Консультация хирурга /

Атероматоз — вопрос №1868484

477 просмотров

Добрый вечер. После длительного ОРВИ ( лечение врачом антибиотиками четыре вида: азитромицин , левофлоксацин, цефтриаксон 2 укола было сделано и началась аллергия, амоксиклав, по очереди ) на ягодице образовалась шишка . Покраснела, стала пульсировать, обратилась к проктологу чтобы исключить парапрактит . Направил к хирургу на удвоение с диагнозом воспалившаяся атерома, вскрыли , почистили , на перевязки ходила , долго не заживало , снова чистили . Через два дня на другой ягодичной области образовалась шишка и так же воспалилась . Вскрыли , почистили , меняли резинки , заживало плохо . Через три дня образовалось еще на обеих ягодицах и под ягодицами . Вскрыли , чистили . Не заживает . Была у гинеколога , эндокринолога, дерматолога, проктолога , хирурга . Прошла МРТ мягких тканей ягодиц. ( результат прикрепляю ) . Анализы крови , общий , биохимия, гормоны ( прикрепляю) . Все это длится второй месяц . Сегодня образовались сразу две шишки , красные, пульсируют. Старые тоже ( под левой ягодницей пульсирует) . На прием в гнойную хирургию только в среду. Что можно сказать по результатам МРТ? Как мне остановить процесс образования атером ?
Пью витамины Солгар , пропила ципролет 10 дней, пью Бак сет ( пробиотик) . Гинеколог по мазку выявил молочницу ( пью нистатин и свечи нистатин и бетадин ) . Сдала кровь на стерильность, результат жду . Анализы на простейшие и гельминты методом Парасеф ( все чисто ) Прошу помочь разобраться

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, образование атеромы связан с гиперсекрецией сальных желез.
Вам нужно обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении системных ретиноидов, которые как раз купируют данную проблему.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна спасибо! А как быть с результатами МРТ, по описанию есть отек с воспалением. Старые надрезы неплохо заживают , пульсируют

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, плохо заживают
Хирург
Здесь нужно смотреть на перевязке, может плохо дренируются, если там есть воспаление и отёк это будет видно по мрт и без него также будет видно на перевязках. То есть ничего нового по мрт чего не видно в перевязочном кабинете мрт не дало.
Хирург
Здравствуйте.
Если Вам не брали посев на флору и чувствительность к антибиотикам из ран, то это надо сделать (но это когда если вдруг опять будут вскрывать гнойный очаг).
Проблемы с атероматозом надо решать с дерматологом (согласен с доктором Тиуновой).
Общий анализ крови спокойный.
Но в любом случае надо дождаться анализа крови на стерильность. Если что то обнаружат, то уже лечиться с учетом этого анализа.
Также рекомендую поговорить с физиотерапевтом на счет возможного проведения УФО крови или ВЛОК.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо! Что скажете о результатах МРТ ? Переживаю, что первом посещении , вскрытие неправильно было и гной растекся, поэтому по цепочке сейчас образуются
Хирург
На основании одного МРТ ничего сказать не могу.
Тут надо и Вас осматривать и МРТ одновременно и уже тогда оценивать информацию.
Клиент
Андрей Сергеевич, все же что означает отек подкожной жировой клетчатки с признаками воспаления в обеих ягодицах ? Это говорит о воспалении ?
Хирург
Скорее всего это говорит о воспалении.
Если все первично начиналось с нагноения атером, то надо с них и начинать - я имею ввиду поговорить с дерматологом и начать лечение.
Ну и дождаться кровь на стерильность (хотя на фоне приема кучи антибиотиков непонятно что анализ покажет).
Хирург
Здравствуйте! Есть ли хронические заболевания? Сдавали ранее кровь на ВИЧ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, кровь сдавала комплекс для госпитализации ( Геп В и С , сифилис , вич) . Отрицательно
Хирург
Нэлли, по анализам почти везде норма. Есть небольшое повышение эозинофилов в крови, и транзиторно- повышение тестостерона. Рекомендую взять бак посев отделяемого гнойников, и начать антибиотикотерапию с учётом чувствительности. Коррекция терапии по результатам крови на стерильность. Нужна консультация гинеколога- эндокринолога, возможна причина все таки в повышении тестостерона, необходимо нормализовать гормональный фон в этом случае. Если причина не обнаружится, стоит обратиться к иммунологу для консультации.
Здоровья!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за ответ. У меня свободный тестостерон в норме 2,60 пг/мл
Хирург
Здравствуйте!
Да, согласен с коллегами — нужно решать вопрос с врачом-дерматологом.
Посев на стерильность тоже не мешает взять.
От этого отталкиваться.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам в ближайшее время необходима очная консультация дерматолога для назначения лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
24 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на 32 недели
3 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Гемостаз, беременность, анализы
16 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
16 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Обнаружен ВПЧ
19 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий