слова, которые знала отстань, иди,отдай…. На данный момент занимаемся 3 раза...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ-возрастная норма. По АСВП-признаки недостаточной миелинизации( структуры головного мозга недостаточно зрелые). Ребенок слышит обращенную речь, но обработка полученной звуковой информации в самом головном мозге страдает и фактически ребенок не понимает, что мы от нее хотим. В таких случаях рекомендуется назначение Томатис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с анализами
16 ответовДобрый день, у меня в лейкоцитарной формуле понижены нейтрофилы 35.6. а лимфоциты повышены 50.5. Эритроциты по клиническому анализу 4.92, гемоглабин 135, холестерин 7.66 Терапевт мне сказала, что у меня проблемы с кишечником по этим анализам и назначила сдать дополнительно...
Данное повышение клинически неважно, оно ни на что не влияет в организме