Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мальчика 13 лет превышение нормы показателей железа, при этом низкий ферритин. Примерно в 2023 году уже был низкий ферритин, пили железо от солгар 25 мг, ферритин тогда поднялся, а сейчас опять низкий. Хронические заболевания отсутствуют, есть перегиб желчного. Ходили к...
Здравствуйте! Все показатели посмотрела. В общем анализе крови по выписке данных за болезни системы кроветворения не выявлено. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Анемии нет. Основные показатели укладываются в гематологическую норму. Но по биохимическому анализу имеются доказанные дефициты запасов железа, В12, В9. Запасы железа оцениваются по ферритину, не по железу, так как сывороточное железо меняется каждые 2 дня и зависит от массы факторов. В подобной ситуации назначаются препараты: - железа в дозе 60-100 мг в сутки 6-8 недель( тардиферон, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор) . Прием с апельсиновым соком или водой строго вне еды. За 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. Из наиболее мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб или ферлатум 1 раз в день( можно через день для уменьшения рисков побочных эффектов). Курс 6-8 недель с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. - В9 может приниматься в насыщающей дозе 1-3 мг в сутки 1 месяц ( фолиевая кислота). -инъекции В12 по 250 мкг ежедневно или через день 7-10 инъекций на усмотрение очного врача Через 2 месяца лечения обычно контролируется гомоцистеин и В12. Целевой гомоцистеин ниже 15, целевой В12 выше 300-350 пг/мл, В9 выше 5 нг/мл. В рационе питания важно усилить потребление животного белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону для улучшения усвоения железа, листовых овощей, зелени.
Увеличенные под челюстные лимфоузлы
28 ответовДобрый день! С неделю назад, разминая шею, нащупала какой то шарик сбоку, через два дня сделала УЗИ мягких тканей, прикрепляю. Узист ничего толком не сказал, пошла к терапевту, сказали не их профиль, идите к лору. К Лору записалась только через 3 дня. После УЗИ не могу жить...
Здравствуйте Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров! Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 15 мм! И это самое главное! Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом. Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей! С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции. В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV Нет ни малейших признаков онкологического заболевания!!
Анализы крови
6 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста по анализам,что с организмом не так,сдавала кровь,в нашем городе терапевты не умеют читать анализы,говорят,что все норма,а какая норма,если я вижу,что железодефицитная анемия,липидный профиль не могу понять в каком состоянии и вообще, что...
Здравствуйте! По результатам анализов анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа, снижен уровень гемоглобина и ферритина Ферритина отражает запасы железа в организме, норма согласно клиническим рекомендациям более 40, а оптимально 60 – 80 Подскажите ранее принимали препараты железа? Ответ дополню
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
20 ответовПри последнем плановом обследовании узи, доктор посоветовала сдать анализы на холестерин,липидный профиль,так как в сосудах наблюдается утолщение стенок, холестерин длительное время был повышен,но из за лечения основного заболевания и операции,руки дошли только сейчас. В...
Здравствуйте. По анализам основное отклонение это повышенный плохой холестерин, ЛПНП 3,90. Общий холестерин 5,65 тоже немного повышен. При этом хороший холестерин ЛПВП 1,50 и триглицериды 0,55 нормальные. Самое важное сейчас понять, что именно нашли на УЗИ сосудов Если написано только утолщение стенок сосудов, это ещё не означает наличие атеросклеротических бляшек и не говорит автоматически о необходимости принимать статины. Если же на УЗИ есть именно атеросклеротические бляшки, тогда при ЛПНП 3,90 лечение статинами иногда действительно рекомендуют, чтобы снизить риск дальнейшего роста бляшек и сердечно сосудистых осложнений С Телмистой, Изоптином и спиронолактоном препараты этой группы обычно совместимы. Дополнительно можно проверить ТТГ Прикрепите пожалуйста точное заключение УЗИ сосудов и вам можно будет точнее ответить по поводу правильного лечения
Здравствуйте. Уважаемые доктора! Пишу от лица своей мамы ей 58 лет . Беспокоит повышенное давление. Решили сдать анализ крови на липидный профиль , расшифруйте нам пожалуйста, чем можно полечить если всё серьезно . Ранее делала узи сосудов шеи мама , там сказали сосуды...
