Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Имеем: женщина 79 лет
Шаткость, неустойчивость, регулярно падает, рекомендации невролога игнорирует, ходунки презирает.
6 мая утром упала сильно, ушибла голову на затылке (об угол шкафа) и поясницу, на голове - большое рассечение, много крови.
При прибытии...
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятна декомпенсация артериальной гипертензии на фоне сильного стресса и боли после падения, а не осложнение ЧМТ.
КТ головного мозга после травмы без патологии, неврологических симптомов нет, поэтому отёк мозга и пропущенная ЧМТ маловероятны.
Скачки давления с плохим эффектом каптоприла и временным действием моксонидина чаще всего связаны с сильным стрессом, болевым фактором, возрастной нестабильностью сосудистой регуляции, недостаточной базовой антигипертензивной терапией
Моксонидин снижает давление за счёт подавления симпатической нервной системы, поэтому при стрессовой гипертензии он помогает лучше, но это временное решение, а не лечение причины.
Ситуация требует подбора постоянной схемы гипотензивной терапии, а не только препаратов
по требованию. Обычно в таком возрасте используют комбинации препаратов длительного действия. Сейчас состояние не выглядит как нейрохирургическое осложнение, но такие цифры давления повышают риск инсульта и требуют плановой, но быстрой коррекции лечения у терапевта, кардиолога.
Срочно обращаться за помощью нужно, если появятся: слабость в конечностях, нарушение речи, сильная головная боль, рвота или давление будет держаться выше 180 с ухудшением состояния.
Здравствуйте, закрытый перелом голени. Начали на пятый день после перелома синеть пальцы, ближе к вечеру отекает нога стараюсь больше держать ногу вверх. Врач еще не приходил, гипс наложили в травмпункте, ничего вообще не сказали. Это нормально, что синеют пальцы или нет?!
Здравствуйте
Женщина 1957 года, упала, в травмпункте сделали рентген, заключение- Закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости. Наложили гипс.
Через 8 дней сделали контрольный рентген в частной клинике.
Дайте пожалуйста рекомендации по лечению.
ссылка на электроный...
Ну, что сказать - не идеально. Есть смещение.
В 67 лет я бы оставил, как есть (гипс). Да, возможно будет ограничение движений в плечевом сустава, но не факт.
В зависимости от общего состояния и сопутствующих болезней, а так же в зависимости от доступности квалифицированной помощи, можно и прооперировать.
Так же необходимо сделать МРТ, чтобы посмотреть на предмет целостности сухожилий вращательной манжеты и гленоида лопатки. Если там все в порядке, то оставляйте, как есть, а если есть повреждения, то вопрос с операцией отпадает автоматически и придется оперировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, срок беременности 38 недель, в 32 недели была травма колена- разрыв наружной и боковой связок по узи и под вопросом закрытый перелом межмыщелкового возвышения , но рентген не делала. Назначено плановое кс, однако врач говорит высокий риск тромбоза, что делать?
Здравствуйте , скажите ребёнку год и 2 у нас писюнчик закрытый хирург выписал для размягчение мазать ребенку чтобы открывалась кожа , но читала что ребенку с двух лет только не опасен ли он и мазь дает какой то эффект ? За ранее спасибо
Здравствуйте, у мальчиков до 5 лет головка может быть полностью закрыта, это называется физиологический фимоз. Никаких мазей использовать не нужно. Постепенно головка сама будет открываться, а полностью открывается в период полового созревания.
Добрый день. Закрытый перелом основания 5 плюсневой кости с умеренным смещением костных отломков, спустя 2 недели ношения гипса стал болеть низ икроножной мышцы, боль тянущая при разгибании ноги, на саму ногу нагрузок не даю. С чем может быть связана боль?
Здравствуйте, желательно посмотреть снимки, если есть, прикрепите фото посмотрим.
Боль от перелома может отдавать и ниже и выше перелома. Сам факт боли приводит к защитному напряжению мышц что закономерно может приводить к напряжению икроножной мышцы и боли в ней.
Если повязка удобная и не сдавливает мягки ткани то боль должна быть, с тенденцией к уменьшению с каждым днем.
Старайтесь ногу долго вниз не опускать, это усиливает отек и боль, нужно возвышенное положение (стопу ставить на подушку) отек уменьшиться и вместе с отеком и боль будет тише.
Лонгета в среднем носиться при переломах плюсневых костей 4 нед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня мне вправили нос у лора после травмы. 2 дня назад упала носом кафель. Был закрытый перелом со смещением. Забыла спросить у врача можно ли мне на фитнес и в баню, сауну. Если нет, то подскажите когда будет можно. Спасибо!
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют исключить физические нагрузки связанные с усилением кровообращения и притоком крови к верхней половине туловища и головы таких как: наклоны туловища, подъём тяжестей, бег, тяжелые физические нагрузки, посещение бань, саун, бассейнов, горячих ванн в течение 2-3 недель после травмы носа из за риска носовых кровотечений.
Выполнение легких физических нагрузок может быть допустимо.
Добрый день. У бабушки (79 лет) закрытый перелом головки шейки бедра, сейчас лежит лечится. Врач хирург прописал пить кальций д3 никомед. Но этот препарат не подходит при паркинсоне + у нее запоры. Какой препарат Кальция лучше принимать ей сейчас при переломе?
Здравствуйте. Здравствуйте! Обычно рекомендуют цитрат кальция (например, «Кальций-цитрат» или «Цитракальций»), так как он реже вызывает запоры,цитрат кальция обычно не содержит витамина D, поэтому его нужно будет добавить отдельно (например, капли «Аквадетрим» или «Вигантол»).
препараты кальция нужно принимать минимум за 2 часа до или через 2 часа после приёма леводопы ,иначе её всасывание снизится.
Здравствуйте! Была бытовая травма при падении 13.02.25, 15.02.25 обратился в травмпункт, где выявлен:ушиб и Растяжение КСА правого голеностопного сустава. На рентгенограмме костно-травматической патологии не выявлено. Наложен гипсовой лонгета. Клинический диагноз: Закрытый...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера диагностировали закрытый перелом наружной лодыжки со смещением. В травматологию обращался в другом районе. Завтра буду обращаться по месту жительства. Хотелось бы Ваше мнение. Какое лечение будет оптимальным? Оперативное или консервативное? И как долго...
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы во второй проекции.
В этой проекции смещение вполне допустимое и оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.