Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кок не лечат кисты. Более того, на их фоне они могут пойти в рост. Вообще никак не описывают строение кист, но судя по са-125 они эндометриоидные
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. В вашем случае он ещё и неэффективен оказался
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Уже год нахожусь в поиске диагноза. Началось все с весны, после гриппа, появилась сильная сухость носоглотки, затем сухость глаз (нарушен липидный компонент), уменьшилось количество слюны (по сиалометрии недостаток). сухость кожи, губ, пот почти пропал, скудные месячные с...
Здравствуйте!
По описанию ситуации маловероятно развитие онкопатологии, симптоматика не специфична для этого, к тому же Вы комплексно обследованы и по результатам инструментальных методов диагностики нет никаких подозрений на злокачественный процесс.
Однако выставленный диагноз - генерализованное тревожное расстройство - вполне может быть причиной данных дискомфортных ощущений. И в подобном случае показано дальнейшее лечение и наблюдение через невролога. Ситуация не онкологического характера и не требует дальнейшей активной диагностики, только в рамках ежегодных диспансерных наблюдений.
Здравствуйте! Принимаю кок силует сейчас начала вторую пачку (6 таблетка) Переношу вроде неплохо из побочек только сонливость, а так особо ничего не беспокоит... Но пару дней назад начал болеть правый бок, снизу в области яичника, боль была больше колющего характера (...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, ничего страшного и опасного в этом нет, продолжайте принимать препарат дальше по схеме как положено
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! В апреле 2023 года, были удалены полипы. Поставлен диагноз эндометриоз. 6 месяцев пила зафриллу. После перевели на силует. Все было отлично. Но в этот раз, дней за 10 до отмены стала болезненной грудь, немножко тянуло низ живота, отекли ноги и руки. По поводу...
Здравствуйте.
Когда перестает работать КОК, возникают прорывные кровотечения и побочные эффекты. Но действие блока овуляции и недопущения беременности остается неизменным. Соответственно, на фоне приема КОК не может быль ни ПМС, ни овуляторного синдрома.
Скорее всего, ваше состояние связано с обострением хронического заболевания и приемом лекарственных препаратов
Добрый день!
На плановом обследовании по УЗИ врач обнаружил по задней стен. ш.м. гетерогенное образование d=12мм, аденомиоз матки, М-эхо 6мм, 9 д.ц.,размеры ш.м. длина 32мм, ширина 19мм. было назначено МРТ малого таза с контрастированием. Результат МРТ: МР-картинаобьемного...
Здравствуйте.
Мне 34, в анамезе эндометриоз и аденомиоз. Стоит с февраля ВМС Мирена (ставили с целью сдержать эндометриоз). Цикл 25-28 дней.
Позавчера, на 9й день цикла, делала узи малого таза: в залкючении признаки аденомиоза, ретанционные кисты шейки матки, в правом...
Здравствуйте.
Все перечисленные вами факторы могли вызвать кровянистые маточные выделения. По совокупности этих факторов вероятность выделений увеличивается в разы.
Ничего страшного, выделения такой обильности не приведут к экспульсии ВМС, это главное. Наблюдайте, при сохранении такой обильности прием гемостатика не потребуется
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов пришли 2 месячные спустя 7 месяцев очень обильные со сгустками, и были очень болезненные. Сделали узи во вторую фазу цикла, выявили аденомиоз матки, был назначен Силует (он не подошел). Делали узи на 6 день цикла, но ничего не обнаружили (вместо аденомиоза...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ксения, здравствуйте!
Если ранее у вас была хорошая переносимость Новинет, вы можете продолжит его прием.
Любой Кок купирует обильные менструации и болевой синдром, поэтому при сопутствующем эндометриозе можно использовать тот препарат, который вам ранее хорошо подходил.
здравствуйте, уважаемые врачи.
у меня вопрос по совместимости лекарств.
мне выписали пить железо через день (ферретаб), также витамин Д 2000 ме.
еще я пью третий месяц КОК жанин из-за аденомиоза.
была у офтальмолога по поводу мушек в глазах, она сказала что у меня...
Здравствуйте!
Все назначенные вам препараты и процедуры в целом совместимы, но важно их правильно распределить в течение дня, чтобы они не мешали друг другу усваиваться и не усиливали побочные эффекты.
На очном приеме может быть рекомендовано :
1. Железо , не пить его одновременно с кофе, чаем, молочными продуктами и витаминами группы В. Его лучше принимать утром натощак (за 30–60 минут до завтрака), запивая простой водой или стаканом апельсинового сока (витамин С улучшает усвоение).
2. Витамин D3 и КОК
Витамин Д это жирорастворимый витамин. Его лучше принимать во время самого жирного приема пищи (обычно обед).
Жанин пить в свое привычное время.
3.Витамин В2 если в таблетках , то оучше пить их после еды. Моча может окраситься в ярко-желтый цвет это нормально.
Капли (Дексаметазон и Эмоксипин) это местное лечение, оно не вступает в реакцию с таблетками. Главное делать перерыв 5–10 минут между закапыванием разных капель.
Массаж ШВЗ сочетается с лечением, так как улучшит кровоток, что полезно и для глаз, и при остеохондрозе.
4. Уколы с никотиновой кислотой лучше делать после еды и в первой половине дня. Не вставать резко после укола, полежать 10–15 минут. Если реакция будет слишком сильной, обсудить с врачом замену на таблетированную форму например, Никошпан,она переносится мягче.
Добрый день!
При прохождении УЗИ брюшной полости выявлена Спленомегалия(55 см2). Расширение селезеночной вены(10мм). Гемангиома в правой доли печени. Почки, желчный, поджелудочная в норме. Ранее, в 2018 году, подобный диагноз звучал, была сдана кровь, вич, гепатит, и общий,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться с гормонами. Беспокоят высыпания на лице, последние два месяца вообще не возникает сексуального желания (отношения с мужем замечательные, психологические причины исключены). Раньше такое было только на фоне приëма КОК, сейчас их не принимаю,...