Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок
9 ответов1 июня сын получил травму на самбо. По МРТ и после осмотра врача ортопеда - травматолога - повреждение коленных связок. Хотелось бы услышать мнение после повторного МРТ, чем можно помочь при восстановлении, что сейчас можно / нельзя : лфк, бассейн? Носит ортез ровно месяц,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ Частичный разрыв волокон ПКС (до 20 проц.) это относительно благоприятный прогноз, связка сохраняет стабильность. Уменьшение количества жидкости говорит о стихании воспаления. Основа восстановления это ЛФК для укрепления мышц, так как именно мышечный корсет берет на себя функцию удержания сустава.Начинать нужно строго под контролем врача. Акцент делается на изометрическое напряжение (напряжение мышцы бездвижения сустава, например, статика бедра) и открытые/закрытые кинетические цепи (аккуратные сгибания в комфортной амплитуде)Одно из лучших средств реабилитации. Вода снимает осевую нагрузку, позволяя безопасно разрабатывать амплитуду.Физиотерапия- назначенный курс (например, магнитотерапия, УВЧ или электромиостимуляция квадрицепса) поможет окончательно убрать остатки отека, улучшиьт микроциркуляцию и ускорит заживление связки.Коллаген дает строительный материал для связочной ткани. Желательно совмещать его с вит C для лучшего усвоения.Что делать с ортезом?Срок в 1 мес. это стандартный период жесткой фиксации. Дальнейший режим должен определить ортопед на очном осмотре.Но полностью и резко снимать фиксатор нежелательно, чтобы не перегрузить связку при случайной неловкости. Всего самого наилучшего !
Вальгус, электронейромиограмма
3 ответаДобрый вечер! Ребенку 1 год. Были у невролога, он сказал тонус и похоже на вальгус, отправила к ортопеду, ортопед сказала, что наложила бы гипс на ноги и отправила на энмг. Сегодня сделали, сказали расшифровать у ортопеда. Пока ждём прием, подскажите, что это значит, критично...
Здравствуйте. По ЭНМГ поражения периферических нервов не выявлено. По результатам подозревают нарушение иннервации конечности из-за какой-то патологии в пояснично-крестцовом отделе. Интерпретировать данное исследование, назначать дополнительные исследования и лечить будет невролог. Чтобы поддержать ребёнка с ортопедической точки зрения для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади). Отпишитесь, когда будет готово. При плоско-вальгусной установке стоп обычно рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить. Так же производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN» 3. ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Специфичные анализы.
5 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года. После посещения ортопеда-травматолога у него было подозрение на системное заболевание (ревматоидный артрит), т.к. побаливали суставы, после осмотра ревматолога этот диагноз был исключен у меня, но для собственного спокойствия хотелось бы узнать,...
Вполне возможно, что это влияние стресса. При усилении или изменении симптомов может потребоваться повторная крнсультация; анализы в ревматологии не 100%-гарантия точного диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок не сидит в 8 месяцев
1 ответРебёнок не сидит, скоро 9 месяцев. Были у ортопеда, сказал, что ребёнок здоров, при чем и не ползает она тоже, что это может быть, делали массажи 3 курса! Ползать она тоже не может или не хочет, ворочается только в разные стороны, на живот, на спину и обратно
Здравствуйте, а Вы ее присаживаете? Показываете, как нужно сидеть, ползать? Какой вес у ребенка?
Дисплазия в 8 месяцев
14 ответовДобрый вечер! Делали ребенку узи в 2 месяца, патологий не выявлено. В 5 месяцев были у ортопеда, все ок, мышечная дистония. В 8 месяцев узи тбс, задержка окостенения. Сделали рентген, диагноз дисплазия. Мальчик 8 месяца. Пожалуйста, посмотрите анализы, правильно ли назначили...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Сейчас по рентгенограмме расцениваю ситуацию как на грани нормы и дисплазии. Кроме того, по результатам очного осмотра имеется существенное ограничение движений в ТБС. Такое впечатление, что ЛФК и массажи ребёнку никто не делал. Считаю, что пока шина не нужна, но суставами нужно заниматься серьёзно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начать с массажа и потом повторить. - ЛФК - ежедневно с инструктором ЛФК потом самостоятельно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Вигантол по 3 капли подходит. - консультация невролога на предмет исключения тонуса мышц ТБС. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. П.С. Это не мы Вас пугаем шиной. Это Вы нас пугаете возможным развитием дисплазии. Правильно расставляйте акценты.
