Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострилась межпозвоночная грыжа
5 ответовЗдравствуйте. Вчера поднял неловко коробку с левой ноги, почувствовал что прострелило место где находится грыжа. До конца смены отработал, невыносимой боли не было. Под конец смены когда шел домой, защемило грыжу, пришлось от боли лечь прямо на дороге на снег и боль была...
Здравствуйте. Проколите Вольтарен 3 мл внутримышечно 5 дней, затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели. Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. + Дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня Можете прикрепить заключение МРТ?
Кормление малыша
15 ответовЗбравствуйте, малышу 10 месяцев, кушает все, как и мы 3 раза в день Перед сном смесь 180, и ночью просыпается дважды покушать В прошлый месяц набрали 800 гр, в этот 500 гр, сейчас вес 10700 Врач говорит, убирать ночные кормления, крупняши, и надо желудку отдыхать Скажите...
это отличный рост для 10 месяцев. Малыш развивается гармонично, это главное
Коклюш какой препарат
2 ответаУ детей 6 лет и 3 года диагноз коклюш. У старшего уже месяц, было меньше приступов, но опять вернулись более часто. Приступы со рвотой 3-4 раза в день. У младшего ребенка в основном ночные приступы. Также бывает со рвотой но не всегда. У обоих обильная слизь Как облегчить...
Доброго времени! В вашем случае рекомендую Дрозера, 3С, Гиосциамус,3С и в случае рвоты добавить Ипекуана, 3С ребенку 3 лет по 3 гранулы, ребенку 6 лет 5 гранул каждого препарата натощак под язык или растворив в пластмассовой ложке с кипяченой водой 1 раз в день до улучшения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В эякуляте обнаружена enterococcus faecalis - скудный рост (из симптомов жжение, частые ночные походы в туалет). После приёма 14 дней лебел 750 и повторной сдачи эякулята - скудный рост E.faecalis остался, также как и ночные походы в туалет. Подскажите пожалуйста как...
Добрый вечер. Результат, когда после курса антибиотика в эякуляте сохраняется скудный рост той же бактерии, а жалобы остаются, можно трактовать по-разному. Сам по себе скудный рост Enterococcus faecalis не всегда говорит о том, что именно эта бактерия вызывает воспаление в предстательной железе — нередко это обычный обитатель уретры, который попадает в образец и не требует лечения. Поэтому до выбора дальнейшей тактики важно сначала уточнить, есть ли воспалительный процесс именно в простате и участвует ли в нём этот микроорганизм. Для этого обычно используют не повторный посев эякулята, а четырёхстаканную пробу или исследование секрета простаты после массажа — они позволяют понять, откуда именно выделяется бактерия и есть ли там лейкоциты. Если воспаления в простате нет, продолжение антибиотиков может быть необоснованным, а жжение и ночные позывы могут объясняться другими причинами, например, функциональными особенностями мочеиспускания или тонусом тазовых мышц. Правильнее всего было бы обсудить этот вопрос на очной консультации у уролога. Врач сможет сопоставить жалобы с данными осмотра, при необходимости назначить четырёхстаканную пробу и, возможно, урофлоуметрию с дневником мочеиспускания. После этого станет понятнее, нужна ли вообще антибактериальная терапия и насколько длительной она должна быть. Наличие язвы желудка в любом случае учитывается при выборе препаратов, если до них дойдёт дело — это ещё одна причина решать вопрос не дистанционно, а с врачом, который будет видеть всю картину.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи, давно страдаю ТР с ипохондрией и фобиями с кучей соматических проявлений, ночью просыпаюсь очень часто, не высыпаюсь. С августа того года принимал Селектру 10мг 1 раз в день, в марте этого года лекарство отменил сам...
Здравствуйте! Да, верно врач все сказала, и молодец, что не стал трогать эсциталопрам, учитывая, что ранее на нем была положительная динамика. Принимайте атаракс при острой необходимости. Он переносим с эсциталопрамом. Дело в обоих приема на постоянной основе по причине того, что удлиняют интервал qt, но и вы принимать не будете постоянно, он только про острой проблеме. Стоит так подметить, что возможно придется добавлять дозировку эсциталопрама до 15-20мг, если на 10мг не будет адекватной соответствующей динамики.
