Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дифференцировать туберкулёз и саракаидоз
46 ответовС конца сентября заболела ОРВИ, боль в горле потом всë перешло в кашель, который продолжается до настоящего момента, сейчас меньше но всë равно присутствует, добилась в поликлинике обследования, анализ крови и флг, флг сделала сегодня-описания ещё нет но сказали срочно бежать...
Здравствуйте,Анна! Туберкулёз и саркоидоз - это два схожих рентгенологически, гранулематозных заболевания. Их отличием является этиология туберкулёза, строение гранулёмы и стадийность саркоидоза. На КТ описывается диссеминированный процесс,он характерен для обоих заболеваний. Для саркоидоза это 3 стадия, у туберкулёза стадий нет, как я писал выше. При саркоидозе в начальных стадиях в процесс вовлекаются внутригрудные лимфатические узлы. К 3стадии они уменьшаются в размерах. Для того , чтобы отдифференцировать эти 2 заболевания , необходимо пройти обследование у фтизиатра. Сдать мокроту минимум 2 порции. методами люминесцентной микроскопии, ПЦР, посевом на жидкие и плотные питательные среды. поставить пробу с Диаскинтестом. Можно( дорого правда) сделать T - Spot. Вот такое обследование поможет определиться в этих двух диагнозах.Саркоидоз имеет благоприятное течение и хороший прогноз. Туберкулёз требует серьёзного лечения, порой длительного. Такая форма туберкулёза, при приверженности к излечению, хорошо лечится.
Противозачаточные таблетки
4 ответаЗдравствуйте! Мне 28 лет. В возрасте 15 лет поставили диагноз поликистоз. Других недугов нет, здорова. Не рожала и не делала оборт. До настоящего момента интимная жизнь нерегулярна, но один постоянный партнёр. Сдала анализ на прогестерон, он в пределах нормы. Какие можно...
Добрый день! Кроме прогестерона что ещё сдавали?
Не снижается кровяное давление
4 ответаПациентка 76 лет рост 152 см, вес 80 кг страдает гипертонией 2 степени в течении более 40 лет. Принимает от давления Эдарби Кло 40 + 12,5 в течении двух лет по 1 таблетке в день. В течении двух недель держится верхнее давление в пределах 220-160, нижнее 80. Кардиограмма...
Здравствуйте. Если пошла дестабилизация давления, то важно исключать наличие вторичных причин для этого. Это помогает оценить набор обследований. Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников. В такой ситуации обычно увеличивается доза эдарби Кло до 80+25 мг. Обычно наблюдаем около недели, если же не будет эффекта, то после идёт увеличение леркамена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция дозировки л-тироксина
5 ответовДобрый день. 10 лет назад поставили диагноз АИТ, назначили л-тироксин пожизненно. Раз в полгода сдаю ТТГ. Первые 5 лет дозировка л-тироксина была 50 мг., потом 75 до настоящего времени. Вчера по результатам анализа ТТГ 7,640, повышен. Нужно ли увеличивать дозировку...
Здравствуйте Увеличить нужно дозировку до 100 мкг и контроль ттг через 6 нед Проверьте ферритин и Вит. Д Их дефицит может влиять на функцию щж Ферритин норма не ниже 45 Вит д норма 30-60
Здравствуйте! Супруге 70 лет. 28 августа сделали операцию эндопротезирования тазобедренного сустава. До настоящего времени (21.09.24 г.) из шва - обильные выделения желтой жидкости. Ежедневно делаем перевязки с бетадином, пьет антибиотик Глево(по 1 таб. 500 мг два раза в...
Здравствуйте, по фото признаки воспаления послеоперационной раны, это послеоперационное осложнение, с такой раной выписывать домой нельзя. Желательно или хирурга на дом вызывать или обратно в стационар ложиться. Для лечения нужно: Перед перевязкой из раны взять БАКпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. На перевязке тщательно удалить гной, тканевой детрит, промыть. Травматолог должен на перевязке зондом зайти в рану и посмотреть, куда она ведет: к кости или дном раны являются мягкие ткани. На основании этого можно сделать выводы, поставить диагноз и будет понятен прогноз. Сделать фистулографию. Вводить в рану контраст и делать рентген, чтобы увидеть, куда ведет свищевой ход. Принимать антибиотики широкого спектра действия и регулярные перевязки. Лечить перевязками (ежедневно): Перекись водорода. Хлоргексидин. мазь Левомеколь. стерильная повязка. По результатам БАКпосева, начать прием антибиотиков с учетом чувствительности раневой микрофлоры. Проконтролировать все анализы, общий крови, гемоглобин, коагулограмму.
Здравствуйте, у подруги, она проживает в Узбекистане обнаружили признаки дисциркуляторной энцефалопатии с умеренной атрофией коры больших полушарий. Чувствует она себя плохо, слабость, плохой аппетит, периодически высокое давление (гипертония уже давно). Употребляла алголь в...
Здравствуйте! Препарат Алчеба следует принимать 1 раз в день, в тех дозировках, что указаны: первую неделю 1/2 таб. 2ю неделю 1 таб, 3ю неделю 1.5таб и с четвёртой недели и постоянно по 2 таб. Кратность приёма 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацепция после родов (КС)
11 ответовДобрый день. 16.07.2020 были роды (кесарево). До настоящего момента месячные не пришли. Ребенок на искусственном вскармливании. 04.09.2020 была на приеме у гинеколога, по результатам осмотра и УЗИ все хорошо. Мазки так же хорошие. Врач рекомендовал начинать принимать КОК...
Добрый день. Ничего страшного в этом нет. Первый год после родов менструальный цикл может не сразу нормализоваться. ОК лучше начинать принимать с первого дня месячных. Если их нет, то лучше рассмотреть пока другие виды контрацепции.
Впч 68 типа, как избавиться
49 ответовВпч 68 типа обнаружен, в 2020 году ничего не было. В 2020 году была беременность и роды и до настоящего времени кормлю грудью, но уже завершаю. Можно ли излечиться от впч 68 типа? Как это сделать? Может иммуностимуляторы и т.д. Посмотрите концентрацию в анализе, серьёзно ли...
Здравствуйте. Впч не лечится медикаментозно, сам вирус элиминируется из организма самостоятельно через определённый промежуток времени, поднимайте свой иммунитет, раз в год сдавайте цитологию в динамике, если там всё хорошо и атипии нет, то переживать не нужно. Можно планировать беременность, никак впч не влияет на течение беременности и на плод
Ноющая боль в плечах днём и ночью
6 ответовМне 64 года, женщина. Второй год периодически появляется ноющая боль в плечах днём и ночью. До настоящего времени препараты для лечения суставов никакие не принимала, иногда при болях пила "Найз", хорошо помогает. Рентген и анализы крови прикреплю врачу. Подскажите...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным рентгенографии есть дегенератвные изменения в плечевых суставах. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающий лишай
17 ответовЗаболевание опоясывающий герпес. Симптомы заболевания: конец августа - начало сентября. Боль в правой части подреберья, отдающая в спину, имеют место высыпания в правой части живота и спине. После длительного лечения сыпь прошла, остались пигментные пятна. Однако, с момента...
Здравствуйте Уточните пожалуйста какие препараты принимаете в какой дозировке? По описанию больше данных за постгерпетичечкую невралгию . НПВС как правило , при нейропатической боли не работают , в таких случаях эффективны антиконвульсанты, например габапентин или прегабалин