Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушка, 76 лет. 4 года назад обнаружили рак надпочечника. А так же в левом предсердии есть тромб. Был на консультации в Московской клиники. Все хирурги отказали в операции, назначили сухую химиютерапию. Прогноз Московского врача, жить осталось не больше года. Тем не менее...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Примечание - речь идет не о раке надпочечника, а о почечноклеточном раке с метастазами 1. Целесообразно ли трогать тромб (сейчас он крепко прикреплен к стенке сосуда). Не начнет ли он движение и не приведет ли к смерти? - это вопрос в сфере компетенции сердечно-сосудистого хируга Ни один онколог не даст на него ответ Здесь полностью следует руководствоваться решением сосудистого хирурга 2. Боимся, что за 3 месяца без химии опухоль выростит и пойдут метостазы. Это возможно - но тромб в предсердии - абсолютное противопоказание к таргетной терапии Пазопанибом 3. От операции дедушка отказывается, так как скорее всего не выдержит наркоз. Опять же это не онкологическая ситуация и должна решаться на консилиуме с анестезиологами и сердечно-сосудистыми хирургами 4. Можно ли как то настоять на продолжении таблетированной химиотерапии? Нет - никто не возьмет на себя ответственность продолжать ее при наличии абсолютного противопоказания - троба в предсердии
Здравствуйте. Мой диагноз: рак правой молочной железы 3-й стадии с метастазами поставлен 29.11.2021 Гистологическое заключение Инвазивная протоковая карцинома ER - 0, PgR - 0, Her2/neu + 3. K167 - 40% Верифицирован рак молочной железы Т2N2M0 III A Консилиум от 09.12.2021 г....
Здесь (в связи с темпермтурой) как минимум надо смотреть общий анализ крови с формулой и срб. От болей можно принимать ношпу или спазмалгон. Если вы не можете обеспечить сдачу крови и все так плохо как вы описали лучше вызвать спм.
Добрый день. Беременная, 21 неделя. Была сегодня на во втором скрининге заключение установили двухстороннюю вентрикуломегалию тяжелой степени. Вероятно, стеноз водопровода. Нельзя исключить патологию переднего комплекса (отсутствие визуализации полости прозрачной перегородки,...
Доброе утро! При таком результате узи рождение здорового ребенка очень сомнительно, к сожалению… Патология достаточно серьезная, Вам, желательно, на консилиум попасть раньше. Будет стоять вопрос о прерывании беременности по мед показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Добрый день.Маме 74 года.После 24 лет ремиссии на диспансерном обследовании выявили локальный рецидив в области п/о рубца слева(Люминальный В тип).26.08.25г.проведено иссечение опухоли п/о рубца.По результатам гистологии онкологи сомневаются,удалось ли удалить весь очаг.Ждут...
Здравствуйте! Вопрос непростой и зависит от многих факторов. Если по результатам ИГХ будет неясен статус краев резекции, то проведение лучевой терапии очень важно. Все перечисленные сопутствующие заболевания не являются абсолютным противопоказанием для её проведения. Поэтому важно дождаться результатов ИГХ.
Отказ ног, онкология 3 стадии
14 ответовДобрый день! Болеет папа, рак лёгких 3 стадии - T4N3M0. В диагнозе с января 2025г. Было проведено Пэт (самое первое во вложении , и повторное от июля месяца)Было проведено 5 вливаний Карбаплатин+Паклитаксел+пембрализумаб. С июня месяца был на пембролизумабе в моно режиме. В...
День добрый ! Ответьте пожалуйста на ряд вопросов. Может ли двигать ногами, поднять ногу, согнуть/разогнуть стопу? Где именно пропала чувствительность стопы / до колен / до бёдер / выше? Есть ли нарушение тазовых функций ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корки на голове и за ухом
16 ответовЗдравствуйте. После НГ появилась одна болячка на затылке, одна за ухом. Обратился к дерматологу только в мае (файл 7 во вложении), так же был у эндокринолога (файл 5, файл 6 во вложении). На тот момент были анализы от января 2023 года (ОАК, Биохимия, Глюкоза) (файлы 8, 9, 10)...
Можно этот шампунь Гидраденит в подмышечной зоне Воспаляется проток сальной железы Папилломы, все воспаления - это следствие сниженного иммунитета и всех изменений, происходящих в организме
Здравствуйте! Более года имеются проблемы с ЖКТ, снижен иммунитет. Лечили рецидивирующий сибр, последний раз в сетнтябре а-нормиксом. В анамнезе диффузные изменения в поджелудочной, дискинезия желчного, неспецифический колит, кальпротектин в норме. На данный момент выявлена...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не применяется в клинических рекомендациях и не отражает реальную работу кишечника, поэтому ориентироваться на степень и соотношение бактерий не принято. Оценку воспаления обычно проводят по кальпротектину, и при его норме признаки активного колита маловероятны. Хеликобактер подтвержден, но схема с раздельным приемом минолексина и метронидазола не относится к эффективным, так как рабочие схемы предполагают одновременное назначение двух антибиотиков с правильными дозами и ингибитором кислоты. При планируемом приеме изониазида и этамбутола желудок может стать чувствительнее, поэтому чаще применяют поддерживающий курс ИПП, например разо или нексиум 20 мг утром 2-4 недели. Эрадикацию хеликобактера обычно откладывают до завершения профилактики, чтобы не усиливать побочные явления. Для кишечника подходит мягкая поддержка, например энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней и затем пробиотик , например Бифиформ 2-3 недели, этого достаточно без лечения дисбиоза.
Могла ли пройти аллергия
6 ответовЗдравствуйте. Дочка аллергик. С раннего возраста обструктивные бронхиты, обращались к аллергологу, сдавали анализы. Сейчас время прошло, за последний год обструкций не было, стала хорошо ходить в садик. Но вопрос по поводу аллергии на собаку. Сдавали панель аллергенов в 1,5...
Здравствуйте! Аллергическая реакция на животных это сугубо клиническая реакция,если при контакте с животными есть аллергические реакции ,то контакт с любым животным из этого семейства даёт риск аллергии и нарастания симптомов. Предсказать аллергическую реакцию на собаку или кошку ,к сожалению нельзя. Аллергия может быть на множество белков выделяемых животными с мочой, слюной,сальными железами. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ и нарушение стерильности
13 ответовЗдравствуйте, сдавали общий анализ ребенку ему исполнилось 8 месяцев из пальчика. Когда зашли в кабинет то медсестра уже заранее подготовила на лотке металическом все принадлежности для взятия крови ,достав из упаковки, даже салфетка была открыта спиртовая. Мне показалось,...
здесь риски сомнительны, нужное для заражения количество крови не может попасть при касании через инструменты