Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
9 ответовЗдравствуйте! После двух неудачных беременностей, прошла обследование и обнаружили в крови наследственные тромбофилии: Заключение F13A1 (фактор XIII свертывания крови) 445 G>T) обнаружен полиморфный ген в гомозиготном состоянии; Заключение (FGB-фиброген (фактор I свертывания...
Здравствуйте, пока по крови ничего на вынашивание влияющее не выявлено. Сдать обязательно полный скрининг на АФС: - волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест - антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину
2 выкидыша после эко
8 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет, было эко (без пгт) по женскому фактору (спкя) и 2 криопереноса которые на 20-21 дпп (5 нед) заканчивались выкидышами. В поддержки был дюфастон 1таб+3р.д, эстрожель по 2 нажатия 2 р.д Абортус не исследовали После последнего раза сдала анализы для...
Надеюсь, смогла помочь 🩷
Тромбоз большой поверхностной вены
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня был тромбоз большой поверхностной вены с февраля, месяц назад была на узи и врач сказал тромб рассосался и в заключение написал это «180.0 ПТФС поверхностных вен правой н/конечности.» Также в рекомендациях были таблетки Весел дуэ...
Здравствуйте! Вероятнее всего тромбоз действительно спровоцирован приемом гормонов. Прием гормонов ( если они требуются) после тромботического события строго с приемом антикоагулянтной терапии и по показаниям гинеколога. Весселдуэф не антикоагулянт, а гепариноид. В лечении и профилактики тромбозов не прописан. Но он может позитивно влиять на внутреннюю выстилку сосудов. То есть применяется как сопроводительная терапия. Тромбозы профилактируют ксарелто, эликвис, прадакса и аналоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли необходимость в клексане?
16 ответовЗдравствуйте. Желанная естественная беременность 17 недель. В анамнезе это где-то 15 беременность. Предыдущие: - 1 и 2 беременности завершились благополучными родами. - 3 бер - пузырный занос - остальные ранними выкидышами на сроках до 8 недель. Замерших - не было . Из...
Здравствуйте! По описанию вижу пока только 2 балла : возраст выше 35 лет и мутация генетическая Индекс массы тела - предожирение, что не учитывается для риска Наследственность тоже не подходит по возрасту родителей Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Повышен фибриноген
8 ответовЗдравствуйте! Беременность 26недель, наступила самостоятельно. 2-я по счету, в первую был выкидыш на 5 неделе, самопроизвольный. Вторая беременность протекала хорошо, но на раннем сроке где-то 3-4 недели была небольшая кровяная мазня из-за нее принимала дюфастон до 20 недели....
Здравствуйте! По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Кардиомагнил назначается только с целью профилактики преэклампсии. Перелеты возможны по гематологии, обсуждается с очным врачом нет ли акушерских противопоказаний.
Плохие анализы мочи и крови
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, Дочь 17 лет. рост 165, вес 105 (наблюдаемся у эндокринолога с лишним весом) Для приема гематолога был сдан ОАК. Были повышены лейкоциты и нейтрофилы и С-реактивный белок. Задавала вопрос...
Здравствуйте! При избыточной массе тела возможно состояние, которое называется гиперфильтрация. На этом фоне могут снижаться показатели креатинина и мочевины в крови. Рекомендую дообследование для уточнения начальных проявлений почечной дисфункции- проба Шварца, суточный анализ на альбуминурию. Разовое повышение белка не показательно. Наличие оксалатов в моче говорит о недостаточном питьевом режиме, расширить до 30 мл/кг/сутки. Строго ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (витамин С, капуста, свекла, ревень, шпинат, растворимый кофе, шоколад, соевые орехи, тофу, соевый йогурт, соевое молоко, сладкий картофель). Подробно в интернете расписана диета. Повышение мочевой кислоты может быть связано с нарушением пуринового обмена. Это риск камнеобразования. Опять же тут требуется диета с ограничением пуринов. Препараты на таком уровне МК не назначаются. В дообследовании также рекомендую исследование солевого состава мочи: оксалаты, кальций, мочевая кислота, фосфор. Когда глюкоза была низкой, у ребёнка были жалобы по самочувствию? Хотя в венозной крови норма от 3,3 натощак. Этот показатель укладывается в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение Протеина S
4 ответаДобрый день. Помогите, пожалуйста. Сейчас 14 недель беременности ЭКО, принимаю клексан 0,4, утрожестан 200мг*2 раза, тироксин 0,25. Поставили тромбофилию. Стою на учете у гематолога. Каждый 3 недели рекомендовано сдавать анализы на 4 показателя. Прикреплю результаты....
Здравствуйте, снижение протеинов С и S при беременности ожидаемо и естественно. Это не патология. Смена тактики ведения беременности по ним не определяется. Дополнительные назначения не нужны.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты первого скрининга при беременности Мой возраст 26 лет Срок беременности 13 недель Плацентарный фактор роста 39,70 пг/мл эквивалентно 0,667 МоМ Свободная б единица Хгч 44,3 Ме/л эквивалентно 1,085...
Добрый день! Ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее. При этом по показателям УЗИ видно, признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется. Учитывая вышеуказанные аргументы, можно говорить, что скрининг пройден успешно, следующее УЗИ проводят с 19 недель (2 скрининг).
Тромбодинамика в беременность
2 ответаДобрый день! Гинеколог назначил наблюдение за тромбодинамикой раз в месяц Невынашиваний у меня не было, были только у мамы, сейчас беременности 8 недель и 3 дня, первая беременность Повышены скорость роста сгустка - 41,9; стационарная скорость сгустка - 41,9 и размер...
Добрый день! В период беременности будут закономерные изменения в свертывающей системе и конечно они будут отражены на результатах тромбодинамики . И они физиологические. Если не было акушерской патологии, тромбозов в анамнезе, факторы тромбофилии в норме и другие факторы в виде курения и избыточного веса отсутствуют . При нормальном течении беременности Вам нет необходимости контролировать тромбодинамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела на шинель сонери
12 ответовДобрый день. 1.5 месяца начался зуд на руке. Обратилась к дерматологу:диагноз контактный дерматит. Лечение не помогло, зуд усиливался и перекинулся на другие участки тела. Дерматолог назначила анализ крови: ОАК в норме, иммуноглобулин Е в норме, а катионный протеин...
Здравствуйте, это не паразит, а бактерия, моете прикрепить анализы. Чтобы узнать нужно вам лечение или нет нужно сдать посев кала на шигеллы, потому что антитела могут быть после перенесённого ранее заболевания Либо сдать антитела через 2 недели и если они нарастут в 4 и более раза, то лечение показано Но учитывая отсутствие диареи, скорее всего ее там нет или у вас бессимптомное носительство