Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
7 ответовЗдравствуйте. Женщина, 37 лет, в течении многих лет страдаю головокружением. В последнее время головокружение участилось, возникла шаткость походки, предобморочные состояния.Иногда головокружение очень сильное, приходится лежать не вставая до нескольких часов...
Здравствуйте! По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение). Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения. Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана). Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы. Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности. Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171 Можно повысить дозу паксила под контролем лечащего врача.
Повышение АТ-ТПО
5 ответовДобрый день! АТ тпо >1051,0 ме/мл ТТГ, т3 и т4 в норме. Полгода назад был повышен ТТГ - 17. Назначен Л тироксин 50 мг. Выявлены узлы в ШЗ, делали пункцию, неудачно, была большая гематома. ШЗ травмирована была точно. Женщина 85 лет. Стоит ли продолжать принимать Л...
Здравствуйте! Первичный гипотиреоз, развившийся на фоне аутриммунного тиреоидита - заболевание хроническое. Щитовидная железа плохо работает, ленится вырабатывать достаточное количество тироксина. Поэтому нужно железе помогать - принимать L-тироксин дальше. Дозировка подходит хорошо. Чтобы антитела к ТПО не разрушали щитовидную железу пациентка пусть по 2 мес. осенью и весной принимает Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. В силу возраста + витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 4 капли × 1 раз в день. Капли не зависят от времени суток и приема пищи, но их нужно растворять в 1/4 стакана воды. ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес. УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год. Если ещё не проверили - анализ крови общий, ферритин (исключить явную или скрытую анемию), кальцитонин (онкомеркер - исключить самый коварный медуллярный рак) и 25-ОН-витамин Д (исключить дефиыит витамина).
Обнаружены антитела к гепатиту с
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 50 лет. При сдаче анализов перед операцией,получили следующие результаты. Сделали дополнительно УЗИ печени. Самочувствие нормальное. Проблемы с сахаром давно( диабет,на инсулине, раньше показатели могли подниматься и до 26, сейчас не выше 12) Ничего не...
Здравствуйте! Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него. Необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный. Учитывая показатели АЛТ, АСТ, с бОльшей доли вероятности гепатит подтвердится. Если результат окажется положительным, то далее необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением. -Генотип вируса -Эластометрия печени (фиброскан) для определения степени фиброза С результатами анализов консультация инфекциониста или гепатолога для назначения лечения. Гепатит С сейчас лечится успешно. Теперь по поводу операции. С такими значениями АЛТ вряд ли на операцию возьмут. Сам гепатит не является противопоказанием, а вот умеренное повышение трансаминаз - да. В данной ситуации необходимо исходить от экстренности оперативного вмешательства. Если все терпит, то заняться сейчас обследованием и лечением гепатита С (в среднем оно по времени занимает 12 недель), или снизить сейчас АЛТ, АСТ гепатопротекторами, например, гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед, пересдать кровь через 7-10 дней и при снижении их взять справку от инфекциониста и лечь на операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет?
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 34 года. Рост 165, вес 50, не курю, питаюсь достаточно сбалансированно (при этом к сладостям равнодушна, ем редко). Сегодня в рамках чек-апа сдала глюкозу в крови (венозная) и гликированный гемоглобин. Глюкоза - 6,3. Гликированный гемоглобин - 5,2....
"Нарушение толерантности может ли быть при формировании диабета 1 типа?" - не может У мамы предиабет, значит наследственность отягощена, пройдите ОГТТест, также кровь на витамин Д, В12, В9 и ферритин (запас железа) из-за дефицита веса. Принимайте йодированную соль в питании ежедневно.
Женщина 62 года. Второй день после выписки из стационара по ковиду. По болезни - КТ 3 - 50 % поражения. Второй день низкое давление и высокий пульс, ну слабость и потливость понятно. Д-димер 809, ксалерту пьет. Анализы и историю лечения прикладываю. На что еще обратить...
Чтобы не было перебора, с большой дозы надо уходить постепенно. Гормоны нельзя просто так перестать пить, понадобятся снижать дозу медленно, чтобы не вызвать синдром отмены надпочечников. Поэтому, еть особая схема, которую я вам написала.