Установка шины Виленского
2 ответаПодскажите пожалуйста, как правильно выставить ширину ног на Шине Виленского ? Приехали от ортопеда . Ребенок сильно дернул , она слетела и развалилась … теперь не знаю какую ширину выставить тк ортопед далеко . Размер шины Виленского 2. Нам 6.5 месяцев , мальчик . Рост в 6...
Здравствуйте! Заочно этот вопрос не решить. Отведение в шине устанавливается только на очном приеме. Это важно, тем более что ребенок уже лечится по поводу дисплазии и это этапная смена шины Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 лет Повышен паратгоромон
9 ответовДевочка 7 лет повышен паратгормон до 55.5+ и фосфор 1.95 анализы прикрепила, есть боли в ногах и вальгус. Рост 137 вес 30 кг.Все анализы прикрепила и диагноз ортопеда Клинический диагноз Основное заболевание: М21.4 - Плоская стопа (pes planus) (приобретенная) нарушения осанки...
Здравствуйте! Ростовые и весовые показатели соответствуют росту выше среднего и среднему весу. Подобные результаты обследования соответствуют: -хорошему уровню глюкозы и гликированного гемоглобина, как следствие исключение нарушений углеводного обмена -хорошей функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса в ней -дефициту витамина д, и, как следствие компенсаторному повышению уровня паратгормона. Они взаимосвязаны. В подобной ситуации рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6капель) на протяжении 3 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор: Аквадетрим/вигантол/детриферол Для первичного гиперпаратиреоза обычно характерны высокий паратгормон, повышение кальция, и сниженный уровень фосфора. Рекомендуется проведение контрольного исследования ПТГ, кальция общего, кальция ионизированного и витамина д, через 3 месяца, после коррекции дефицита витамина д.
Мне 62 года,около года болит правое плечо,была на осмотре у травматолога-ортопеда и он посоветовал мне сделать блокаду Дипроспаном.Но поскольку у меня сахарный диабет 2 типа,я не понимаю можно ли мне делать это?как следить за сахарами,после применения лекарства?опасно ли это?
Здравствуйте При сахарном диабете 2 типа блокада Дипроспаном не является абсолютным противопоказанием, но требует осторожности, так как это гормональный препарат , который может временно повышать уровень сахара в крови. После введения Дипроспана возможно повышение глюкозы на 1–5 (иногда до 7) дней. Обычно затем сахар постепенно возвращается к исходному уровню. Риск выше при плохо контролируемом диабете. После процедуры обычно рекомендуют чаще контролировать сахар: до блокады, затем 3–4 раза в день в течение 3–5 дней (натощак, перед едой и при необходимости перед сном). Повод обратиться к врачу если сахар стабильно выше 13–15 ммоль/л или появляются выраженная жажда, слабость, частое мочеиспускание. Для снижения риска важно соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, пить достаточно воды и продолжать приём назначенных сахароснижающих препаратов. При необходимости врач может временно скорректировать терапию. Блокада возможна при диабете 2 типа, но только с контролем сахара и наблюдением, так как возможна временная гипергликемия.
Хрустит шея у подростка
1 ответДобрый день. У дочери, 14 лет хрустит шея при наклонах ее стороны, не болит, но вызывает дискомфорт, немного тянет иногда. Так уже давно. Были у невролога, сказал консультация ортопеда, ни чего серьезного, но нужны хондрокоптеры возможно. Может ли быть это что-то серьезное...
Добрый вечер! На мой взгляд, ребенку в 14 лет хондропротекторы пить смысла нет. Необходимо сходить на прием к мануальному терапевту/остеопату. У ребенка должно быть сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка (спорт, бассейн).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Spina bifida
6 ответовДобрый день! Дочке 4 мес. Беспокоит наличие капиллярной гемангиомы в области поясницы и и то что линия между ягодиц непрямая, уходит в сторону. Нужно ли исключать spina bifida в данном случае? У ортопеда были, ничего не сказал по этому поводу. Прикрепляю рентген, делали для...
Добрый день. По описанию рентген снимка дисплазии нет, в норме ацетабулярный угол в 4мес соответствует 23+5 (т.е. максимально до 28гр), линия шентона не должна быть прирывиста, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Откуда в заключении взялась дисплазия не понятно. Просмотреть позвоночник по снимку не возможно. Спина бифида встречается довольно часто и поверьте на слова со складками она никак не сопоставляется. Асимметричные складка между ягодиц это особенность самого ребенка а не показатель заболевания. Если при мсмотре дополнительных образрваний выявлено не было то делать рентген, кт или мрт ребенку в поисках не заращеннх дуг не нужно.