Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблемы с оттоком желчи. На узи: загиб желчного , нарушение реологических свойств желчи, мелкодисперсная эховзвесь. Был назначен Урсофальк. До этого пила желчегонный сбор неделю, и 2 дня хофитол.
В инструкции по применению этого препарата ничего не сказано...
Анализы без значимой патологии. Если имееется только мелкодисперсная взвесь в незначительном количестве вполне достаточно приема Хофитола по 2 тал 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Здравствуйте .
Анализ крови в норме .
Копрограмма хорошая , без признаков воспаления , по анализу косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , для уточнения рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Когда выполняли УЩИ брюшной полости, ФГДС? Какие сейчас лекарства принимаете , кроме Рабепразола? Приведите заключения ФГДС и УЗИ ОБП..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение «кома» в желудке чаще всего бывает при нарушении моторики — когда пища задерживается, и желудок плохо опорожняется. В таких случаях обычно применяют прокинетики, например, Ганатон по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 2–3 недели. Питание дробное, без тяжёлой пищи и переедания.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне нарушения моторики желудка, а также синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике. Важно понимать, что загиб желчного пузыря это лишь вариант формы органа, который не вызывает застоя, не требует «санации» и не является причиной заброса желчи в пищевод. Заброс происходит из-за нарушения перистальтики (моторики) верхних отделов ЖКТ. Высокий уровень холестерина также не корректируется желчегонными препаратами.
Описанные симптомы, включая частую изжогу и вздутие, могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Липидограмма (развернутый холестерин) для точной оценки нарушений жирового обмена.
- УЗДГ сосудов шеи для оценки рисков атеросклероза.
- Консультация кардиолога или терапевта —
именно профильный специалист принимает решение о необходимости приема статинов.
- Водородно-метановый дыхательный тест для проверки на СИБР, который выступает частой причиной вздутия живота.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Отказ от приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) данный препарат не показан при анатомических загибах и может усиливать забросы желчи.
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для подавления кислотности и устранения изжоги.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для нормализации моторики и предотвращения рефлюкса.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды).
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможно ли применение Урсосана и Ребагита одновременно? Диагноз: подтверждённый хеликобактер, хронический поверхностный гастрит, рефлюкс желчи
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ? Прикрепите протокол пожалуйста .
Лечение ГЭРБ должно быть комплексное и включает в себя следующие медикаменты :
- ингибиторы протоновой помпы ( рабепразол , нексиум ) 20 мг 2 раза в день
- Прокинетики ( итомед , ганатон ) 3 раза в день за 15 мин до еды
- антациды ( гевискон , фосфолюгель ) , при не эффективности рассматривают препарат альфазокс .
Курс терапии может занимать до 12 недель .
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец
Вам не смотрели кишечник.Там снимки только внутренних органов , кроме кишечника
Контраст другой используется при мрт колографии.
Это другое исследование.
Здравствуйте, в ноябре у меня был забросил желчи сильный (отсутствует делчный, была операция жкб). После рвоты появилось ощущение кома в горле. Сделала фдгс, сказал гастроинтерологу, что это заброс желчи в пищевода, поэтому ком стоит. Но я чувствую, что не только из за желчи....
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но мрт экстренно делать нет необходимости.
Причинами такого состояния могут быть:
1. Сильная рвота -это заброс агрессивной смеси желчи и соляной кислоты.
Агрессивная среда вызывает микроожоги слизистой пищевода и гортаноглотки. Ткани отекают, что и дает ощущение инородного тела.
После рвоты рецепторы в горле становятся гиперчувствительными. Даже обычная отрыжка воздухом теперь раздражает воспаленные участки, усиливая чувство кома.
2. Мышечный спазм
То, что вы чувствуете боль в центре шеи при рвоте и усиление кома при надавливании, может указывать на мышечный характер.
Во время рвоты мышцы-сжиматели глотки работают выраженно, может возникнуть стойкий спазм перстнеглоточной мышцы.
Когда вы лежите на спине, ткани шеи и расслабленный язык могут оказывать давление на и без того спазмированную зону, усиливая чувство сдавливания.
3.Нексиум убирает кислоту, но при отсутствии желчного пузыря заброс желчи продолжается. Желчь продолжает раздражать верхний пищеводный сфинктер, заставляя его спазмироваться.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с ЛОР врачом для проведения ларингоскопии.
УЗИ мягких тканей шеи🙏🏼
Также проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения, добавления Гевискона и Урсосана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе лечила рефлюкс-эзофагит и эрозию в антральном отделе желудка,на фоне приёма де-нола начала появляться боль слева ближе к пупку, которая до сих пор иногда появляется. Так же после месяца основного лечения пропила 2 месяца урсофальк, так как по узи был билиарный сладж...
Необходимо соблюдать режим питания: не допускать перерыва между приемами пищи более 4х часов, ночной перерыв - не более 8 часов
Начинать утро с " жирного завтрака "- омлет, сырники, бутерброд с сыром