Здравствуйте! В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям Эстроген - это природный защитник сосудов у женщин . Он помогает печени перерабатывать холестерин , удерживает плохой холестерин на нормальном уровне. В перименопаузе уровень эстрогена снижаться , защитный механизм снижается . Печень начинает производить больше ЛПНП и хуже его выводить ❗️При наличии бляшки обязательно рекомендуется прием статинов . Атеросклеротическая бляшка - это отложение холестерина в стенке сосуда с воспалением вокруг . ЛПНП проникают под внутреннюю оболочку сосуда, окисляются , поглощаются макрофагами , формируется пенистая клетка . Накапливаясь, они образуют ядро бляшки. Чем ниже ЛПНП в крови, тем меньше этого процесса, и, что важно , бляшка может стабилизироваться и даже частично регрессировать Можно рассмотреть к приему оригинальные препараты, не дженерики с наименьшими побочными эффектами , например Крестор 20 мг (розувастатин). Он эффективно снижает уровень «плохого» холестерина и нормализует и стабилизирует ( не дает увеличиваться) атеросклеротическую бляшку. Вред о побочных эффектах статинов преувеличен. Очень много исследований о том, что они наоборот благоприятно влияют на функцию печени На фоне приема важно контролировать через 3 месяца липидный профиль, а также АЛАТ, АСАТ, КФК. При появлении болей в мышцах на фоне приема - консультация терапевта с подбором иной липидоснижающей терапии Скажите , пожалуйста, не назначали ли прием статинов маме по результатам УЗИ? Сахар у нее не повышается ? Она не курит?
Повышенные липиды, холестерин.
13 ответовДобрый вечер. Сдавал липидный профиль и показало вот такие результаты(прикрепляю). Врачу сказал, что ночью съел печенье и вечером выпивал пиво, просил пересдать. Но, врач назначил узи БЦА(результат прикладываю) и общий анализ крови тоже. Сейчас выписал статины и фенофибрат....
Здравствуйте! Учитывая тот момент, что нет признаков атеросклероза по узи брахиоцефальных артерий,рекомендую пока воздержаться от приема статина и фибрата. Попробовать скорректировать липидограмму с помощью соблюдения диеты: ограничить прием твердых жиров, фастфуда, быстрых углеводов, майонеза, продуктов содержащих трансжиры, полуфабрикаты. Добавить в рацион больше полезных жиров (растительные масла, рыба жирных сортов, орехи и семена) и клетчатки — круп, овощей, фруктов. Учитывая признаки холестаза по узи, с Ваших слов, возможен прием Урсосана 500мг вечером. Возможен прием эзетимиба 10мг 1 раз в день. Гиполипидемический препарат, не является статином. Препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, уменьшает его поступление в печень и выводит холестерин из крови.Контроль липидограммы через 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит.
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку 9 лет атопический дерматит, были на приеме у аллерголога отправил в областную больницу для решения вопроса о применении биологической терапии. В областной больнице аллерголог сказал что нужно к дерматологу так как это не их профиль и они не дают квоту на...
Здравствуйте, Людмила Первично вам надо обратиться в КВД, где вы наблюдались до этого Они дадут направление в Цникви
Болезненность при пальпации в области голени, отек , незначительное покраснение и теплая на ощупь
10 ответовДобрый день! Мне 60 лет. Два месяца беспокоит болезненное ощущение при пальпации в области голени правой ноги. Незначительная отечность и покраснение, нога значительно теплее при прикосновении, чем левая. Отек проявляется уже к обеду. От спортивных штанов на резинке, даже вид...
Поняла вас, компрессионный трикотаж может назначаться для профилактики прогрессирования варикозных изменений, но вне острого процесса - на текущий момент в таких ситуациях без УЗИ его нельзя начинать носить
Помогите расшифровать анализ
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ папы. Проживает не в России, поэтому бланк анализа отличается. Указан повышенный ЛПНП, то есть 144 мг/дл, референс у них до 116 мг/дл. Конвертировала самостоятельно в 3,7 ммоль/л, мне кажется, что в пределах нормы с...
Эльвина , я поняла. По поводу гипертонии - да , все правильно , вполне эффективная терапия. А вот Аторвастатин нужно принимать только в случае доказанного атеросклероза, только для снижения холестерина статины не назначают , это не правильно , так как они имеют много побочных эффектов., для этого существуют другие препараты .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пигментация на лице
18 ответовПигментация на лице, лбу, что может спровоцировать? Проявилось много лет назад было 1см,теперь в виде маски на все лицо. Зимой все спокойнее. С весны начинает темнеть. Spf крема никак не помогают , фотопроцедуры пробывала, эффект обратный (еще больше темнеют ).Азалаиновый,...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.