Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с периодической болью в правом боку и понять, какие изменения по обследованиям требуют лечения или дополнительной диагностики. Боль в правой части живота беспокоит меня периодически примерно с прошлого года: может утихать на...
Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место наличие функциональной диспепсии. По представленным данным АЛТ, АСТ, билирубин, липаза и панкреатическая амилаза в пределах нормы. Поэтому по одним анализам признаков острого панкреатита или нарушения оттока желчи вероятнее всего нет. УЗИ с увеличением хвоста поджелудочной железы ещё не означает заболевание поджелудочной, хвост железы вообще визуализируется сложнее, могут возникать погрешности при измерении. В подобных ситуациях в дальнейшем могут рекомендовать повторить УЗИ, если увеличение будет выявлено повторно, решают вопрос о проведении МРТ брюшной полости с МРХПГ либо КТ с контрастированием. Взвесь в желчном пузыре может быть связана с билиарным сладжем и иногда давать дискомфорт и тошноту, особенно если со временем появляются более типичные приступы в правом подреберье. Но наличие взвеси само по себе не доказывает, что именно она является причиной боли. Стоит отметить, что длительные периоды голода с последующим большим объёмом пищи могут усиливать тошноту, диспепсию, боли и нарушения моторики ЖКТ. Регулярное питание физиологичнее для работы желчного пузыря. По ФГДС выявлен заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, это может наблюдаться и у здоровых людей. Но дискомфортом в верхней части живота, также может вызывать. Дополнительно рекомендуют проверить наличие H. pylori: 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Для достоверности теста ИПП отменить минимум на 2 недели, антибиотики и препараты висмута минимум на 4 недели. При выявлении проводят эрадикацию 14 дней. Если инфекция не обнаружена, рекомендуют ИПП(рабепразол), прокинетик (итоприд), могут рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты.
Как подобрать смесь при АБКМ
29 ответовЗдравствуйте, ребенок (мальчик) родился недоношенным и маловесным, на 36 неделе с весом 2000 грамм. В 1 месяц весил 2800, в 2 месяца 3300, в 3 месяца 3900, в 4 месяца 4500, сейчас нам 5 месяцев 5300. С рождения были на ГВ, с 2,5 месяца появились прожилки крови в стуле + была...
Здравствуйте. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Если у ребёнка сильные колики - лучше Нэнни, для послабления стула ест ь вариант с пробиотиками. Если нужно закрепление стула то Мамако. Козье молоко в отличие от коровьего гораздо легче усваивается в организме. В нем меньше не только лактозы -на 12% меньше, но и молочного белка - это важно при аллергии. Козья продукция содержит другой тип белка, который не вызывает аллергии: казеин в козьем молоке, как и в женском в виде β-казеина, в отличие от коровьего, не имеет αs1-казеина и γ-казеина. Жиры эмульгированы в большей степени -за счет более мелких жировых шариков, это облегчает усваивание и требует меньшей ферментативной нагрузки, хотя в целом козье молоко жирнее – что важно для насыщения ребёнка и формирования биомембран – каждая мембрана это бислой фофолипидов. Смеси на козьем молоке хорошо усваиваются и переносятся детьми, обеспечивают стабильную прибавку массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Сейчас прохожу обследование в связи с ТЭЛА мелких ветвей (перенесла на ногах, госпитализации не было). Сдала уже много анализов. Уточнение - анализы «моя наука» я сдавала на ксарелто, так же хотела бы уточнить насколько они будут правдивы? Или же не было...
Все верно, соглашусь. Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания
15 ответовЗдравствуйте, ребёнку 5,5 месяцев на ИВ. На прошлой неделе ввели прикорм из пюре кабачка, самостоятельно приготовленного, т.к. ребёнок готов по внешним признакам к прикорму и по совету педиатра. Ввод прикорма осуществляется по схеме: 1й день 0,5 ч.л. 2й день 1 ч.л. 3 день...
Да, или же это индивидуальная непереносимость некоторых продуктов
Тубоотит под вопросом
8 ответовЗдравствуйте! Примерно месяц назад почувствовала небольшую ноющую боль в обоих ушах, в левом чуть сильнее, не постоянную, а периодическую, возникающую время от времени, заложенности, шума, нарушения слуха нет. Обратилась к ЛОР врачу первого августа, был проведен осмотр и...
