Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вечером 7 октября неудачно встала со стула, нога ушла на излом, сильная боль, отек и на утром синяк. Сделала рентген стопы в двух плоскостях 8 октября, файлы прикрепила, поставили гипс. На постоянной основе пью коллаген, протеин, креатин (по схеме) витамин Д и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости без смещения..Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Сколько необходимо носить гипс?
- 5-6 нед.
Можно ли заменить его на ортез?
- можно.
https://ozon.ru/t/zqrx9zr
Есть необходимость в дополнительных препаратах, процедурах?
- рекомендовал выше.
Какие прогнозы восстановления, если их возможно сделать по приложенным снимкам?
- прогноз благоприятный.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, верно ли, что кость обрела нужную мазоль и можно уже наступать на ногу. В гипсе ходила 1,5 месяца, сейчас разрабатываю ногу в морской соли, но очень сильно отекает нога, синеет, судороги в икрах, пальцы очень плохо сгибаются, сгибается...
Здравствуйте.
Насколько я понял, фото монитора приложено от 14 числа.
Степень сращения перелома по фото оцениваю примерно на 80-85%. Сейчас ещё неделя прошла и костная мозоль окрепла.
Решение о снятии гипса, считаю, обоснованным. Можно начинать дозированную нагрузку.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки на полную стопу.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, массаж, ЛФК
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ориентировочно расхаживание занимает 2-4 недели. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Конечно, нужна операция. Отломки кости заходят друг за друга существенно.
Так не срастётся. Но если случится невероятное и срастётся, то будет деформация по наружной части стопы и существенная боль при ходьбе. Здесь консервативное лечение не рассматривается от слова "совсем".
Рекомендуют открытое вправление отломков и МОС пластиной.
Дополнительно фиксация ортезом Тривес Т.47.42 или аналогичными.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- рентгенконтроль через 4 нед после операции.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 4-6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 24 февраля споткнулась и сломала ногу.
4.03 снимок с гипсом через неделю,
26.03 снимок с гипсом, по которому врач сказала, что смешение и возможно нужна операция( обращалась в платную клинику, не к своему врачу). Рекомендовала, через неделю сделать без...
Здравствуйте , Анастасия !
Да у Вас перелом основания 5 плюсневоймкости, так называемый перелом Джонса , уже
сросшийся !
1. Действительно ли все сраслось нормально, без смешений?
Да , перелом сросся , хоть и нет полностью сформировавшейся костной мозоли ! Окончательное формирование мозоли в течение ближайшего месяца !
2. Какую сейчас (ближайшее время) я могу давать нагрузку на ногу?( сколько ходить, можно ли делать зарядку с приседаниями , например) ?
Таких строго регламентированных ограничений (по килограммам , по минутам нагрузок ) нет !
Вы должны следовать принципу : СТЕПЕНЬ НАГРУЗКИ И
ПО СИЛЕ НАГРУЗКИ , И ПО ВРЕМЕНИ ДОЛЖНА БЫТЬ ТАКОЙ КОТОРАЯ НЕ ВЫЗЫВАЕТ ЗНАЧИМОЕ ЧУВСВО БОЛИ(более 2 баллов по 10 бальной шкале ) !
3. Через сколько месяцев, ориентировочно, можно вести активный образ ( бегать, прыгать, фитнес зал)?
Недели через 2 ходить можно уже без трости !
Бегать не ранее чем через месяц !
Вот через месяц сделайте крайний рентген , в котором должна быть видна уже сформировавшаяся костная мозоль на месте перелома !
И после этого можно начинать бегать , сначала немного , затем постепенно наращивая дистанции !
Здоровья Вам и удачи !
Женщина 77 лет
Рост 155
Вес 50 кг
5 мая упала, получила закрытый перелом бедренной кости на границе н/3 со смещением обломков. 12 мая проведен остеосинтез блокируемым стержнем и 4 винтами. Спустя 7 недель после операции на рентгене обнаружено, что кость сместилась. Нога не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу дать рекомендации. Ситуация следующая: поскользнулась, подвернула правую ногу в районе стопы и приземлились сверху всем весом. Чтобы встать, пришлось рукой её возвращать на место. На холоде в покое сначала боли не было, часа через 1,5...
Здравствуйте! 08.02.23 произошел подголовчатый перелом 5 пястной кости с угловым смещением отломков. 09.02.23 провели закрытую репозицию. Эффект был частичный. 13.02.23 провели повторную репозицию: перелом удалось вправить идеально, НО врач не поставил спицу, а лишь наложил...
Добрый день. Дедушка 75 лет попал в ДТП, диагностировали закрытый перелом мещелков правой плечевой кости со смещением. Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый. Отказался от операции. Снимок через 2 недели хождения в гипсе прилагаю. Резонно ли делать операцию сейчас.
? Добрый день, Никита
? Снимок через 2 недели хождения в гипсе прилагаю? ➡️ ➡️ ➡️ Если честно, то качество рентген-снимка оставляет желать лучшего. Контроль всё таки надо выполнять или на современном рентген аппарате или без гипсовой повязки, чтобы понимать изменения в области перелома
? Резонно ли делать операцию сейчас? ➡️ ➡️ ➡️ Да, вы интуитивно правы. Резон есть. И есть все показания к выполнению операции в стационаре
? Без операции такой перелом будет очень долго срастаться и всегда есть вопрос, а срастётся ли вообще
? С другой стороны у вашего дедушки есть заболевания, накопленные за всю жизнь, и он в почётном возрасте. Что в скупе могут быть относительными противопоказаниями к оперативному лечению
? Поэтому решать вам и только вам
? Поправляйтесь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, год назад попала в аварию, был перелом бедренной кости со смещением. Прошёл год, все отлично. Но месяц назад поиграла в волейбол пляжный, теперь сильные боли. Как отправить вам снимки рентген? Сделала сегодня, и есть фото после операции.
Добрый день!
Перелом консолидировался, но мне нравятся участки линейного просветления в структуре костной мозоли на уровне перелома - рекомендую сделать КТ бедренной кости и обратиться к травматологу-ортопеду в ближайшее время, так как нельзя исключить развитие остеомиелита.