Что вас беспокоит?
Рак простаты
Добрый день, во вложении результаты МРТ обследований, декабрь 2024 psa-2,6,, июль появились проблемы с мочеиспусканием PSA-9, октября PSA-5, март PSA-9, Правильно ли понимаю, что по МРТ это рак с метастазами в кости?Что биопсию делать нужно знаем
Здравствуйте.
Предварительно по результатам МРТ очень похоже на злокачественную опухоль простаты с прорастанием в семенные пузырьки и метастазов в кости.
Необходимо делать биопсию, от неё очень зависит тактика лечения.
Предварительно для исключения вторичных изменений необходимо сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости (всё с контрастом). После чего надо записываться к онкоурологу в онкодиспансер для проведения биопсии и определения тактики лечения.
Спасибо, все так я и поняла.. .
Подскажите можете ли предложить, какая это стадия , для того чтобы хотя бы примерно понимать...
По онкологической классификации любой метастаз в другие органы, в том числе и кости, это четвёртая стадия. Скорее всего, вам будет предложена химиотерапия в компоненте с гормональной и бисфосфатной терапией. Последние два будут точно. Химиотерапия будет зависеть от результатов биопсии и шкалы поражения по Глисону.
Спасибо...
Здравствуйте!
По МРТ картина соответствует местно-распространённому раку предстательной железы (PI-RADS 5) с инвазией в семенные пузырьки и, вероятно, метастазами в кости таза.
Как Вы уже знаете, в данной ситуации необходима биопсия простаты - для гистологического подтверждения и определения степени агрессивности (шкала Глисона).
Для оценки костей потребуется остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ.
Если подтвердится метастатический процесс, то лечение будет заключаться в гормональной терапии (ингибиторы андрогенов), возможно, добавление химиотерапии.
Главное - не откладывать и в ближайшее время обратиться к онкоурологу.
Здоровья Вам!
Спасибо, записаны к онкоурологу на пятницу, спасибо еще раз....
Рад был помочь, успехов в лечении!
Скажите можете предложить какая стадия по МРТ, я понимаю, что информативна биопсия... Но все же...
При подтверждении метастазов в костях, к сожалению, речь будет идёт о метастатической опухоли, то есть IV стадии.
Спасибо....
Сил Вам и терпения!
Спасибо, мир рухнул под ногами сегодня.... Сколько смогу столько буду продлевать жизнь папе...
Принятый ответ
Не падайте духом. При современных методах лечения нередко удаётся достаточно долго сдерживать болезнь даже на такой стадии.
Спасибо🙏
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам исследований образование в предстательной железе крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса и как вы понимаете без гистологического диагноза нельзя сказать злокачественный процесс это или нет, даже если все признаки указывают на это.
Да, имеютсч признаки поражения костей таза, но МРТ не тот метод диагностики для подтверждения.
Рекомендуется провести КТ органов малого таза с контрастированием и остеосцинтиграфию для подтверждения распространения процесса.
Так же необходимо дообследование, в виде КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием.
Здравствуйте, спасибо...
Пожалуйста. Удачи и здоровья вам и папе!
Альбина, здравствуйте. К сожалению да, есть метастазы к кости, таким образом стадия заболевания 4. Но конкретно при раке простаты это не приговор, очень многое зависит от агрессивности опухоли, а ответ на этот вопрос даст только биопсия и такой показатель как Глисон. Чем он меньше, тем благоприятнее прогноз, и большинство пациентов уходят в длительную ремиссию. По костям так же требуется отдельное дообследование - сцинтиграфия костей, чтобы просмотреть их все.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимась раком простаты
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МРТ есть значимое поражение на рак простаты с метастазами в кости
Однако пока это лишь предположение
В первую очередь в подобных ситуацихя выполняют биопсию простаты - это единственный шаг для достоверного понимания заболевания простаты
А из дообследованй еще остеосцинтиграфиюю
В случае подтверждения диагноза - речь будет идти о метастатическом гормончувствительном раке простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Спасибо, какие прогнозы у нас, сколько времени у нас осталось при любых раскладах
это очень непредсказуемо - рак простаты очень многолик
Есть формы которые даже с метастазами протекают годами
А есть высокоагрессивные формы с плохим прогнозом уже изначально
Спасибо
Удачи Вам!
Самое первое действие - биопсия простаты!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202331 ответ
- 16 Мая 202415 ответов
- 16 Сентября 202414 ответов
- 23 Января 202515 ответов