Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофлебит глубоких вен
7 ответовДобрый день!У моего мужа в 2014 году образовался тромб в подвздошной вене и Слава Богу все чудом обошлось и он остался жив! Все эти годы он принимал варфарин,носил чулок, последние пол года принимал ксарелто 2 и раз в год пропивал флебодия600. Делал узи в 2015 и в 2018...
Здравствуйте , имеются предпосылки по тромбофилии. Сдайте коагулограмму дополнительно
Мутация Лейдена и беременность
5 ответовЗдравствуйте! У меня обнаружили после 2 родов носительство тромбогенных днк полиморфизмов F5 ITG A2, гетерозиготных вариант. В анамнезе 5 беременностей- 1 - неразвивающаяся 5-6 Нед, 2- роды в срок, беременность без особенностей. 3- неразвивающаяся 6-7 Нед, 4- роды в срок, из...
Здравствуйте, Инна Мутация F5 G/A (гетерозиготный вариант) относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Тромбоз и мутация Лейдена
10 ответов40 лет. 172 см, 65 кг. Варикоз с подросткового возраста. Давление 100-110/70. Не курю 2. У папы и бабушки ( папина мама) ноги в ужасном состоянии. У папы трофические язвы. Про тромбозы не могу сказать, они их не лечили. Папа пил всегда аспирин. Инфарктов и инсультов не было....
Здравствуйте, Ирина, у вас выявлена мутация фактора свёртывания 5 - мутация Лейдена в гетерозиготном варианте (то есть только одна часть дефектная), она является причиной развития тромбоза Почему вам уменьшили дозу Ксалерто? Приложите общий анализ крови и коагулограмму Перед выскабливаем вам необходимо за сутки отменить антикоагулянты, далее после выскабливания (при отсутствии кровопотери) через 6-8 часов начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), на следующий день начать приём Ксалерто и поставить клексан (отменить его на 3 день) Продолжить приём Ксалерто по 20мг в течение 6 месяцев Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно определение уровня гомоцистеина, сдать такой анализ - определение чувствительности фактора свёртывания 5 к протеину С, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 16 лет, вот уже на протяжении 3-х лет, у ребёнка повышен биллирубин, общий доходит до 40, прямой до 20, железо до 30, гемоглобин 15.5, ПТВ до 13.5, также увеличена селезёнка 131*48. Генетически анализ Мутация гена гликопротеина (мутация гомозигот)...
Для оценки запасов железа необходимо проверять ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС). На основании одного только сывороточного железа нельзя говорит о нарушении обмена железа. Если селезенка длительное время в одном состоянии, то опасности нет. пробы, ггтп, щф, общий белок - также являются показателями работы печени.
Здравствуйте! Беременность 24,5 недели ! Гемоглобин 127, ферритин 9! На допплере выявили нарушение кровотока в левой маточной артерии, пью кардиомагнил 75 на ночь с 1 недели, магний ! У меня есть мутация Лейдена в гетерозиготе! Скажите какие риски могут быть для ребенка ?...
Здравствуйте! Специфического лечения нарушения кровотока в маточных артериях нет. Принимать препараты железа, до уровня ферритина не менее 50, гулять 2 часа в день. Двигательная активность профилактирует застой крови в органах малого таза и соответственно профилактирует нарушение кровотока. Контроль допплера через 2 недели. Сейчас опасности для развития малыша нет, не волнуйтесь!
23.05.24 проведена операция по удалению правой височной доли (астроцитомы grade3). Проведены молекулярно-генетические исследования. Выявлена мутация p.R123C в гене IDH-1. Определение метилирования гена MGMT в биопсийнлм материале. Результат положительный. 07.07.24 сделала...
Здравствуйте! Это еще должен был лечащий врач все объяснить. Теперь вам надо к онкологу для решения вопроса о химио и лучевой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прокомментировать коагулограмму
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, достаточно ли лечение. Беременность 33+4. Принимаю Кардиомагнил 150 (с 12 Нед.- риск преэкслампсии по первому скринингу 1:71)+Клексан 0,4 с 31 нед.(мутация Лейдена в гетерозиготе). Сегодня сдала коагулограмму. Прокомментируйте...
Здравствуйте, вы наблюдаетесь у гематолога? Кто назначал вам клексан ?
Аденомиоз и препарат выбора
9 ответовАденомиоз уже около 2 лет, и постоянные фолликулярные кисты. По мрт гипоыиза все ок, но тк пролактин повышался, назначен достинекс на дрлгосрочный период 1/4т в неделю. По половым гормонам все ок. По щитовидке- ттг 4-4,5, и мне плохо с таким показателем ( сухость кожи,...
Добрый день. Конечно, учитывая вышеуказанные данные КОК будет абсолютно противопоказан. И тогда у нас остаются только гестагены: спираль, таблетированные препараты. Спираль очень хорошо действует на эндометриоз матки, купируя его симптомы. Но вы правы, фолликулярные кисты могут сопровождать женщину при установленной спирали. Второй вариант- это Диеногест, он же Визанна, Зафрилла, Алвовизан и т.п. Действительно вызывает искусственную "менопаузу" и у женщины на этом фоне нет менструаций. Снижение минеральной плотности костной ткани опасно, когда женщина принимает препарат более 2х лет. Но мы это контролируем, и проводим денситометрию поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние минеральной плотности костно ткани. Принимают Визанну длительно, пока не поступит естественная менопауза. Либо можно рассмотреть вариант как Норколут или Дюфастон в режиме с 5 по 25 день менструального цикла.
Анализы крови
7 ответовДобрый день, анализ на jak2 мутация v617f обнаружено, эритропоэтин результат 0.6979 мME/мл, на что указывает?
Здравствуйте Мутация Jak 2 и снижение эритропоэтина обнаруживается при хронических миелопролиферативных заболеваниях. Для уточнения вида заболевания необходимо исследование костного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность. Афс. Показатель PAI
7 ответовДобрый день На текущий день беременность 26 недель Первый анализ на афс сдавала 22.04.2025 (через месяц после операции по внематочной беременности) Результаты: Волчаночный 0,87 (норма меньше 1.2) Антитела к бета-2 гликопротеину Igm 5,92 (норма меньше 5) igg 1,93 (норма...
Здравствуйте, Юля. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют, опасности не представляют. Оснований для установления диагноза АФС по изложенным данным нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики; риск этот подсчитывается по шкале RCOG. В неё входят, например, возраст более 35 лет, вес женщины (ИМТ более 30), наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если факторов повышенного риска тромбозов нет — Клексан не показан.