Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сильная отдышка, не хватает воздуха, кашель тяжёлый, мокрота не отходит, спать невозможно, много лет назад был диагноз бронхиальная астма, рецидивы были и лечились серетидом и т.д. Сейчас ничего не помогает, дышать очень тяжело. Сегодня сделали бронхоскопию,...
Здравствуйте. При таких жалобах нельзя исключить обострение бронхиальной астмы. В таких случаях рекомендуют дообследование: 1. Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции и реакции бронхов на ингалятор 2. Если есть подозрение на аллергию - сдать анализ крови на маркеры аллергии (общий igE и Эозинофильный катионный белок) 3. При наличии хрипов в лёгких рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки На фибробронхоскопии описаны изменения в виде эндобронхита, слизистой обструкции, что может быть и при астме. При подтверждении обострения бронхиальной астмы, обычно рекомендуют базисную терапию, например Серетид 160/4,5 по два вдоха два раза в сутки на три месяца с последующим контролем на спирометрии. Дополнительно рекомендуют усилить базисную терапию ингаляциям через небулайзер Беродуала и Пульмикорта. Если по анализам крови будет подтверждена аллергия (высокий уровень igE), то к лечению в таких случаях рекомендуют добавить Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ или Монтлезир по таблетке в сутки в течении месяца С уважением!
С начала января не проходит кашель. В январе переболела ковидом В поисках причин кашля были получены консультации терапевта, врача общей практики, пульмонолога, лора. В слюне обнаружен вирус Эпштейн-барр, в крови вируса нет. Количественное определение ДНК вируса 400 коп/мл....
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Не помогает лечение при ГЭРБ
15 ответовКашель осиплость и ком в горле уже с сентября. Обследовалась у Лора, пульмонолога, всё хорошо. Поставили ГЭРБ и грыжу. Лечусь два месяца, результата нет. Из лечения: Нексиум утром и вечером, ганатон три раза в день урсосан два раза в день. Отсутсвует желчный. Что делать...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют выполнить рентгенографию желудка с контрастом в позе Тренделенбурга для диагностики размеров грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если грыжа имеет большие размеры, то назначают консультацию хирурга. В противном случае на практике ганатон заменяют акотиамидом (диспевикт) 100 мг 3 раза в день на 4-8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суболидный узел
5 ответовМужчина 68 лет. В 2024 году в процессе диспансеризации обнаружен в правом легком очаг неправильной формы (КТ). При этом снимок флю- без патологий. Кашля нет, отдышки и тд тоже нет. В 2025 году повторно проведено обследование (КТ) так же выявлен очаг. Консультация...
Здравствуйте С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе, который является исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование. Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 6 месяцев. Если роста не будет - ситуация более не требует контроля
Деформации легочного рисунка
1 ответЗдравствуйте, у моего ребёнка ребёнка недавно было пневмония, он с детства часто болеть бывает два раза в месяц, кашель сопли, без высокой температуры. Последний рентген мне не очень понятно. Написано в заключение: : R-признаки выраженного сгущения и деформации легочного...
Здравствуйте. Это описание соответствует хроническому бронхиту. Для укрепления иммунитета обычно рекомендуется Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год. С уважением!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого (зоны консолидации паренхимы? для оценки динамики, исключения специфического процесса, целесообразно выполнение повторной МСКТ через 4-6 недель, при необходимости с внутривенны усилением),...
Добрый день. Описание КТ всегда необходимо сопоставлять с клиническими симптомами и данными при аускультации легких - чтобы дать полноценный ответ. По описанию КТ имеется ряд изменений - очаги уплотнения легочной ткани справа (по размеру более 1 см, расположены в нескольких сегментах. Данные очаги могут являться как зоной активного воспаления( пневмония, туберкулез), так и поствоспалительными изменениями (пневмофиброз). - матовое стекло- снижение прозрачности легочной ткани, чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса - пневмосклероз, кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Для того, чтобы сказать однозначно, тем же являются эти очаги- желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительной активности, а так же цитологического анализа мокроты (при ее наличии). Так же необходим очный осмотр врача (провести аускультацию легких, оценить сатурацию кислорода, при наличии воспалительных изменений по анализам крови и соответствующей клинической симптоматики- могут назначить антибактериальное лечение). КТ контроль обычно проводят после курса лечения. В случае, если изменения в легких сохраняются , то будет показана консультация фтизиатра, проведение диаскин- теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2023 диагностировали хронический гнойный необструктивный бронхит, назначены были антибиотики, ацц, ингаляции с бередуалом и пульмикортом. В мае снова заболела, снова антибиотики и ингаляции. После отмены ингаляций, хрипы вернулись через 3 дня, и снова курс 7 дней...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Возможно необходимо назначение порошкового ингалятора (Спирива респимат 2вд х 1р длительно). За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции. Ингаляции Беродуал и Пульмикорт можно делать длительно, более 10ти дней, если есть жалобы.
Общий Ig E повышен в 20 раз
6 ответовСдавала анализы у пульмонолога , беспокоил непродуктивный кашель после лечения антибиотиками Геморалитического стрептококка группы А , врач посоветовала на определение общего Ig E , он показал 1723 ме/мл при норме до 87 . Я не понимаю, это что , какие то предсмертные цифры ?...
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. У Вас он высокий. Уровень высокий, но впадать в панику не нужно. Люди живут и с бОльшими показателями. В моей практике были цифры и 12000 и 14000. Нужно понять, что дает аллергизацию и убрать максимально из жизни эти аллергены. Этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Также рекомендую досдать эозинофильный катионный белок -дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
Для улучшения памяти
14 ответовДобрый день. Ребенок 14 лет проблемы с памятью, быстро забывает информацию, сложно дается материал для запоминания. Чем можно помочь по лечебной терапии? Анамез: с 7 лет аллергия на березу и пищевые продукты, с 9 лет астма контролируемая. Часто болеет орви. Стоит на учете у...
Здравствуйте, чтобы улучшить память, необходимо постоянно её тренировать, как вариант это учить стишки. Разгадывать кроссворды. Обязательно режим днч, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе обязательно. сбалансированное питание, в рационе жирная рыба, источник омега 3, фрукты, овощи, орехи. Ограничение гаджетов. Можно пропить церетон по 400 мг по 1 капс 2 раз в день-1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи шейных лимфаузлов
11 ответовДобрый день! Ребенку 6 лет в марте 2023г перенес инфекцию ЦМВ И Эпштейн Барра. Были увеличены лимфа узлы на шее (результат узи прикрепляю). Планово в целях динамического наблюдения сходили сегодня и сделали узи. Ребенка не беспокоят лимфа узлы, не болят. Меня настораживает,...
Здоровья Вам и Вашему ребенку!