Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос иммунологу. Я женщина, Мне 44 г. У меня двое детей. Беспокоят частые синуситы, 3 р. за последний год. Последний раз начался с охлаждения ветром в маршрутке и сильнейшими лицевыми болями. Страдаю с 12 лет аллергией на шерсть животных, цветение хлопка и берёзы а также на...
Здравствуйте, у вас аллергия на пыль это основная проблема. От этого идет и синусит и гайморит. И частые болезни и ослабление иммунитета. По какому поводу операция на носу? Очень часто Лоры наоборот сначала рекомендуют вылечит аллергию, в потом делать операции на носу. При имеющейся аллергии операция может не дать хороший результатов. Все правильно доктор вам говорит , что надо делать АСИТ. В курсах АСИТ делается перерыв месяц. Вы вполне можете сделать перерыв месяц на время операции. Дупилумаб применяют для лечения атопического дерматита и астмы. Омализумаб применяют для лечения полипов в носу.
Интерпретация анализов при рините
7 ответовЗдравствуйте. Замучил ринит, сезонность отсутствует, но симптоматически очень похож на аллергический – частые чихания, жидкие сопли, чешутся глаза. Тенденция за последние 5-7 лет негативная, снимается антигистаминными плохо (раньше хватало одной таблетки, теперь нужно пить...
Здравствуйте. При получении положительного результата анализа аллергологического тестирования выявлена сенсибизация к клещу домашней пыли,к деревьям и к луговым травам. Положительным результатом анализа считается уровень специфических иммуноглобулинов е выше 0,35. Цифра в анализе не коррелирует с силой симптомов. Симптомы определяются по клинической картине в реальной жизни. Круглогодичные симптомы связаны с реакцией на клещей домашней пыли. Если симптомы со стороны носа беспокоят преимущественно при нахождении в помещении ,особенно усиливаются в утренние часы - это характерно для аллергической реакции на клещей домашней пыли. Терапия аллергического ринита - ступенчатая ,при отсутствии эффекта от приема системных антигистаминных препаратов рекомендуют подключать в терапию противовоспалительные спреи например,на основе мометазона (назонекс /дезринит / дитамал),согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать данный спрей по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день ,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза. Общий иммуноглобулин е не является специфичным показателем для аллергии,нормальный его уровень не исключает аллергический ринит,так же как и повышенный уровень данного показателя не подтверждает аллергию. В настоящий момент времени общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга на аллергию. Эозинофильный катионный белок так же не является специфическим показателем аллергии ,носит вспомогательный характер ,но так же в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергического ринита. При аллергическом рините,вызванным клещами домашней пыли,АСИТ терапия рекомендуется . В настоящий момент времени есть препарат Сталораль аллерген клещей домашней пыли
Лечение розацеа
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора. С мая меня стали беспокоить подкожные болезненные прыщи, в основном в зоне подбородка и линии нижней челюсти. Сначала думала, что это следствие аномально жаркого и влажного лета, которое выдалось в нашем регионе. В августе к этому всему...
Азелик
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свисты и кашель
12 ответовЗдравствуйте! На данный момент беременна, третий триместр. Во время беременности(во втором триместре) почти три раза подряд переболела ларинготрахеитом/бронхитом. Лечили чем доступно беременной: горячее питье, парацетомол, синупрет, полоскания, мукалтин. Переболела, но был...
Здравствуйте. 1. Аллергия после беременности может ухудшаться, улучшиться или не измениться. 2. На что у вас аллергия? Как протекает астматический приступ? Кто диагностировал, что он именно астматический? Антигистаминные цетиризин(зиртек) и лоратодин разрешены беременным. По этому поводу проводились большие исследования. Местные капли в нос и в глаза всасываются в незначительных количествах, поэтому их также можно применять. Если рассматривать сосудосуживающие и Назонекс. То первые будут вреднее. Но по необходимости можно любыми спреями пользоваться. Это не оказыает никакого влияния. Также как и мази. При зуде глаз опатанол. 3. Если прироста от сальбутмамола нет, астмы нет. Бывали ли когда-то положительные пробы? Лор смотрел? Нет ли затека, кашель может быть из-за постназального затека при аллергическом рините.
У ребенка гиперреактивность бронхов
17 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 03.07.2018 года рождения, пошёл в августе в сад 2023 года и с этого времени мучают затяжные обструктивные бронхиты, ринит, постоянно чешет нос до крови, никакие препараты от насморка не помогают, у папы БА. Были у пульмонолога, сдали анализы, прикрепляю....
Здравствуйте! С обструкцией 3 недели, вам необходима консультация аллерголога, для подбора терапии . С 5 лет диагноз бронхиальная астма выставляется уже, по описанию и семейному анамнезу высокие риски. Сейчас у ребёнка нет катаральных явлений (температуры, боли в горле)?
Здравствуйте, уважаемые врачи - аллергологи, иммунологи и пульмонологи! Очень прошу вашего совета и мнения по тактике ведения моего сына (6,5 лет). Апрель 2025: Дебют аллергии. Впервые появилась реакция на улице: зуд глаз, кашель, чихание. После этой ситуации каждый выход...
