Консультация лора /

Как лечить круглогодичный НЕаллергический ринит? — вопрос №2628346

53 просмотра

Здравствуйте, мне 35 лет и 10 из них у меня мучает круглогодичный ринит. Появился он резко в один день и ни сезоны года, ни смена места жительства никак не влияют на течение симптомов. Я проходила множество обследований (анализы, эндоскопии, МРТ пазух), большая часть которых сводилась к выявлению аллергической природы ринита, т.к. приём антигистаминных препаратов значительно облегчает симптомы и при регулярном приёме полностью их убирает. Кожные пробы показали реакцию на клеща домашней пыли, аллерголог зацепилась за это и я долгое время принимала АСИТ терапию - бесполезно, более детальные обследования уже годы спустя в виде полного аллергочипа ImmunoCAP ISAC и Ig E дали отрицательный результат (Ig E всегда был в норме). ЛОР в Воронеже предложила мне инъекцию Дипроспана в слизистую носа, убеждая, что это на пол года купирует симптомы полностью, 2 недели ринита не было, потом всё возобновилось. Лор-хирург в Москве три года назад сделал мне поднаркозную эндоскопическую септопластику и вазотомию нижних носовых раковин. Дышать я стала лучше, поправили перегородку, убрали разросшийся эпителий, но это никак не повлияло на мой ринит. Меня беспокоят обильные слизистые прозрачные выделения, чихание, ощущение отёка пазух, которые сильнее себя проявляют в утренние часы. Если я принимаю газированные напитки, алкоголь, чипсы - то происходит резкое обострение симптомов, покраснение щёк, зуд век. Аллергологи говорят это гистаминолибераторы и самой аллергии нет, просто непереносимость. Я пробовала сидеть на бездрожжевой диете, месяцами не принимать алкоголь - на выраженность ежедневных симптомов это никак не влияет. Каждое утро чихание, сопли. Сейчас, как и уже долгие годы, я на постоянном приёме антигистаминных препаратов, минимальная дозировка, которая при постоянном приёме позволяет купировать симптомы: 1 таблетка антигистаминных в 2 дня + по 1 впрыскиванию Назонекса в каждый носовой ход ежедневно. Больше мне никто ничем не смог помочь. Прошу высказать Ваше мнение на мою ситуацию.

Возраст: 35

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Пробовали ли вы использовать препарат Монтелукаст или сингуляр для контроля подобных симптомов?

Существует такой диагноз как локальный аллергический ринит, который не проявляется изменениями в показателях анализов крови но проявляется всеми симптомами аллергического ринита.

В таких случаях диагноз подтверждается проведением назальных провокационных проб с аллергенами у аллерголога.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, да пробовала данный препарат по назначению аллерголога, Назонекс справляется лучше. В определённый период мне ставили ЛАР, но сказали, что даже если он подтвердиться - лечения нет, смогут только также купировать симптомы препаратами, что я итак принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Радикального лечения у всех видов аллергического ринита нет, есть только базисная терапия для контроля симптомов которая должна использоваться регулярно при их наличии.

Назонекс и сингуляр можно комбинировать между собой до 3 месяцев непрерывно в таких случаях.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сингуляр или монтелар 4 мг на ночь до 3х месяцев.
Гипоаллергенная диета и быт .
Цитология носового секрета и эозинофильный катионный белок свежий анализ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, я принимала этот препарат много лет назад и на диетах сидела, стирала подушки/одеяла, у меня нет ковров, пледов и вся химия гипоаллергенная. К сожалению ничего из этого даже частично не улучшило состояние. Результаты смывов как то изменят назначение принимаемых препаратов?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно кт посмотреть
Есть хотя бы описание?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По симптомам конечно и правда похоже на аллергический ринит. К сожалению неоднократно сталкивался с похожими ситуациями - у человека по всем симптомам (чихание, зуд, ринорея сильная, т.е. сопли текут обильно) и даже по внешнему виду слизистой оболочки полости носа (чуть ли не полипы в носу уже появились) аллергический ринит, а вот как-то его подтвердить, скажем так, "пощупать, потрогать" лабораторно не удается. К примеру человек сдает специфичный IgE на берёзу - он положительный, при этом скарификационная проба на коже с этим же аллергеном отрицательная , или наоборот, на какую-нибудь шерсть кошачью IgE отрицательный, а проба на коже положительная. И как это интерпретировать не понятно. Нужен хороший аллерголог/иммунолог. Но иногда приходится лечить всё-таки по клинической картине, а не по анализам. Скажите, есть ли возможность скинуть ссылку на облако с последней КТ околоносовых пазух, а можно ещё и до операции, если сохранились (на худой конец хотя бы заключение, хотя лучше своим глазом посмотреть, заключениям неочень доверяю).
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполняли ли вы КТ пазух носа после операции?

Назонекс принимаете курсами? Как длительно?

Если есть эффект от антигистаминных - значит все же есть аллергический компонент
Вы добавляли к лечению Монтелукаст длительно 2-3 месяца?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа у ребенка
8 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Отек раковин в носу
28 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сопли по задней стенке
16 декабря 2023
Юлия, Норильск
Вопрос закрыт
Боль в горле
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти