Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трузи простаты
6 ответовЗдравствуйте, уже два года мучаюсь с болями в малом тазу. Прикладываю последние исследования. Уролог у которого наблюдаюсь , думает , что это проблема неврологов. Боли жгучие в уретре, промежности и анусе . 3 дня назад обострились после похода в спортивный зал. Так же по...
Доброго времени суток. На УЗИ особых проблем нет. Анализы тоже все хорошие, так что не исключается неврология. Возможно имеет место что-то типа миофасциального синдрома. Необходима консультация невролога. Сейчас можно свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней.
Рак простаты
25 ответовДобрый день, во вложении результаты МРТ обследований, декабрь 2024 psa-2,6,, июль появились проблемы с мочеиспусканием PSA-9, октября PSA-5, март PSA-9, Правильно ли понимаю, что по МРТ это рак с метастазами в кости?Что биопсию делать нужно знаем
Не падайте духом. При современных методах лечения нередко удаётся достаточно долго сдерживать болезнь даже на такой стадии.
Рак простаты
10 ответовМужчина 66 лет, ацинарная аденокарцинома Глиссон 5+4=9 , креатинин 174 , ПСА 13 ,1 метостаз в в теле Th4 позвонка (вторичного характера) . Возможна ли операция ? Какое лечение ?
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Выявлен метастатический рак простаты - олигометастатический процесс с поражением только одного позвонка Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид Локально - на пораженный позвонок используют методику SBRT - то есть его облучают Так же с паллиативной целью возможно (как дополнение и ни в коем случае не как замена!!) использовать лучевую терапию на простату Об операции речь не идет - она совершенно бессмысленна при 4 стадии болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
25 ответовЗдравствуйте,Уважаемые доктора! Сегодня прошел МРТ малого таза с контрастом, и вот результат. Не совсем оптимистичный. Так же до этого прошел ТРУЗИ, и сдал кровь на ПСА. Общий-1,09;Свободный-0,35 Соотношение 33%. Два месяца сдавал ПСА, были такие результаты Общий-0,82...
Здравствуйте! Прикрепите протокол мрт и трузи, брали ли вам биопсию??
Рак простаты
17 ответовВладимир: Здравствуйте! Владимир Журавлев. 78 лет. 29.01.2025 г установлен диагноз Опухоль предстательной железы с инвазией в основание правого семенного пузырька (Pl-RADS 5) Ацинарная аденокарцинома Глиссон 7 (4+3)-30 процентов Grade group 3 Пса начальный 5.3 Назначено...
Здравствуйте! По результатам обследования динамика хорошая. В таких случаях обычно рекомендуют продолжить терапию аналогами ЛГРГ минимум до 6 месяцев. Далее проведение лучевой терапии. А после завершения лучевой терапии продолжить аЛГРГ до 2-3 лет.
Аденома простаты
3 ответаПрописали элефлокс, началась дипрессия бессоница,угнетённое состояние , можно ли уменьшить дозу или вообще прекратить принимать ?
Здравствуйте! Какие жалобы по урологии на данный момент? Какие обследования проходили? Кровь на ПСА сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия простаты
6 ответовЗдравствуйте, папа недавно сдал анализ крови, обнаружили высокий уровень -ПСА. Пса общий 11,727 Пса свободный 1,150 Исследование Пса и св//ПСА-10 Я очень боюсь, на мрт только 6 числа, подскажите, все ли плохо, или если даже что-то и есть то это излечима, и только начала?
Здравствуйте! ПСА крови повышен. Но, такое может быть не только при раке простаты, но и при простатите, гиперплазии предстательной железы, а также при нарушении подготовки к сдаче крови на ПСА. Подготовка следующая - чтобы не было за 2 недели до сдачи крови на ПСА - ректального осмотра предстательной железы, не было применения ректальных свечей, обследования ТРУЗИ предстательной железы, а также за 5 дней как минимум перед сдачей крови на ПСА - исключить половую жизнь. Если такая подготовка была нарушена, то анализ считается не информативным, нужно пересдать правильно. Также для исключения ошибки лаборатории, можно пересдать анализ в другой лаборатории. И хочу сказать, что ПСА крови не идеальный онкомаркёр, так как рак простаты бывает, хоть и реже, но и при нормальном уровне ПСА крови. ПСА крови нужно сдавать профилактически 1 раз в год мужчинам от 40 лет + проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи + ректальный осмотр простаты.
Рак простаты
7 ответовЗдравствуйте. Отец 78 лет. 1,5 года назад поставлен диагноз рак ПЖ. В качестве лечения назначен Диферелин 11,25 каждые три месяца. Первое время укол ставили в диспансере по месту прописки, но год назад из-за сложного перелома шейки бедра он стал лежачим + деменция. Продолжили...
Посмотрела Рост маркера есть. Нужна консультация лечащего врача онколога-уролога заочная. Вероятнее всего учитывая состояние пациента препарат может быть оставлен еще на один курс с дальнейшей оценкой.
Аденома простаты
18 ответовДобрый день были боли и тяжесть внизу живота ПСА был 5.1 делал свечи и антибиотик 20 дней пил сдал ПСА теперь 5.4 а свободный 0.40 это хорошо или плохо?
PI-RADS 3-это уже показание для биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РАК ПРОСТАТЫ
4 ответаУчитывая возраст 50 лет, какой выбрать метод лечения? РПЭ, Брахитеропия или др. Есть МРТ ОМТ, КТ ОБП(количественная забрюшинная лимфаденопатия ) и ОГК (единичные плотные очаги в легких, более вероятно фиброзного характера), Биопсия ПЖ (сумма баллов по Gleason 6...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты из благоприятной прогностической группы: - Глисон 6 - поражено 2 столбика - это первая стадия (pT2a) - ПСА меньше 10 Если бы пациенту было больше 70 лет - была бы вполне уместна тактика динамического наблюдения- то есть отсутствия лечения Но в таком молодом возрасте даже такой прогностически благоприятный РПЖ лечат В благоприятной прогностической группе есть два совершенно равноэффектвиных пути: - операция - простатэктомия БЕЗ лимфодиссекции - лучевая терапия - классическая дистанционной или брахитерапия БЕЗ гормонотерапии Оба пути с онкологических позиций равнозначны и равноэффективны Однако всегда есть нюансы По УЗИ описаны косвенные признаки нейрогенной дисфункции мочевого пузыря Это склоняет в пользу операции, а не лучей На фоне лучевой терапии очень часто в перспективе нейрогенная дисфункция нарастает После простатэктомии - наоборот Таким образом, учитывая все факторы - оптимальный путь - простатэктомия (лапароскопически или роботом) с nerve sparing- максимальным нервосбережением Из минусов - потенциальная угроза эректильной дисфункции