Здравствуйте в подобных случаях эпизоды бронхитов, особенно повторяющиеся в течение короткого времени после ОРВИ, соответствуют обструктивной форме аллергического воспаления бронхов. На данном этапе базисная терапия включает в подобных случаях: ингаляционный глюкокортикостероид (Пульмикорт Турбухалер 100 мкг 2 раза в день) и сингуляр 4 мг в сутки, что корректно для контроля аллергического воспаления и профилактики обострений. Пульмикорт в некоторых случаях рекомендуется применять регулярно, а не только во время обострений. Базисную терапию можно корректировать только под контролем пульмонолога, учитывая переносимость и рост ребенка. Препараты иммуномодуляторы Полиоксидоний, Рузам в этой ситуации имеют ограниченные доказательства эффективности, и их назначение должно быть индивидуальным; при крайне высокой IgE и активной аллергии стимуляция иммунитета может быть непредсказуемой. АСИТ целесообразно рассматривать, когда ребенок стабилен, обострения контролируются базисной терапией и есть подтвержденная сенсибилизация к конкретным аллергенам; она может уменьшить частоту эпизодов и потребность в лекарствах в будущем. Дополнительно рекомендуется также поддержка витаминами, особенно витамин D, адекватный сон, режим и минимизация контакта с аллергенами, а также профилактические меры увлажнение воздуха, избегание табачного дыма. Физические процедуры вроде соляной пещеры или грязевых ванн могут быть вспомогательными, но не заменяют базисную терапию и не доказали значимого влияния на частоту бронхитов у детей с аллергией и высоким IgE. Регулярный контроль у пульмонолога и аллерголога с оценкой ФВД, симптомов и возможной коррекцией терапииэто ключевой элемент ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложен нос у 7 месячного ребенка
29 ответовЗдравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Третий по счету. Родилась естественным путем,9/10 по апгар, вес 3260/50 см. Сейчас все 7350/68 см. Полностью на ГВ. Ближе к 6 месяцам начала вводить кабачок(банку), рот открывал охотно, ела первые 3 дня и потом попа покраснела, и зачесалась...
Екатерина, здравствуйте! По описанию можно предположить перенесенную вирусную инфекцию. Насморк у деток данного возраста может проходить долго в связи с функциональной узостью носовых ходов. Подскажите, дома не жарко? Какая влажность?
Токсоплазма, повышенные Эозинофилы
9 ответовИстория моего сына (д.р. 02.11.2014) началась с затяжного кашля на и заложенности носа с июня 2022г. В ходе обследований выявили повышенные эозинофилы EO 12,4%. EO 1,23(10*9/L), BASO - 0,1 (10*9/L) – сентябрь 2022. Кашель то появлялся, то пропадал, заложенность...
По анализам у ребенка нет антител к токсоплазме, организм с этим возбудителем ранее не встречался. Об этом так же свидетельствует авидность антител равное 0%. Лечение не требуется. По крови мы исключить только тканевых паразитов, у ребенка все антитела к ним отрицательные. По калу исключаем только просветных паразитов (протоковых и кишечных). Но по 1 анализы калу судить об их точном отсутствии нельзя, в виду того, что жизненный цикл у всех разный и яйца глист в этот период просто мог в ту порцию кала не попасть. Рекомендую еще раз досдать кал на я/глист и цисты простейших трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня. Если трехкратно результат будет отрицательный, значит паразитарной инвазии у ребенка нет и причина повышения эозинофилов другая (аллергия).
ЖДА И капельницы
11 ответовДобрый день. Диагноз ЖДА (прохожу обследования, но я не ем мясо-рыбу и прочее 3 года и обильные менструации. Гемоглобин постепенно снижался. 22.11.2022 - 80 (гемоглобин), в ноябре 2023 - 69 гемоглобин. Последний анализ крови 1 апреля 2024 гемоглобин - 65. Ферритин...
Зд! Да вы можете ввести препарат позже. Обязательно контролируйте гемоглобин раз в 2-3 недели, чтобы не пропустить сильное снижение. Капельницы можно делать и разом 500-1000 мг, но медленнее, можно и дробить по 200, 100 мг за раз. Важна ваша переносимость, эффект на лечение и главное высчитать правильную дозу железа суммарно по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выявить аллерген?
29 ответовЗдравствуйте. Мне 32года. Лет с 15 беспокоит аллергический ринит и почти постоянно нет обоняния. В 21-22 года примерно появилась астма. Мазок из носа сдавала давно, были эозинофилы - 8. Каждые 3 месяца делаю пункцию пазух-хронический гнойный гайморит. Вчера только прокололи...
Если симптомы сохраняются, особенно ощущение давления в груди и тяжесть дыхания, и они не купируются ингаляторами, то такая астма формально не считается полностью контролируемой. Однако то, что симптомы проходят без лекарств и не ограничивают физическую активность, говорит о возможной роли тревожного компонента. Это может быть не столько тяжёлая астма, сколько сочетание лёгкой астмы и выраженного соматоформного или тревожного расстройства, возможно страха.