Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затянувшийся дисбактериоз
10 ответовДобрый день! После перенесенного полтора года назад ковида и ещё какой-то инфекции стало беспокоить нарушение пищеварения. Регулярные урчание, бурление в животе и метеоризм. Стул стабильно раз в сутки но не до конца оформленный, рыхлый и с мутноватой примесью. Усилился...
Здравствуйте. При выявлении повышенного кальпротектина дважды и сохранения симптомов рекомендуется рассмотреть вариант выполнения колоноскопии. Т.к это единственный возможный метод визуального осмотра слизистой кишечника. Рекомендуется также дообследоваться: - эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 - антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG - уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты) Обратите внимание на Fodmap питание при наличии данных симптомов.
Здравствуйте! Ребёнку 1,1. На плановом осмотре у педиатра в год сдали ОАК- повышение эозинофилов до 21,пересдали через неделю результат-16. За месяц до повышения сдавали также ОАК и Копрограмму эозинофилы - 1., копрограмма в норме. Педиатр назначает противопаразитальную...
Добрый день! Эозинофилы-клетки крови, которые повышаются при аллергии и паразитах. Начать рекомендую с аллергоскрининга: общий IgE и эозинофильный катионный белок. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный). Если все в порядке и все придет в пределах нормы, далее искать паразитов
Боль в животе в области пупка
6 ответовЗдравствуйте.Ребенку 6 лет. С 4х лет начал болеть живот в области пупка примерно по несколько раз в день, потом как то стало меньше,но не перестало. С мая 2026 живот начал болеть сильнее, болит только днем. Сдавали кровь, мочу, кал на...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах анализов достоверно исключены воспалительные заболевания кишечника и целиакия. По описанной картине (многолетние дневные боли около пупка, отсутствие эффекта от медикаментов при хороших результатах обследований) можно предположить функциональную абдоминальную боль детского возраста. Данное состояние связано с повышенной чувствительностью нервной системы кишечника (висцеральная гиперчувствительность), часто возникающей на фоне эмоционального напряжения или роста ребенка. При этом сами органы абсолютно здоровы. Подобные длительные жалобы могут вызывать сильную тревогу, однако данное состояние не представляет опасности для здоровья и носит обратимый характер. Обычно рекомендуют дообследование: - Консультация детского психолога или психотерапевта для выявления скрытых стрессовых факторов и напряжения, так как функциональные боли имеют психосоматическую природу. Сдача анализов на дисбактериоз или копрограмму нецелесообразна ввиду полной неинформативности данных методов. В плане терапии могут рекомендовать: - Когнитивно-поведенческая терапия (занятия с психологом) для эффективного снижения болевой чувствительности мозга к сигналам от кишечника. - Тримебутин возможен прием коротким курсом строго при выраженных спазмах, а не на постоянной основе. Обычно рекомендуется полноценное питание без строгих ограничений (включая молочные продукты). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в ж/п и дискомфорт
26 ответовС июня принимаю Урсосан 2к. (взвесь в ж/п), Ирунин 2к. (обнаружены антитела кандиды и аспергиллы по крови), пробиотики. Вес 51, рост 173. От марта 2022г. колоноскопия в норме, гастроскопия-метаплазия пилорического отдела желудка, кальпротектин в норме. С 2012г. ставят СРК...
Здравствуйте . Да , в вашем случае показан альфанормикс перед урсосаном . Так как при наручшение биллиарной функции , возникает сибр в 90% , в результате этого вздутие живота и метеоризм . Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней С 11 дня начните урсосан на 2 месяца С 11 дня максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней . После этого контроль узи . Срб какие цифры ? Общий анализ крови в норме? Срк поставили выполняли Колоноскопию ? Фекальный кальпротектин ?
Здравствуйте. Ребёнку 6 лет. Беспокоит на протяжении 10 дней гиперемия, мацерация в области перианальных складок. Боли небыло, был зуд. Сейчас не жалуется на зуд. Неприятно при промакивании после подмывания. Были у дерматолога. Сказал перианальный дерматит. Назначил...
Здравствуйте. В данном случае можно предложить грибковое поражение анальной области. В терапии наиболее часто применяют миконазол. Правильнее всего предварительно сдать анализ на грибы, но с учётом того, сколько всего наносили результат может быть ложным. В уходе также можно использовать ланолин вместо Бепантена. Касательно анализа на глисты ➡️ кал сдается 3хкратно и если хоть 1 анализ положительный, то начинают терапию. Вместо анализа кала можно сдать кровь из вены на гельминты (определяется уровень антител) Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога Свечи облепиховые точно не требуются
Здравствуйте!В 22.08 сдали биохимию крови: фибриноген,глюкоза,натрий, йонизированный кальций, витамин Д, мочевая кислота, трансферрин, общий белок, ферритин, магний, фосфор, калий, мочевина, ггт, креатинин, Т3 и Т4 своб , АТ к ТГ - норма , ТТГ - незначительно повышен. Железо...
