Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
8 ответовЗдравствуйте. В 2022 году у меня было выявлено варикоцеле слева без болевого синдрома. Про этом были 2 замершие беременности. Проходил курс медикаментозного лечения. Положительного результата не последовала. В настоящее время периодически испытываю дискомфорт в левой части...
День добрый. Существует несколько видов операций по устранению варикоцеле, которые различаются по степени инвазивности, длительности восстановления и уровню комфорта для пациента. Вот основные методы: 1. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), на мой взгляд - самая оптимальная, наиболее популярная/распространенная, быстрая, наименее инвазивная. Я полсе этой операции обычно отпускаю дмой уже к вечеру :) Операция проводится через небольшой разрез в паховой области (2-3 см). используется спец. оптика (очки или микроскоп) для точного пересечения пораженных вен. Низкий уровень боли после операции, короткий период восстановления, низкий риск рецидива и осложнений, часто проводится амбулаторно, т.е. не требует предывания в стационаре. Обычно пациенты возвращаются к обычной деятельности через 1-2 недели. Уретральный катетер - обычно не требуется, т.к. наркоз короткий - медикаментозный сон=седация (вопрос анестезии и катетера обсуждается заранее с леч. врачем и анестезиологом). 2. Лапароскопическая варикоцелэктомия - проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости с использованием лапароскопа (камера и инструменты вводятся через разрезы). Преимущества: Возможность проведения при двустороннем варикоцеле. Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией. Умеренные боли после операции. Восстановление занимает от 1 до 2 недель. Уретральный катетер тоже обычно не ребуется. 3. Эмболизация варикоцеле: Минимально инвазивная процедура, при которой вводится катетер через вену на бедре или в паху и блокирует пораженные вены с помощью склерозирующего вещества или специальных спиралей. Преимущества: Нет разрезов, проводится вообще под местной анестезией. Быстрое восстановление, пациенты могут вернуться домой в тот же день. Минимальные боли после процедуры, возвращение к обычной деятельности возможно уже через несколько дней. Уретральный катетер - не требуется. Кажется идеальным :) Но у этого метода статистически наибольший риск рецидивов! 4. Открытая операция Иваниссевича. Традиционный метод, при котором производится разрез в паховой или подвздошной области для перевязки пораженных вен. Преимущества: Подходит для случаев с осложнениями или рецидивами после других методов. Восстановление и боли могут быть более выраженными, чем при микрохирургической операции или лапароскопии. Период восстановления дольше - до 4-х недель, т.к. разрезы "больше". Уретральный катетер- тоже обычно не требуется. Как итог, наименее болезненная и предпочтительная операция: микрохирургическая варикоцелэктомия/резекция (операция Мармара) — считается "золотым стандартом" благодаря низкому уровню боли, минимальным рискам и быстрому восстановлению. Но перед операцией всё равно обязательно обсудите с вашим врачом все возможные варианты, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания. И абсолютно правильно, что всё-таки надумали оперироваться. И с учетом зам. беременностей в анамнезе рекомендую еще сдать анализ Фрагментации ДНК сперматозоидов. Аот полезная статья на эту тему- https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи.
Сыпь у ребёнка на лице
5 ответов3 дня назад на правой щеке появилась сыпь такая же как на левой сейчас. Мазала кремом с цинком и прошло за 2 дня и сегодня вот появилось на другой щеке. Ребенку 3 недели, на ГВ. Педиатр сегодня выписала Зиртек капли 3к 1р в день. Онлайн дерматолог поставила следующий...
Здравствуйте. По фотографии можно предположить акне новорожденных. Это не заболевание, а физиологическое состояние, без лечения проходит от нескольких недель до 3х месяцев. Сыпь может быть ярче во время плача, после купания. В подобных случаях рекомендуют ежедневно мыть лицо теплой водой, осушать промокательными движениями, избегать использование лосьонов,масел, могут усугубить процесс. Наружно крем неотанин ИЛИ cicaplast b5 baume наносить на красные высыпания тонким слоем 2 раза в день-10 дней, после контакта с водой наносить тонким слоем эмоленты, например крем липобейз беби ИЛИ атодерм ИЛИ липикар. Высыпания -акне могут еще появиться и на других участках тела ( например шея, грудь).
Продолжение лечения
20 ответовЗдравствуйте, маме 57 лет. В марте 2023 года сдавала анализы на обследование полное, была повышенная глюкоза, гликированный гемоглобин и холестерин все виды. Назначили лечение понизить глюкозу ; Глюкофаж Лонг по 1000 мг на ночь. По холестерину сказали соблюдать диету пока,...
Здравствуйте! Нужно посмотреть снова гликированный гемоглобин плюс развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, АсТ,АЛТ,билирубин,креатинин ,мочевина,белок общий, липидограммма) При нормально функционирующей почке глюкофаж принимать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма у ребёнка
3 ответаУ ребёнка 8 лет поставлена астма с 3 лет. Базовая терапия середит 125/50. 2 раза в день. Были выявлены аллергены кошка/собака. Аллергены исключили , переехали. Далее в течении его жизни очень часто впадает в обструкцию даже на базовой терапии. Курсами пропивает монтелукаст....
