Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейтропения
35 ответовДобрый вечер! Очень прошу помощи! В декабре сдавали ОАК, по результатам которого поставили нейтропению катастрофических масштабов. Никаких клинических проявлений нет. Пересдали в другой лаборатории, тоже самое. Обратились к гематологу. Прописали цинк и метилурацил, пили 2...
Любовь, здравствуйте! При таких анализах имеет значение, как часто и как тяжело болеет ребёнок. Если ребёнок часто не болеет, болезни не требуют постоянной антибиотикотерапии и госпитализации, то вероятнее всего, мы имеем дело с доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Лечения она не требует, достаточно наблюдения. Для подтверждения доброкачественности нейтропении можно провести адреналиновую пробу (проба Frey). Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные. При наличии сопутствующих жалоб, для исключения других возможных причин нейтропении можно исследоваться на персистирующие вирусные инфекции (как минимум цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит), для этого необходима консультация инфекциониста.
Побочные литий
10 ответовЗдравствуйте. На фоне длительного приёма лития ( ~5 месяцев) не проходит сильный отёк лица, и всего тела. На весах плюс 5-6 кг. Врач психиатр говорит, что после второго месяца приёма лития, отеки должны были уйти. Есть УЗИ почек недавнее, в нем под вопросом конкременты в...
Добрый вечер.По результатам обследования отеки никакого отношения не имеют к урологии..Профилактически принимайте Канефрон по 2 др 3 раза в сутки 1 месяц,посетить кардиолога,эндокринолога.
Давление за 200
30 ответовЗдравствуйте, бабушке 79 лет, страдает высоким давлением давно, почти каждый день 205 на 100, принимала кучу таблеток(эналаприл, индапамид, верапамил, валз, лортенза, лизеноприл, магнезию в/м, разные диуретики и тд) и схем лечения. Конкор, копотен, моксонидин не помогают...
Ирина, в данном случае нужен препарат , в котором 3 действующих вещества, которые будут снижать АД, это Ко- эксфорж 10/160/25 мг ( или ко -вамлосет с такой же дозировкой, он дешевле), принимать 1 табл утром , действует сутки! ; в обед Физиотенз 0,2 мг ; вечером Физиотенз 0,4 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили лекарства от повышенного давления, но у меня остеохондроз и спондилез шейного отдела. Протрузия с4-с5-с6 и т.д Повышенная мочевая кислота И мне приходится часто пить НПВС. На какие другие лекарства можно заменить. Кардосал вроде
Здравствуйте, Людмила . В целом, все эти препараты совместимы и можно принимать на фоне периодического приема НПВП , для лечения остеохондроза позвоночника . Но , если у Вас нет непереносимости ингибиторов АПФ ( в виде сухого кашля) - то кардосал и индапамид можно заменить на один комбинированный препарат- Нолипрел а форте 5/1,25 мг
У дочки в 17 лет эндометриоз
24 ответаЗдравствуйте, дочке 17,5 лет, половой жизнью не живёт, очень болезненные и обильные менструации, НПВС и обезболивающие не помогают, на мрт нашли эндометриоидные кисты в матке и ретроцервикально, назначили Визанну или Клайру. Что лучше для молодой девушки
Здравствуйте, Мария. Можете добавить результаты МРТ?
Боль в локтях и кистях
9 ответовМаме 75 лет. В октябре сильно заболела спина в грудном отделе, сильнее отдавало в правую лопатку. Практически одновременно с этим заболели локти и кисти. Были у невролога и ревматолога. Поставили диагноз: первичный генерализованный остеоартроз. Латеральный и медиальный...
Такой уровень мочевой кислоты,при отсутствии острых приступов подагры ( это красный,припухший,отечный сустав) не требует приема препарата. Он не значителен и требует диетических рекомендаций сначала. С последующим контролем. Исключают мясные бульоны,мясо жирных сортов,субпродукты,сосиски,колбасы,жареное особенно,шоколад,сладкие газированные напитки,бобовые. Так как я не вижу вашу маму,оценить есть ли припухлость,отек,воспаление невозможно. С этой целью осмотр ревматолога очный и необходим обычно. И узи суставов,и кистей и локтевых тоже поможет визуализировать проблему. По поводу габапентина,это серьезный препарат и назначать его или отменять может только невролог. Если врач не смотрела МРТ,то лучше обратиться к другому неврологу прежде,чем что то принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте МРТ ГОП и ШОП
24 ответапросьба расшифровать МРТ и возможно дать рекомендации. Симптомы: приступы - головокружения, легкие подергивания руками и ногами, слабость, предобморочное состояние, давит в теменной области головы. Почти каждый день. Особенно реакция на погоду. Принимаю 2 мес Серлифт, т.к. у...
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены начальные признаки остеохондроза, искривления позвоночника. Максимум,что могут давать такие изменения-это боли в спине. Миндальны мозжечка расположены ниже большого затылочного отверствия( норма до 5 мм). У Вас все укладывается в норму. Большая часть симптомов связаны с тревожным расстройством. На фоне приёма антидепрессанта со временем Ваше самочувствие нормализуется. При дискомфорте в спине можно использовать аппликатор Кузнецова. При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней.
Волчанка и тбс
4 ответаЗдравствуйте! Забелели оба тазобедренных сустава. Сначала только правый, потом левый. Сейчас болят оба, не каждый день и не сильно. Сделала рентген, описание на грузинском, поэтому перевод: "Отмечаются изменения, характерные для врожденной правостронней дисплазии....
Здравствуйте, Ирина. Слева изменения менее выражены. Артроз 1 степени. Артрозы 1-2 ст не болят Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если ничего серьёзного не увидим, то боли в суставах следует считать начало м псориатрического артрита или артрита фоне СКВ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
В течение 4х лет на недолгое время начало болеть колено при продолжительных физических нагрузках ( работаю вахтами по 2 месяца и приходится очень много ходить по сильно наклонным лестницам).В период отдыха колено не беспокоит. Сделал МРТ файл приложен. Сопутствующие...
Здравствуйте. Совместный приём Трентала и НПВС не противопоказан, но требует осторожности из-за риска кровотечений. При отсутствии хронических болезней сосудов и системы свёртывания крови в молодом возрасте короткий курс НПВС на фоне Трентала вполне допускается и не требует предварительной лабораторной диагностики свёртывания. Одновременный приём Дилаксы и Аркоксиа не рекомендуют. Что-то одно выбирайте. Но мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на лекарства
1 ответБыла аллергия на какой то из препаратов мелоксикам или мультигамму, в виде крапивницы, приложу заключение врача, и заключение со скорой помищи, сходила к аллергологу но не поняла в итоге каки препараты из группы нпвс мне можно а какие нельзя? И какие вооще лекарства можно...
Здравствуйте, Светлана. До консультации с врачом не принимайте никаких обезболивающих или противовоспалительных препаратов, если есть риск аллергической реакции. Аллергия на мелоксикам или мультигамму (которая содержит витамины группы B и лидокаин) может быть связана с гиперчувствительностью к компонентам этих препаратов. Анализ крови на лекарственные аллергены -в Москве в НИИ ВС им.Мечникова можно сделать тест альтерации лейкоцитов к НПВП; анализ на специфические иммуноглобулины IgE к НПВП в лаборатории ЛабКвест ,в панели 11 препаратов . До получения результатов обследования и консультации врача избегайте всех НПВП, включая мелоксикам, ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту и их производные. Всего доброго.