Переход на седжаро
5 ответовДобрый день! СД2, женщина, 43 года, вес 105 кг, рост 173, по анализам от 24.07 гликированный 7.2 , на данный момент терапия форсига утром, диабетон 60 - 1 таб, сиофор 1000 утром и вечер и галвус 50 утро и вечер. Хочу попробовать седжаро, что порекомендуете? Стоит ли? Если да,...
Здравствуйте . ИМТ =36, что соответствует 2 степени ожирения , тирзепатид использовать можно , чтобы снизить массу тела и улучшить гликемический профиль . Так как у данного препарата есть противопоказания , то перед началом приема препарата нужно сделать узи щитовидной железы , сдать кальцитонин ( так как противопоказание медуллярный рак щитовидной железы ) , сделать узи брюшной полости , сдать амилазу и липазу ( для исключения панкреатита ) . Если все противопоказания исключены , то как правило препарат можно использовать Препарат тирзепатид (седжаро , тирзетта) вводится 1 раз в неделю подкожно , независимо от приема пищи в любой выбранный день и время ( но последующие инъекции выполняются в тот же день недели и время , чтобы поддерживать равновесную концентрацию препарата. Если же появится необходимость поменять день и время приема препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , делаете в новое время и следующая инъекция через 1 неделю ) Начинают использовать препарат с минимальной дозы(2,5 мг) для того , чтобы организм « привык» к новым условиям . ( в 1 коробке 4 дозы препарата , которые рассчитаны на 1 месяц применения) далее дозу увеличивают 1 раз в месяц , максимальная доза 15 мг , но если желаемый эффект присутствует на дозе ниже , то можно остановиться на ней . Препарат тирзепатид не используется совместно с галвусом , так как эта комбинация считается не рациональной , поэтому его придеться отменить . Так же препарат тирзепатид является рецептурным препаратом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностировано тревожно депрессивное расстройство. Начала принимать антидепрессанты - Скрената 50 мг утром 1/2 таб первые 6 дней, затем до 1 таб. увеличить и вечером Эглонил 50 мг. На четвертый день приема сильно болит голова, головокружение и тошнота. В анамнезе...
Здравствуйте. Разово можно принять НПВС , лучше парацетамол. Нельзя аспирин. Но головокружение, головная боль и тошнота бывают в начале лечения, в период адаптации к антидепрессанту. В этом случае назначают транквилизатор. Поэтому рекомендуется обсудить с лечащим врачом добавление в схему этого препарата, это может быть атаракс например.
Диабет II типа, коррекция терапии
12 ответовДобрый день! Женщина, 75 л, сахарный диабет с 2010 г. В течение долгих лет принимала: утром - галвус-мет 50/1000, амарил 2 мг, индапамид; вечером - галвус-мет 50/1000 + сиофор 1000 мг, то есть метформин был в максимальной дозе 3000 мг. На фоне ж/д анемии в декабре 2023 г....
Накопительного эффекта нет, работает сразу во время приема. В течение недели смотреть. если не снизится, добавить до 60 мг. Препарат мягкий и кардиобезопасный.
Женщина 71 год пневмония КТ 36
20 ответовЖенщина, 71 год. Хронический лимфолейкоз. После третьего сеанса химии заболела коронавирусом. 21.11 появилась боль в теле и температура. Первые три дня болезни температура 38,2-38,5(один раз) максимум. С первого дня принимает Амоксиклав 1000 * 2 раза в день + парацетамол. На...
Здравствуйте! Антибиотики помогают только в случае присоединения бактериальной инфекции, а судя по анализам её нет. В вашем случае ситуацию ухудшает только что проделанная химиотерапия. Добавьте к лечению витамин Д 2000 ед, витамин с 500 мг 3 раза в сутки, цинк 50 мг в сутки, обильное питье (30 мл/ кг веса), дыхательную гимнастику, выдыхайте в трубочку в стакан с водой, контроль сатурация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 68 лет, температура 39, кашель, одышка, слабость, рентген показал двусторонняя сегментарная пневмония. Есть снимок. Но 14 лет назад был рак молочной железы, ее полностью удалили, химия и лучевая и гормональная терапия пройдены. Обследования каждый год...
Здравствуйте, Елена. В таких случаях как правило назначают антибактериальное лечение, отхаркивающие препараты на 10 дней. Затем контроль КТ органов грудной клетки. Вероятность метастазирования при отрицательной динамике на фоне лечения конечно есть. С уважением!