Здравствуйте. На данный момент есть стекание слизи по задней стенке глотки? Проблема однозначно в слуховых трубах, или в том что сохраняется воспаление в носу и носоглотке. Также искривление перегородки играет свою роль. Сколько времени использовали назонекс уже, так и остались на дозе по 2 впрыска 2 раза в день?
Краснота в попе
58 ответовЗдравствуйте. Нам 10 месяцев, на ГВ. У ребенка уже долгое время, примерно с 5 месяцев, как ввели прикорм область вокруг анального отверстия и межу попок красно. Прям сильно иногда и прям и внутри и снаружи. Меняла марки памперсов думала на них, не помогло. Пимафукорт...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях исключают стрептококковый перианальный дерматит, рекомендуют провести стрептатест с перианальных складок (информативнее утром, до подмывания и нанесения крема). При положительном результате назначают курс антибактериальной терапии не менее 10 дней. В таких случаях так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа, кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио. При плотном стуле рекомендуют соблюдать питьевой режим, 40 мл на кг веса в сут, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живот или нет?
28 ответовЗдравствуйте! Вот уже вторую неделю беспокоят боли в животе, в первую неделю каждый день была тошнота, сейчас нет, но продолжаются боли, то тянущие, то колющие, чаще снизу, но бывает, что в середине живота. Переодически отдают боли в поясницу преимущественно в право. Также в...
Здравствуйте! Прикрепите протокол колоноскопии. Проблемы со стулом есть? Сейчас какую терапию получаете?
Нарушение менструального цикла
2 ответаДобрый день! С января по февраль болела пневмонией, прошла 2 курса антибиотиков (в совокупности примерно 20 дней). Мазок на ковид не сделали, неофициально сказали, что может быть и он. Все время (до начала апреля) находилась в состоянии очень сильного стресса (из-за того,...
Здравствуйте! Возможно все -таки жалобы связаны со стрессом. Так же возможно, что после стресса и на фоне болезни у Вас развился предменструальный синдром. Пока никакие гормональные препараты и не нужно принимать, нужно пройти дообследование и после уже делать какие - то выводы.
Стенозирующий атеросклероз
6 ответовУ бабушки 68 лет по результатам УЗИ БЦА обнаружены гетерогенные бляшки в устьях обеих ВСА: справа стеноз до 55%, слева — до 60%. Кровоток в зонах стеноза локально ускорен и дезорганизован. Также выявлена агенезия правой позвоночной артерии и патологическая извитость левой...
Здравствуйте! 1. Да, в таких случаях при приеме статинов всегда рекомендуется контроль печеночных показателей(АСТ, АЛТ. В начале приема раз в месяц, спустя 3 месяца нормальных показателей, раз в полгода и далее 1-2 в год постоянно. 2. Клинически значим стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение (стентирование). УЗИ- это неточный метод обследования и в таких случаях рекомендуется КТ-ангиография с контрастом для уточнения размера бляшек с последующей консультацией сосудистого хирурга. Иногда они проводят операцию и при стенозе менее 70%. Извитость артерии - это врожденная особенность строения сосуда. Никаких симптомов давать не может. Поездка в целом не опасна. 3. Кардиомагнил обычно рекомендуется всем после 60 при наличии сердечно-сосудистых рисков. Если его ещё не назначали,то в таких случаях рекомендуется начать приём. + строгая диета с исключением жареного, жирного и солёного, а также консервации и сладкого. + рекомендуется сохранять привычную физическую активность: ходьба, лфк, плавание и др. 4. Сосудистый хирург в плановом порядке,как и писала выше. Он уже решает, наблюдать ли за бляшкой или необходимо оперативное вмешательство. 5. Наблюдение УЗИ сосудов обычно рекомендуется 1 р в год. Коррекция статинов и антиагрегантов по м/ж у терапевта или карлиолога. При необходимости можно вызвать участкового терапевта на дом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ лёгких..
9 ответовЗдравствуйте!В 2023 году я тут уже задавала вопрос 8.11.2023 [[[[Здравствуйте!В конце июля делала флюрографию, обнаружили узелки в легких, направили на КТ, а с КТ к пульмонологу и фтизиатру.По фтизиатру анализ мокроты отрицательный и в начале декабря повторно сделать КТ....
Здравствуйте, Наталья. Обычно стандартная схема лечения Саркоидоза -это Пентоксифиллин и вит. Е на 6-9 месяцев. Затем КТ контроль. Узелки могут рассосаться в течении 1-3-х лет. Коррекция схемы лечения осуществляется пульмонологом очно. С уважением!