Что вас беспокоит?
Переход на седжаро
Добрый день! СД2, женщина, 43 года, вес 105 кг, рост 173, по анализам от 24.07 гликированный 7.2 , на данный момент терапия форсига утром, диабетон 60 - 1 таб, сиофор 1000 утром и вечер и галвус 50 утро и вечер. Хочу попробовать седжаро, что порекомендуете? Стоит ли? Если да, то что поменять в схеме приёма лекарств
Принятый ответ
Здравствуйте .
ИМТ =36, что соответствует 2 степени ожирения , тирзепатид использовать можно , чтобы снизить массу тела и улучшить гликемический профиль .
Так как у данного препарата есть противопоказания , то перед началом приема препарата нужно сделать узи щитовидной железы , сдать кальцитонин ( так как противопоказание медуллярный рак щитовидной железы ) , сделать узи брюшной полости , сдать амилазу и липазу ( для исключения панкреатита ) .
Если все противопоказания исключены , то как правило препарат можно использовать
Препарат тирзепатид (седжаро , тирзетта) вводится 1 раз в неделю подкожно , независимо от приема пищи в любой выбранный день и время ( но последующие инъекции выполняются в тот же день недели и время , чтобы поддерживать равновесную концентрацию препарата. Если же появится необходимость поменять день и время приема препарата , то от последней инъекции должно пройти минимум 3 дня , делаете в новое время и следующая инъекция через 1 неделю )
Начинают использовать препарат с минимальной дозы(2,5 мг) для того , чтобы организм « привык» к новым условиям . ( в 1 коробке 4 дозы препарата , которые рассчитаны на 1 месяц применения) далее дозу увеличивают 1 раз в месяц , максимальная доза 15 мг , но если желаемый эффект присутствует на дозе ниже , то можно остановиться на ней .
Препарат тирзепатид не используется совместно с галвусом , так как эта комбинация считается не рациональной , поэтому его придеться отменить .
Так же препарат тирзепатид является рецептурным препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты группы АГПП-1, к которым относится и тирзепатид, обладают сахароснидабщим действием и показаны к применению при сахарном диабете 2 типа, в особенности при его сочетании с избытком массы тела (индекс массы тела 35,1 кг/м2).
Назначение препарата требуется обсудить с лечащим эндокринологом, так как потребует отмены вилдаглиптина (комбинация этих групп препаратов нерациональна). Лечащий врач назначит предварительное обследование (кровь на кальцитонин, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевину, дополнительные анализы при необходимости), оценит его результаты и даст рецепт, так как это препарат рецептурного назначения
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш индекс массы тела позволяет подключить к лечению препарат терзипатид, так же как и других подобных препаратов. Основное , что нужно знать перед началом использования препаратов из группы арГПП1 - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или лираглутид (энлигрия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) это : отсутствие медуллярного рака щитовидной железы (анализ на кальцитонин), это нормальная фунгкция печени и почек - нужны анализы на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно , УЗИ органов брюшной полости , также возникновение острого панкреатита в течение жизни ограничивает использование препарата из группы арГПП-1 . Среди всех этих препаратов
Тирзепатид выделяется тем, что он действует на два рецептора: ГПП-1 и ГИП. Соответственно он сильнее семаглутида или лираглутида в плане снижения веса, но и побочные эффекты развиваются чаще. Препарат из группы арГПП-1 не вызывает гипогликемию (низкий сахар). Но потребует коррекции назначения сахароснижающих препаратов ( например, отмены вилдаглиптина - Галвуса), а возможно и уменьшится дозы , либо отменятся другие препараты. Это будет зависеть от результатов сахара крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Галвус и Седжаро несовместимы, нужно будет отменить галвус.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Принятый ответ
Здравствуйте
Коррекц терапии рекомендуется проводить на очном приёме у эндокринолога
Седжаро- хороший препарат
При отсутствии противопоказаний в подобных случаях можно рассмотреть назначение препарата. Седжаро и Галвус не рекомендуется сочетать
Также перед терапией препаратом Седжаро рекомендуется сделать узи щитовидной железы, при выявлении узлов Сдать анализ на Кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20161 ответ
- 26 Февраля 202125 ответов
- 21 Июня 20216 ответов
- 12 Июля 20221 ответ