Анализы крови

Ксения Сайфетдинова31 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов анемия легкой степени тяжести на фоне дефицита железа, снижен уровень гемоглобина и ферритина
Ферритина отражает запасы железа в организме, норма согласно клиническим рекомендациям более 40, а оптимально 60 – 80

Подскажите ранее принимали препараты железа?

Ответ дополню

Татьяна Федоровцева31 Марта

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам у вас низкий ферритин. Нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.

В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер Дурулес /Тардиферон/Тотема

Рекомендуется употребление продуктов,с большим содержанием железа
* Мясо(говядина, телятина, баранина, свинина, говяжья и куриная печень)

* Овощи - хорошими источниками являются шпинат, соевые бобы и консервированная тыква

* Фрукты - хорошими источниками являются курага, сушеный инжир, сливовый сок, малина и изюм.

* Зерновые - хорошими источниками железа являются хлеб и крупы. В качестве примера цельнозерновой хлеб, каши (овсяная, манная), геркулесовая крупа, яичная лапша, макароны из цельного зерна

Для установления причины анемии рекомендуется сделать ФГДС,УЗИ ОБП ,кал на скрытую кровь,консультация гинеколога

Также у вас повышен общий холестерин и ЛПНП(плохой холестерин), рекомендуется сделать УЗИ БЦА для исключения образования бляшек на сосудах.

На данный момент рекомендуется средиземноморская диета, снижение насыщенных жиров (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сало),отказ от курения и алкоголя.

Юлия Челюканова31 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки анемии, по изменениям эритроцитарных индексов повышение Ширины распределения эритроцитов (RDW), снижение показателя среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) говорит о
железодефицитной анемии.

В таких случаях для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это обильные менструации, нерациональное питание, заболевания ЖКТ, заболевания женских половых органов. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, консультацию гинеколога, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога.

Так же в анализе небольшое повышение тромбоцитов, что может быть на фоне анемии или других хронических заболеваний.

По результатам анализов отмечается повышение холестерина в таком случае часто рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, например средиземноморской, прием статинов необходим при наличии показаний. Часто это наличие высокого сердечно сосудистого риска. Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).

Снижение мочевины при соблюдении поста может быть вызвано недостаточным содержанием белковой пищи в рационе.

Гюльнара Гаджиева31 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
● повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●Снижение мочевины может быть при недостаточном поступлении белка с пищей.
Уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений (норма до 450)

Алина Афанасьева31 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях в качестве лечения рекоменджут прием препаратов железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.


При уровне ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 408 соответствует физиологической норме. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (который имеет место быть), это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности нет.

Снижение уровня мочевины может быть на фоне недостаточного употребления белковой пищи. Если придерживаетесь поста, то вполне вероятно что его снижение может быть связно с этим.

Физиологической нормой глюкозы Из Вены считаются значения до 6.1 ммоль/л, поэтому показатель 5,18 ммоль/д не говорит о патологии, а азаретрен для нормального углеводного обмена.