Здравствуйте! Снижение железа может быть связано с тем, что с ростом ребенка увеличивается потребность организма в железе, это может быть латентный дефицит железа, показатель железа необходимо оценивать в комплексе с ферритином+коэффициент насыщения трансферрина железом. Снижение фосфора и хлора может быть связано с питанием. Фосфор оценивается вместе с паратгормоном и витамином Д. Понижение креатинина в моче не несет в себе клинической значимости. Для начала можете обратиться к педиатру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болеющий ребенок
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2года 2 месяца. С 08.09.23 находились в стационаре с герп.ангиной, осложненной стоматитом и гингивитом. ВПГ 1 в мазках положит, ВПГ 2, 6 отрицат. В лечении был ацикловир. Выписались 21.09. 26.09 заболела кишечной вирусной инфекцией, анализы не сдавали,...
Здравствуйте, Людмила! Учитывая частые инфекционные заболевания ребенка за последние полгода, в том числе герпетической этиологии, я бы рекомендовал следующее: 1. Начать иммунотерапию и профилактику рецидивов инфекций препаратами имунофан и бронховаксом по ранее назначенной иммунологом схеме. Это поможет укрепить иммунитет ребенка. 2. Через 2-4 недели после начала терапии имеет смысл пересдать анализы на антитела к герпесвирусам (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), чтобы оценить динамику. 3. Титр антител IgG к ВПГ 1:3200 действительно высокий и может указывать на недавнюю активацию инфекции. Для снижения титра и профилактики рецидивов герпеса оправдано проведение противовирусной терапии (ацикловир внутрь 14-21 день). В будущем можно будет поставить вакцину витагерпевак 4. Дополнительно рекомендую укрепление иммунитета немедикаментозными методами - закаливание, прогулки, полноценное питание, при необходимости витаминотерапия. 5. После окончания терапии желательно динамическое наблюдение и контроль анализов у иммунолога минимум 1 раз в 3 месяца до стабилизации состояния. При отсутствии положительной динамики, сохранении высокого титра антител к ВПГ и частых рецидивах инфекций не исключено наличие иммунодефицитного состояния, требующего дополнительного иммунологического обследования. Будьте здоровы! В случае появления новых вопросов или ухудшения состояния ребенка, пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Добрый день! На протяжении уже 5 мес не могу наладит пищеварение Каждое утро кал зелёного оттенка(хожу один раз) Тошнота,забросы пищей в ротовую полость Была у трёх гастро Сдала все анализы и сделала много обслед. По КТ обнаружили увеличение печени(перед кт пила три дня...
Здравствуйте . При сдачи анализа на копрограмму стул был нормального цвета ? Вы делали контроль узи после приема урсосана ? Как правило нарушение цвета стула связано с нарушение оттока желчи , у вас как раз сладж в желчном пузыре . Заброс желчи в желудок . Какой у вас вес ? Сколько по времени принимали Урсосан ?
Атероматоз
15 ответовДобрый вечер. После длительного ОРВИ ( лечение врачом антибиотиками четыре вида: азитромицин , левофлоксацин, цефтриаксон 2 укола было сделано и началась аллергия, амоксиклав, по очереди ) на ягодице образовалась шишка . Покраснела, стала пульсировать, обратилась к проктологу...
Здравствуйте, образование атеромы связан с гиперсекрецией сальных желез. Вам нужно обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении системных ретиноидов, которые как раз купируют данную проблему. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с марта 2020 г.
3 ответаДобрый вечер. С марта 2020 г. Болею. А именно горечь во рту, болит правое подреберье и левое тоже. Сделала фгдс, эрозивный гастрит. Пропила препараты. Сделала фгдс второй раз. Эрозия ушла. Но боль есть. Абдоминальное УЗИ: рефлюкс, застой в желчном. Пропила препараты-нексиум,...
Здравствуйте! Желчекаменная болезнь может давать различную симптоматику, в том числе и боли распирание в правом боку с иррадиацией в руку. под лопатку и т.д. Рекомендую придерживаться диеты №5, прием Урсосана (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - по 2 капс на ночь 2-3 месяца, если вес тела превышает 80 кг добавить еще 1 капс за 1 час до сна или за 15-30 минут до ужина; Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды; Ультоп (20мг) по 1 табл на ночь или утром за 20 минут до еды 2 недели. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Если думаете растворять камни, сделайте КТ брюшной полости для уточнения размеров и плотности камней. Оперироваться, если не было серьезный приступов и камни нашли только что, рекомендую подождать. Неосложненные формы желчекаменной болезни подлежат лечению у терапевта или гастроэнтеролога,а не у хирурга. Здоровья Вами удачи!