Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1868484

Что вас беспокоит?

Атероматоз

Добрый вечер. После длительного ОРВИ ( лечение врачом антибиотиками четыре вида: азитромицин , левофлоксацин, цефтриаксон 2 укола было сделано и началась аллергия, амоксиклав, по очереди ) на ягодице образовалась шишка . Покраснела, стала пульсировать, обратилась к проктологу чтобы исключить парапрактит . Направил к хирургу на удвоение с диагнозом воспалившаяся атерома, вскрыли , почистили , на перевязки ходила , долго не заживало , снова чистили . Через два дня на другой ягодичной области образовалась шишка и так же воспалилась . Вскрыли , почистили , меняли резинки , заживало плохо . Через три дня образовалось еще на обеих ягодицах и под ягодицами . Вскрыли , чистили . Не заживает . Была у гинеколога , эндокринолога, дерматолога, проктолога , хирурга . Прошла МРТ мягких тканей ягодиц. ( результат прикрепляю ) . Анализы крови , общий , биохимия, гормоны ( прикрепляю) . Все это длится второй месяц . Сегодня образовались сразу две шишки , красные, пульсируют. Старые тоже ( под левой ягодницей пульсирует) . На прием в гнойную хирургию только в среду. Что можно сказать по результатам МРТ? Как мне остановить процесс образования атером ? Пью витамины Солгар , пропила ципролет 10 дней, пью Бак сет ( пробиотик) . Гинеколог по мазку выявил молочницу ( пью нистатин и свечи нистатин и бетадин ) . Сдала кровь на стерильность, результат жду . Анализы на простейшие и гельминты методом Парасеф ( все чисто ) Прошу помочь разобраться

Нет
42 года
3 Февраля 2024·Просмотров: 877·Нэлли

Принятый ответ

Здравствуйте, образование атеромы связан с гиперсекрецией сальных желез.
Вам нужно обратиться к дерматологу для решения вопроса о назначении системных ретиноидов, которые как раз купируют данную проблему.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна спасибо! А как быть с результатами МРТ, по описанию есть отек с воспалением. Старые надрезы неплохо заживают , пульсируют

Елизавета Александровна, плохо заживают

Здесь нужно смотреть на перевязке, может плохо дренируются, если там есть воспаление и отёк это будет видно по мрт и без него также будет видно на перевязках. То есть ничего нового по мрт чего не видно в перевязочном кабинете мрт не дало.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если Вам не брали посев на флору и чувствительность к антибиотикам из ран, то это надо сделать (но это когда если вдруг опять будут вскрывать гнойный очаг).
Проблемы с атероматозом надо решать с дерматологом (согласен с доктором Тиуновой).
Общий анализ крови спокойный.
Но в любом случае надо дождаться анализа крови на стерильность. Если что то обнаружат, то уже лечиться с учетом этого анализа.
Также рекомендую поговорить с физиотерапевтом на счет возможного проведения УФО крови или ВЛОК.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо! Что скажете о результатах МРТ ? Переживаю, что первом посещении , вскрытие неправильно было и гной растекся, поэтому по цепочке сейчас образуются

На основании одного МРТ ничего сказать не могу.
Тут надо и Вас осматривать и МРТ одновременно и уже тогда оценивать информацию.

Андрей Сергеевич, все же что означает отек подкожной жировой клетчатки с признаками воспаления в обеих ягодицах ? Это говорит о воспалении ?

Скорее всего это говорит о воспалении.
Если все первично начиналось с нагноения атером, то надо с них и начинать - я имею ввиду поговорить с дерматологом и начать лечение.
Ну и дождаться кровь на стерильность (хотя на фоне приема кучи антибиотиков непонятно что анализ покажет).

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть ли хронические заболевания? Сдавали ранее кровь на ВИЧ?

Ирина Ивановна, кровь сдавала комплекс для госпитализации ( Геп В и С , сифилис , вич) . Отрицательно

Нэлли, по анализам почти везде норма. Есть небольшое повышение эозинофилов в крови, и транзиторно- повышение тестостерона. Рекомендую взять бак посев отделяемого гнойников, и начать антибиотикотерапию с учётом чувствительности. Коррекция терапии по результатам крови на стерильность. Нужна консультация гинеколога- эндокринолога, возможна причина все таки в повышении тестостерона, необходимо нормализовать гормональный фон в этом случае. Если причина не обнаружится, стоит обратиться к иммунологу для консультации.
Здоровья!

Ирина Ивановна, спасибо за ответ. У меня свободный тестостерон в норме 2,60 пг/мл

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, согласен с коллегами — нужно решать вопрос с врачом-дерматологом.
Посев на стерильность тоже не мешает взять.
От этого отталкиваться.
Здоровья Вам ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам в ближайшее время необходима очная консультация дерматолога для назначения лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.