Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивный синдром с фобиями
14 ответовЗдравствуйте. Психиатр назначил принимать эсциталопрам 10мг и эглонил 50мг. Эсциталопрам по 1/2 утром 7 дней, затем по 1/2 утром и вечером. Эглонил 50 мг утро на 7 дней, затем утро и обед по 50 мг. Подскажите, можно ли начинать принимать сразу оба препарата? Т.е....
Здравствуйте , -эсциталопоам принимается во всей дозе 1 р/д, на 2 раза не делится, обычно утром, если сонливость дает, то вечером; чаще с 2,5 мг начинаем, но можно и с 5 , если хорошо переносите; -можно начинать принимать сразу оба препарата -по моему мнению было бы предпочтительнее не эглонил использовать, а эффективный анксиолитик, что бы адаптация к ад мягче шла( алпразолам к примеру) - нексиум отдельно от препаратов с промежутком в 2-3 часа, может снижать эффективность ад, из-за чего могут потребоваться дозы выше. -драмина сонливость усиливать может на фоне сочетания с данными препаратами. -НПВП ситуационно можно, только без ацетилсалициловой кислоты в составе.
Добрый день. Назначены препараты: эсцитлопрам утром 1/2; Атаракс утром 1/2, перед сном 1/2 Тералиджен 1 т. перед сном. Как их правильно принимать, какой интервал должен быть между эсциталопрамом и атараксом? Может быть их нужно принимать всегда в одно время (заводить...
Здравствуйте! Вы принимаете эсцмталопрам 5мг по 1/2? Когда сказали увеличить дощировку? Можно пить вместе с атараксом
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Уже более трёх лет моя мнительность переросла в тревожное расстройство с депрессией. После родов было ОКР, навязчивые мысли, страх навредить дочери, в голове негативные мысли, прятала ножи, по сто раз проверяла дышит...
ранее были признаки ОКР с т.н. контрастными навязчивостями (это про ваши ножи). Сейчас уже идет генерализация тревоги. Выбор кветиапина и эсциталопрама - оптимальный, но не хватает противотревожного препарата в течение дня (алпразолам, стрезам....). Проблема еще и в том, что атаракс противопоказан к совместному приему с эсциталопрамом. В ситуации ,когда вам выписали только кветиапин и эсциталопрам вам придется начать только с кветиапина, бОльшая часть (25-50 мг на ночь) + меньшая (12,5 мг) утром и днем (при потребности). Через 2-3 дня начнете добавлять эсциталопрам, сначала по 1\4 табл утром - дня на 4-6, далее по 1\2 утром на 10 дней, далее по 1. На ОКР и тревогу эсциталопрам влияет (при тревоге снижана активность серотониновых структур мозга, эсциталопрам эту активность повышает, снижает тревогу), на тревогу в дозе 10-20 мг в сутки, а на ОКР 20-30 мг в сутки чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,развелся 6 месяцев назад(в браке были 10 лет),состояние эмоциональных качелей,плохой прирывистый сон,просыпаюсь с чувством тревоги,мысли только о бывшей,по шкале депрессии Бека в среднем 20 баллов.Был на приеме у психотерапевта,назначил сертралин 50 мг+...
Здравствуйте. Обычно в подобных случаях достаточно использования транквилизаторов коротким курсом и психотерапии, но , учитывая стойкость и длительность симптомов, назначение антидепрессанта можно считать целесообразным. Если есть настороженность в отношении медикаментов , то обычно рекомендуется начать с психотерапии, а в ходе сеансов определиться с необходимостью приема антидепрессанта.
Здравствуйте,уже год страдаю тревожной депрессивным расстройством страшные панические атаки и навязчивые мысли каждый день диагноз поставили недавно Начал пить антидепрессанты и тералилжен И переживаю могут ли меня взять с таким диагнозом в армию а там совсем не выдержу...
Здравствуйте! Не волнуйтесь - при прохождении врачебной комиссии в военкомате возьмите с собой все документы, если ничего нет, тогда военкомат сам запрашивает информацию в ПНД по месту жительства. Далее, если необходимо Вас направят на двухнедельное обследование для уточнения диагноза или его установления. Главное говорите как есть, и не бойтесь рассказывать о своих симптомах.
Семь месяцев пью Золофт,но как то мне не очень. Мой врач решил перевести меня на Паксил. До Золофта я уже пила паксил два года. Потом он перестал работать. Теперь я в сомнениях,а пойдет ли сейчас Паксил,если эти два препарата из одной группы? Паксил пила по20мг, Золофт 100мг....
Здравствуйте. Дозировка Золофта в 100мг является минимальной, зачастую ее недостаточно для полной стабилизации состояния. Обычно в подобных случаях рекомендуется повысить дозу до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смешанное тревожно-депрессивное р-во
14 ответовДоброе время суток,уважаемые врачи! Хотелось бы уточнить у Вас! Мне поставили диагноз:тревожно-депрессивное р-во, я очень переживаю за свое состояние,оно сопровождается деперсонализацией, я теряю контроль над ориентацией в пространстве,моё сознание будто расщепилось,у меня...
Здравствуйте, Яна. Не совсем понятно назначение Рисперидона при таком диагнозе. Видимо опасается, что деперсонализация не из-за тревоги, по всей видимости. Паксил - сильный антидепрессант, тяжело переносится, особенно если ранее никогда антидепрессант не принимали. Потому лучше подобрать другой транквилизатор для прикрытия, так как Спитомин начнет действовать только через 7-14 дней после начала приема.
С марта 2023 у меня появилась одышка (скованность в грудной клетке, ощущение кома в горле, неменее кончиков пальцев) и на ее фоне головокружения, одышка случалась и местах большого скопления людей. Я постоянно тревожилась, переживала, что вот-вот умру, а у меня двое маленьких...
Здравствуйте. По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Вам де назначают один тералиджен, он помогает лишь пока его принимают. Основное лечение- антидепрессант. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Добрый день! Скажите. Нервное тревожное депрессивное может влиять на жкт ? Рефлюкс может из за нервов ? Может все кроется в голове ? Помогите разобраться почему происходит Гэрб? Омезы нексиумы помогают только когда пьешь ? Как жить ? Помогите
Алексей здравствуйте! Одним из симптомов генерализованного тревожного расстройства являются расстройства пищеварения. Поэтому омез (ингибитор протоновой помпы здесь бесполезен). В кишечнике много серотониновых рецепторов, поэтому возможен дефицит выработки серотонина. Поэтому мы используем антидепрессанты серотонинового ряда. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего вам доброго! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери тревожно-депрессивный синдром
47 ответовЗдравствуйте. У дочери (14 лет) начались проблемы: перепады настроения, тревога, плаксивость, эпизоды аппатии, рассеянное внимание, медлительность, проблемы со сном. Были эпизоды селф-харма. Началось года три назад после стрессовых ситуаций. Но выражалось больше просто как...
Здравствуйте, учитывая диагноз оптимальнее было бы сразу начинать с ад и атаракса, а уже при не эффективности ламотриджен подключать( с ним осторожно, может тяжелые аллергические реакции давать). . Атаракс при обычной минусовой аритмии можно, нельзя если удлинение интервала qt по ЭКГ.