Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при онкологии
3 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация по обезболивающей терапии. Пациентка с метастатическим раком кишечника 4 стадии (метастазы в печени, лёгком и пояснице), химиотерапию уже не проходит . Текущая схема: фентаниловый пластырь 75 мкг/ч + морфин 1 мл каждые 6 часов. В последний...
Здравствуйте. 1. Да, это может быть как передозировка, так и проявление печеночной энцефалопатии на фоне метастазов в печени. 2. Нет, самостоятельно без очного осмотра врача дозировку не меняйте. Заочно я тоже вам, к сожалению, не могу подсказать. 3. Но морфин, я считаю, нужно оставлять как способ купирования прорывной боли. 4. При поражении печени морфин очень часто переносится хуже. Еще раз повторюсь - нужен очный осмотр участкового терапевта или паллиативного врача.
Анализы на свёртываемость
6 ответовЗдравствуйте. В анамнезе: обильные менструации, угрозы при беременностях, кровотечения( 2 раза останавливали выскабливанием; 5 лет была на гормональной терапии( аденомиоз), сейчас- мирена); длительные послеродовые выделения, длительное кровотечение сразу после септопластики,...
Здравствуйте На приём к гематологу нужно иметь с собой свежий оак, ферритин, коагулограмму (для оценки работы свертывающей системы крови) и агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином (так как в прошлый раз было снижение агрегации с коллагеном). Важно сдавать анализы на фоне здоровья, за 5-7 дней избегать приема нпвс и аспирина.
Здравствуйте, вчера очень сильно заболела кожа головы с правой стороны ,что невозможно прикоснуться ,сегодня еще появились резкие секундные прострелы в сторону уха,ухо иногда немеет ,у меня двое детей ,у обоих по телу небольшая сыпь в виде герпеса ,немного прочитав об этом...
Здравствуйте! По МРТ нет клинически значимых изменений, они не могут дать ваши симптомы. При мигрени на гв можно использовать суматриптан 50-100мг. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте E-lactancia.org На данный момент можно пропить нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2 р в день 3- 5 дней. Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз.
3 ответаДобрый день. 1 апреля был укус клеща, клеща проверили был чистый. 6 июня обнаружили на голени у ребенка кольцо (очень похожее на кольцевую эритему, обратились к инфекционисту сдали анализы на антитела, получили результат: - Антитела к возбудителю боррелиоза (болезнь Лайма)...
Здравствуйте! После лечения эритема должна была исчезнуть. Обычно она начинает исчезать на 2-3 день от начала лечения. Если не помог панцеф, значит надо использовать другой антибиотик. Доксициклин детям до 8 лет нельзя, поэтому остаётся только Амоксициллин 50мг/кг/сут в 3 приема 14 дней (если ребёнок весит 20 кг, то значит надо принимать по 300-350мг 3р/д). Это мог быть апрельский клещ, ТК инкубационный период может быть у боррелиоза до 60 дней (один раз встречала инкубационный период 6 мес).
Прожилки крови в стуле 7мес
39 ответовЗдравствуйте. Мальчик, 7мес Наблюдается у гематолога по поводу нейтропении (сдан анализ генетики полный геном, результаты ждем). На терапии постоянно азитромицин через день, флуканозол ежедневно, так как был цмв -сейчас возобновили валганцикловир в порошке 2р в день....
Здравствуйте. Да, может, Азитромицин это макролид, а они обладают прокинетическим действием - оказывают стимулирующее действие на моторику кишечника, поэтому при увеличении дозировки может быть разжижение стула и спазмы. Рекомендую решить вопрос о возможной отмене и антибиотика и противовирусного и противогрибкового препарата. На вирус антибиотики не действуют. С учетом длительности антибиотикотерапии рекомендую рассмотерть обследование на токсины клостридии А и В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Антибиотик после ПКП
5 ответовЗдравствуйте. 24.08 меня прохожий уколол иглой . 27.08 я начала принимать постконтактную профилактику из трех препаратов (Тивикай 50 мг, теноф 300 мг и амивирен 300 мг), 25.09 я окончила прием пкп. 19.09 я заболела орви , принимала лечение : панатус форте (против кашля),...
Здравствуйте, принимать антибиотик модно после курса ПКП, вреда не будет. Побочные эффекты от приема антибиотиков обычно - нарушение стула, они могут быть. Развитие гайморита никак не указывает на заражение ВИЧ инфекцией. Он может развиться у любого человека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д димер на фоне химеотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Имею диагноз аденокарцинома прямой кишки 3 стадия. Получила 25 сеансов лучевой терапии с кабецитабином в мае этого года. Затем 6 курсов предоперационной химеотерапии Фолфокс . Далее операция 20 октября (удалили опухоль полностью и 12 лимфузлов, из них 4 было...
Здравствуйте, дело в том , что врачей приучили смотреть. D-димер как диагностический тест для определения вероятности тромбоза глубоких вен. То есть, когда он увеличивается, то высока вероятность тромбоза, но этот тест не специфический, потому что он повышается и при опухолевых заболеваниях, что показывает Ваш пример. Поэтому Вам для исключения тромбоза нужно выполнять УЗИ вен. Желаю здоровья. Кстати тест МНО действителен только для варфарина.
Паническая атака, длительный стресс
16 ответовЗдравствуйте. Паническими атаками мучалась много лет (около 10), благодаря терапии препараты+психотерапия, удалось минимализировать их. Месяц назад у меня случилась трагедия в семье. Стресс каждый день, рыдания, истерики. Врач выписала Стрезам, я его пью по 1 т 3 р в день...
Здравствуйте,в настойках содержится Фенобарбитал,поэтому не думаю,что это он стал триггером для панической атаки,просто совпадение,я бы рекомендовал не баловаться этими препаратами так часто,они имеют свойство накапливаться в организме и действовать на дыхательный центр. Вам необходимо комплексно подойти к лечению с назначением антидепрессантов группы СИОЗС(Сертралин,Феварин,Ципралекс)и к ним в связку добавить анксиолитик Стрезам,Атаракс или Тералиджен.
Гистология после операции
1 ответПомогите разобраться, дала ли моя опухоль ответ на лечение? Прошла 6 химий, рак мж . Оперировали удалили опухоль. Была 2 стадия, her2 пазитивный. Результат удаленной опухоли гистология -ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Инвазивная неспецифицированная/протоковая карцинома...
Здравствуйте! По описанию отмечается частичный ответ опухоли на проведенное лечение, стадия исходя из указанного УрТ1c ypN1a(2/11)- вторая, не первая. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей, но один край максимально близок. В таких случаях после операции рекомендуется лучевая терапия, таргетная терапия и если опухоль люминальная- гормонотерапия длительно с овариальной супрессией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы дизлоиентации, потери памяти
13 ответовДоброго времени суток. Мама, 74 года, 3,5 года назад перенесла ишемический инсульт, пострадала левая сторона. Двигательные функции восстановили, когнитивные нарушения остались, в общем сосудистация деменция. На данный момент принимает: Рексетин 30 мг, Акатинол Мемантин 10 мг...
Данный препарат можно принимать длительно, он не вызывает привыкания, но у пожилых пациентов достаточно 1-2 месяцев, затем можно просто отменить, так как вы даете низкую дозировку