Гэрб ночной рефлюкс

Екатерина Мымрина24 Июня 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 086 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ? Прикрепите протокол пожалуйста .
Лечение ГЭРБ должно быть комплексное и включает в себя следующие медикаменты :
- ингибиторы протоновой помпы ( рабепразол , нексиум ) 20 мг 2 раза в день
- Прокинетики ( итомед , ганатон ) 3 раза в день за 15 мин до еды
- антациды ( гевискон , фосфолюгель ) , при не эффективности рассматривают препарат альфазокс .
Курс терапии может занимать до 12 недель .
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец

Марина Демина24 Июня 2025

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 2нед, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Карина Канкулова24 Июня 2025

3.8

Гастроэнтеролог

2 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На фгдс выявлен рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, воспаление слизистой тела желудка и антрального отдела . В данном случае рекомендуется разо 20мг 1 раз в день за 30мин до еды или нексиум 40мг 1 раз в лень за 30мин до еды, ганатон по 1т 3 раза в день за 20мин до еды до 4недель. Затем разо 10мг или нексиум 20мг 1 р в день за 30мин до еды . Если сохраняется изжога , можно добавить маалокс или гевискон суспензия 2-3 раза в день через 1час после еды и на ночь .
Важно соблюдать антирефлюксный режим: не переедать, не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после приёма пищи, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить
кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Так как отмечается гиперемия, отечность слизистой желудка, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Анализ сдаётся после окончания приёма препаратов ингибиторов протонной помпы, висмута и антибиотиков через 4недели.

Татьяна Гугнюк24 Июня 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды ,
-еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг, разо) 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Рассмотрите возможность сна на клиновидной подушке и преимущественно на левой боку.