Здравствуйте! Нас окружают как круглогодичные ( животные , бытовые- клещи домашней пыли, споры плесени) , так и сезонные аллергенны ( пыльца трав, деревьев). Помимо аллергенов причинами обострения могут быть вирусы, физическая и эмоциональная нагрузка, качество воздуха, табачный дым. Если на фоне регулярной и правильно выполняемой базисной терапии беспокоют частые приступы - это говорит об отсутствии контроля над заболеванием. В таком случае требуется пересмотр базисной терапии , но, и требуется определиться с провоцирующими аллергенами и триггерами. Диагностические скрининговые панели - респираторная ( иммулайт, РИДА, ПРОТИА) или «астма и ринит» Иммунокап или Алекс 2( аллергендиагностика на несколько компонентов каждого аллергена не только респираторного, но и пищевого и др). При выявленной сенсибилизации в тестах важно понимать тот факт, что подтверждается имеющаяся аллергия только наличием клинических симптомов ( кашлем , обострениями астмы , например) при контакте с аллергеном! Будьте здоровы!
Пирсинг пупка не заживает третий год
8 ответовЗдравствуйте! 2,5 года назад пирсинг сделала, не зажил. Такая же проблема с ушами, больше 5 лет назад проколола, при носке серьг образуется корочка от сукровицы. Пробовала все виды металлов, включая хирургическую сталь и золото. Пупок же гноится все это время...
Здравствуйте! Для понимания причины нагноения, рекомендуется сдать общий анализ крови, б\х анализ -билирубин, алат, асат, глюкозу, СРБ. Сделать посев отделяемого из раны на флору и чувствительность к антибиотикам. Кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии. Очный осмотр хирурга и дерматолога с анализами Пока наносите мирамистин 2 раза в день
Онко настороженность
17 ответовДобрый день. Анамнез: дочь, 7 лет, мононуклеоз перенесен в 2 года, с 2-4 лет была температура 37-37,2, поиск причины не дал результат, потом перестала измерять, болеет не часто. Так как я тревожница и знаю, что ВЭБ вызывает раз, делаем чек-ап раз в пол года. Из жалоб сейчас:...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крем от шрамов
5 ответовДобрый день! Нужен совет, какой лучше крем / мазь / гель / пластырь (один словом - средство) приобрести для избавления от шрамов. В интернете слишком много всего, так понимаю, что под разные виды шрамов подходят разные составы. Интересует, что лучше в моем случае Также...
Здравствуйте. На свежие можно гуль дерматикс. На старые шлифовка лазером или инъекции дексаметазона. В зависимости от объема рубца. Это решает врач на очном приеме, при осмотре.
Нужна ли химиотерапия?
6 ответовЗдравствуйте! Коту 14 лет, стал рвать едой. Проверили и увидели что есть опухоль в кишечнике и печени, далее взяли цитологию иголкой, диагноз "цитологическая картина характерна для гистиоцитарной саркомы, экстрамедуллярной плазмоцитомы". Предложили удалить опухоль, вскрыли...
Здравствуйте, я ветеринарный врач онколог, Сумамед 100 мг по 1/6 т 1 раз в день 5 дней, дексаметазон по 0.3 мл внутримышечно 1 раз в день 7 дней, далее по 0.2 мл внутримышечно 1 раз в день 7 дней, далее по 0,1 мл 7 дней, Дигидрокверцитин по 1/8 т 2 раза в день 21 день, Циклоферон по 0,2 мл внутримышечно 1 раз в день 7 дней
Страдаю Варикоцеле 2 степени с периодическим болевым синдромом. Был направлен на операцию по Мармара. В повседневной жизни занимаюсь бодибилдингом и борьбой. Очень переживаю, что после операции уже не смогу вернуться к привычному образу жизни. Врач сказал, что через месяц...
Здравствуйте! К сожалению рецидив варикоцелле в большинстве случаев зависит от внутреннего клапанного строения вен, качества проведённого оперативноно лечения, так как вены перевязываются не все, а только изменённые (в этом и проявляется селективность оперативного лечения по Мармару) и уже в меньшей степени рецидив зависит от физической нагрузки. Если не вдаваться в перечисление упражнений рекомендованных и нежелательных, то есть общее правило: на рецидив варикоцелле в большей степени влияют упражнения сопровождающиеся напряжением мышц брюшного пресса с повышением внутри брюшного давления. И это правило действует всегда, не только после операции. Конечно послеоперационный период самый опасный в отношении развития рецидивов, так как в данный момент происходит восстановление и стабилизация кровообращения: перевязанные вены рассасываются, усиливается кровоток по сохранённым венам. Обычно этот период от 2х до 6ти месяцев. Не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка до 2х месяцев. Весь период восстановления показан приём венотоников, препаратов, улучшающих структуру и функционирование клапанного аппарата вен, такие препараты, как детралекс или венарус 1000 мг 1 таблетку 1 раз в день 2 месяца. Местно на область мошонки троксевазин нео гель тонким слоем 2 месяца. Ограничений половой жизни нет, при отсутствии болезненности. Характер питания не влияет. Нижнее белье лучше днем подтягивающее, на ночь можно свободное. Узи контроль с определением тактики ведения обычно через 2 месяца. Переживания понятны, нужно переждать 2 месяца и ограничить тяжёлые нагрузки. Полностью избежать риск рецидивов нельзя, но в первые 2 месяца стоит ограничить себя, так как в этот период происходит восстановление. Всё мероприятия которые можно применить для улучшения нужно сделать. Об ограничениях на все время сейчас говорить рано, а может и не нужно. Если это будет требоваться, то можно будет сделать оперативное лечение повторно. Такие случаи не редкие, даже у людей не занимающихся спортом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Третий год мучаюсь приступами головокружения и сильным стуком и заложенностью в левом ухе. Сначала поставили болезнь Мегьера, затем сняли этот диагноз. После лечения приступы ушли , а стук и шум в ухе остался. Однажды принимала ацикловир и при его приеме шум в...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. По анализам можно предложить, что организм встречался с вирусами, но признаков активных инфекции нет, соответственно в таком варианте они не вызывают жалоб