Синдром беспокойных ног
13 ответовЗдравствуйте! У меня синдром беспокойных ног с детства, но в последнее время он сильно мешает засыпать. К этому добавилось онемение левой стопы, которое продолжается уже 7 дней. Я сдал анализы на железо и общий анализ крови, и результаты показали очень сильный дефицит...
Здравствуйте! По анализам есть анемия. Лучше использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт. На данный момент для купирования симптомов модно использовать габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отношения с девушкой
1 ответМыс девушкой учимся в Питере на первом курсе на детского педиатра, я университете жд, а она в педиатрическом университете. Меня начало беспокоить то что потом будут дежурства всякие у неё, ночные смены, меня беспокоит то, что я буду мало очень видеть её дома. Ещё я не знаю...
Здравствуйте, Станислав. Жизнь динамична: взгляды, приоритеты и обстоятельства могут меняться как у вас, так и у вашей партнёрши. Это естественный процесс, и он не должен вызывать тревогу. Предлагаю сфокусироваться на том, что вы чувствуете и хотите сейчас, не откладывая жизнь "на потом". Иногда ожидание "идеального момента" может затягиваться, а счастье и гармония строятся из мелких, но осознанных шагов. Работа врача не всегда связана с ночными дежурствами. Возможно, стоит обсудить с партнёршей, как вы видите баланс между работой и семьёй в будущем. Это поможет понять, насколько ваши представления совпадают. Беременность, рождение ребёнка и декрет — это периоды, которые действительно трансформируют жизнь женщины. Многие мамы обнаруживают в себе новые силы и приоритеты, даже если раньше думали иначе. Здесь важно поддерживать друг друга и быть готовым к гибкости в планах. Материальная уверенность — это основа безопасности для семьи. Если вы способны обеспечить стабильность, это уже большой плюс. Но не менее важно обсудить с партнёршей, что для неё значит "уверенность в завтрашнем дне": возможно, это не только деньги, но и эмоциональная поддержка, общие цели или доверие. Помните: нет "правильного" времени для создания семьи — есть только ваше время, ваши чувства и ваш выбор.
Спазм аккомодации?
56 ответовЗдравствуйте, мне 36 лет.С 11 лет у меня милая высокая степени,была склеропластика в 2001 году.За счёт этого как мне говорили специалисты у меня хорошая сетчатка для такого минуса.2 раза в год я прохожу обследование и лечение:ретиланамин,кокорнит и пью витамины слезавит....
Добрый день . На первом и последнем файле значительно различается параметр торики ( цилиндр ) В таких случаях требуется исключение кератоконуса путем проведения кератотопографии. Сферический компонент на +-0,5-0,75 в течение дня у миопа высокой степени может скакать, а так же зависит это от калибровки аппарата . Переживать из за сферы не нужно , раз в год информативно измерять ПЗО - передне заднюю ось глаза . Мидакс можно капать по месяцу дважды в год . А может когда то уже делали кератотопографию?
Побочные эффекты от миртазапина
7 ответовЗдравствуйте, обратилась к врачу с апатичным состоянием, суицидальными мыслями Поставили пограничное расстройство личности, выписали золофт и стразами По началу хорошо действовал стрезам, впервые в жизни стала нормально просыпаться, возможно лёгкое спокойствие, отсутствие...
Здравствуйте! При ПРЛ в схему терапии обычно входит нормотимик - стабилизатор настроения, который препятствует перепадам настроения, удерживая его на ровном уровне, не позволяет развиваться гипоманиакальным состояниям. В качестве корректора нарушений сна и либидо на замену Миртазапина при его плохой переносимости может быть использован Триттико - атипичный антидепрессант. Однако его прием без нормотимика в схеме может увеличивать риск развития гипоманиакальных состояний, поэтому коррекция терапии должно производиться комплексно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, мне 54 г, я в хирург менопаузе уже с 2015 г, диабет 2 типа, гипертоник, есть сердеч недостаточность, жировой гепатоз и полеартроз суставов.Жалобы: постоянно хочется спать, состояние ,как после операции, нет сил, астения, плохая память, быстрая утомляемость...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Допускается прием через день чтобы уменьшить побочные эффекты. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците/железодефицитной анемии. Если железодефицит постоянно возвращается, то сдаются: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога - гормоны щитовидной железы, анти ТПО - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия - антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию - антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам -Кал на антиген хеликобактер