Что вас беспокоит?
Как лечить круглогодичный НЕаллергический ринит?
Здравствуйте, мне 35 лет и 10 из них у меня мучает круглогодичный ринит. Появился он резко в один день и ни сезоны года, ни смена места жительства никак не влияют на течение симптомов. Я проходила множество обследований (анализы, эндоскопии, МРТ пазух), большая часть которых сводилась к выявлению аллергической природы ринита, т.к. приём антигистаминных препаратов значительно облегчает симптомы и при регулярном приёме полностью их убирает. Кожные пробы показали реакцию на клеща домашней пыли, аллерголог зацепилась за это и я долгое время принимала АСИТ терапию - бесполезно, более детальные обследования уже годы спустя в виде полного аллергочипа ImmunoCAP ISAC и Ig E дали отрицательный результат (Ig E всегда был в норме). ЛОР в Воронеже предложила мне инъекцию Дипроспана в слизистую носа, убеждая, что это на пол года купирует симптомы полностью, 2 недели ринита не было, потом всё возобновилось. Лор-хирург в Москве три года назад сделал мне поднаркозную эндоскопическую септопластику и вазотомию нижних носовых раковин. Дышать я стала лучше, поправили перегородку, убрали разросшийся эпителий, но это никак не повлияло на мой ринит. Меня беспокоят обильные слизистые прозрачные выделения, чихание, ощущение отёка пазух, которые сильнее себя проявляют в утренние часы. Если я принимаю газированные напитки, алкоголь, чипсы - то происходит резкое обострение симптомов, покраснение щёк, зуд век. Аллергологи говорят это гистаминолибераторы и самой аллергии нет, просто непереносимость. Я пробовала сидеть на бездрожжевой диете, месяцами не принимать алкоголь - на выраженность ежедневных симптомов это никак не влияет. Каждое утро чихание, сопли. Сейчас, как и уже долгие годы, я на постоянном приёме антигистаминных препаратов, минимальная дозировка, которая при постоянном приёме позволяет купировать симптомы: 1 таблетка антигистаминных в 2 дня + по 1 впрыскиванию Назонекса в каждый носовой ход ежедневно. Больше мне никто ничем не смог помочь. Прошу высказать Ваше мнение на мою ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пробовали ли вы использовать препарат Монтелукаст или сингуляр для контроля подобных симптомов?
Существует такой диагноз как локальный аллергический ринит, который не проявляется изменениями в показателях анализов крови но проявляется всеми симптомами аллергического ринита.
В таких случаях диагноз подтверждается проведением назальных провокационных проб с аллергенами у аллерголога.
Анна Юрьевна, здравствуйте, да пробовала данный препарат по назначению аллерголога, Назонекс справляется лучше. В определённый период мне ставили ЛАР, но сказали, что даже если он подтвердиться - лечения нет, смогут только также купировать симптомы препаратами, что я итак принимаю.
Радикального лечения у всех видов аллергического ринита нет, есть только базисная терапия для контроля симптомов которая должна использоваться регулярно при их наличии.
Назонекс и сингуляр можно комбинировать между собой до 3 месяцев непрерывно в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте, сингуляр или монтелар 4 мг на ночь до 3х месяцев.
Гипоаллергенная диета и быт .
Цитология носового секрета и эозинофильный катионный белок свежий анализ.
Екатерина Юрьевна, я принимала этот препарат много лет назад и на диетах сидела, стирала подушки/одеяла, у меня нет ковров, пледов и вся химия гипоаллергенная. К сожалению ничего из этого даже частично не улучшило состояние. Результаты смывов как то изменят назначение принимаемых препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно кт посмотреть
Есть хотя бы описание?
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам конечно и правда похоже на аллергический ринит. К сожалению неоднократно сталкивался с похожими ситуациями - у человека по всем симптомам (чихание, зуд, ринорея сильная, т.е. сопли текут обильно) и даже по внешнему виду слизистой оболочки полости носа (чуть ли не полипы в носу уже появились) аллергический ринит, а вот как-то его подтвердить, скажем так, "пощупать, потрогать" лабораторно не удается. К примеру человек сдает специфичный IgE на берёзу - он положительный, при этом скарификационная проба на коже с этим же аллергеном отрицательная , или наоборот, на какую-нибудь шерсть кошачью IgE отрицательный, а проба на коже положительная. И как это интерпретировать не понятно. Нужен хороший аллерголог/иммунолог. Но иногда приходится лечить всё-таки по клинической картине, а не по анализам. Скажите, есть ли возможность скинуть ссылку на облако с последней КТ околоносовых пазух, а можно ещё и до операции, если сохранились (на худой конец хотя бы заключение, хотя лучше своим глазом посмотреть, заключениям неочень доверяю).
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли ли вы КТ пазух носа после операции?
Назонекс принимаете курсами? Как длительно?
Если есть эффект от антигистаминных - значит все же есть аллергический компонент
Вы добавляли к лечению Монтелукаст длительно 2-3 месяца?
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20215 ответов
- 6 Апреля 20238 ответов
- 17 Ноября 20234 ответа
- 9 Июля 20248 ответов